急诊科护理工作制度
1护士要坚守岗位,24小时应诊。
2严格执行各项操作规程、护理常规和有关工作制度。做好就诊、转科、转诊登记和交接班。
3通过最简捷有效的手段,如:望、闻、问、切及测量生命体征等了解病情,准确分诊。
4急重症患者到急诊室后根据病情,可先诊治后挂号。 5在医师未到之前,护士可根据病情予以必要的急救处理,如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。 6不宜挪动的危重患者要就地抢救。
7准确记录危重患者到达时间、抢救时间及住院或死亡时间。 8定期组织训练、考核急救的基本技术和抢救仪器的使用。 9建立抢救工作流程并有效实施。
10定期检查各类抢救药品、器材和物品,做到专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养与维修。
11遇有大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时,除组织抢救外,立即按组织系统上报。
12凡涉及法律、刑事纠者,向有关部门报告。
13对患者的贵重物品,由两名医护人员清点,写好收据,妥善保管。
14定期做好环境清洁与消毒工作,遇有传染病应做好疫情报告和消毒隔离工作。
15按医院和地方医疗行政部门要求,常备便携式抢救物品和药品并经常检查,随时听从调遣。
急诊突发事件应急预案和处理流程
急诊突发事件严重威肋患者的生命安全,必须实施快速,严密救治,确保急诊突发事件的处置质量。 一、 接诊
接听电话或群发病人来诊,了解案件的发生概况,患者数量、危重程度、到达时间。 二、 分诊及报告
对所有病人进行认真仔细预检分诊,按病情轻度分为不同优先等级,并以明显标志标示,(红色代表病情危重,黄色代表病情较重,绿色代表病情稳定,黑色代表死亡患者),及时报告科主任、护士长。 三、 启动应急机制,开放绿色通道 1、 2、
科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。 患者≤5人,科室组织人员自行抢救,>5人时请求医务科、
护理部增援。 3、 4、
通知药房,检验,放射、B超、心电等有关科室。
抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理,尽量获取
患者信息,尽快联系家属,协助完成各种检查,检查结果及时的反馈给医生,直至病情稳定或转科,方可离开。 标识:
红色;病情危重---------立即抢救处理
黄色;病情较重----------及时给予各种治疗、密切观察,防止病情演变成红色
绿色:病情稳定---------可暂缓处理、进一步观察 黑色:死亡患者------------行尸体料理,开具死亡证明
一、急诊病人接诊程序
1听到警铃,值班医生,护士马上推车至门口接病人,并协助搬运至抢救室。
2心跳呼吸骤停者,立即进行复苏。
3危重病人安置体位,吸氧,迅速建立静脉通道,同时通知医生。 4进行心电监护
5按医嘱迅速,准确给药
6帮助病人,留观,住院,手术,出院 二特殊急诊病人的接诊程序
1妥善安置病人,拉起护栏,给予适当约束 2尽可能移去一切可以自伤或他伤的物品 3告知家属陪同
4医务人员尽可能安慰病人,不与病人发生言语冲突,言行态度和蔼友善
(二)自杀病人的接诊程序 1立即通知医生,积极抢救
2告知患者家属或朋友并寸步不离的陪同,如急需离开必须
通知值班护士
3根据需要给予适当约束
4特别交班,使当班人员提高警惕,以免发生意外 5与病人交谈,聆听申诉,了解企图自杀的原因,针对原因进行开导,给予必要的协助,必要时请心理医生予以心理治疗
(三)无主病人的接诊程序
1协助搬运病人,并记录送入者的姓名或车号,相关交警及派出所
2接病情通知有关医生诊治
3两个以上值班人员检查病人随身钱物等,并认真填写无名氏物品清单,并将物品移交给科主任或科护士长 4因交通事故致伤的病人及时与交警联系 5通知科主任或总值班 6积极抢救,精心护理
7根据线索协助寻找家属或朋友
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