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2012年执业医师技能考试考官提问总结,附详解

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1.甲亢甲状腺触诊有何发现?

可触及弥漫的甲状腺肿大,在肿大的甲状腺上可听及血管杂音及震颤。 2.铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?

可以移动,只能由手术区向外移,而不能向内移(以免污染手术区)。 3.胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍? 2遍

4.舟状腹见于什么疾病?

多见于慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤).严重营养不良等恶病质。

5. 双眼角膜反射消失是为什么? 见于深昏迷病人。 6. 提问坏疽伤口换药?

常规消毒后暴露伤口,用双氧水或高锰酸钾冲洗,引流。包扎。消毒后注意自己洗手。敷料不能回收,要放在专门的地方焚烧处理,器械要浸泡消毒 7. 病人有肝硬化,血氨升高,考虑什么病? 肝性脑病

8. 糖尿病慢性并发症有哪些?

(一)大血管并发症:冠心病、高血压、脑血管病、脑血管病、大血管动脉硬化症 (二)微血管病变:糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病 (三)糖尿病性神经病变 (四)糖尿病足

9. 乳房触诊注意什么?

硬度和弹性,有无压痛和包块。发现包块注意其部位、大小、外形、硬度和活动度及有无压痛。

10. 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理? 11.勺状甲见于什么病?

主要见于低血红蛋白(缺铁)、缺氧、维生素缺乏、甲状腺机能亢进、冠心病、风湿热、某些病菌感染(如梅毒、真菌、伤寒菌等)的疾病和职业性强酸强碱及石油生产者。 12. 肾盂输尿管连接处在体表投影的位置? 竖脊肌外缘与第12肋的夹角处。 13. 昏迷病人怎么插胃管?

用气导弓形面向腭部反插入口,到舌体根部再转到正常位置,用胶布暂时固定,此后,再按常规方法插入胃管,确定胃管在胃内后,拔除气导。 14. 负压引流的压力是不是越大越好? 不是。

15. 腹腔穿刺为什么不能垂直进针?能不能一次抽净腹水?

防止腹水漏出。不能,会引起负压骤降,内脏血管扩张引起休克。 16.呼气相延长见于?

慢性阻塞性肺疾病,肺气肿。 17. 腰穿后为什么去枕平卧? 防止低颅压性头痛 18.腰穿的禁忌症?

①颅内压升高患者。②休克、衰竭或濒危病人。③局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。④.有出血性疾病的患者。

19. 心脏触诊有哪些区?

心尖部,胸骨左、右缘第2肋间,胸骨左缘第3~4肋间。 20. 心前区震颤见于什么疾病?

(1)收缩期:胸骨右缘第2肋间:主动脉瓣狭窄;胸骨左缘第2肋间:肺动脉瓣狭窄;胸骨左缘第3~4肋间:室间隔缺损。 (2)舒张期:心尖部:二尖瓣狭窄。

(3)连续性:胸骨左缘第2肋间:动脉导管未闭。 21.液波震颤阳性见于什么疾病? 大量腹水,3000~4000ml以上。 22.浮髌实验阳性见于什么疾病? 关节腔积液,超过50ml。 23.振水音阳性见于什么疾病? 幽门梗阻或胃扩张。 24. 下腹部拆线时间? 6-7天.

25. 右侧气管偏移见哪种病?

(1)向健侧移动:大量胸腔积液、气胸、一侧甲状腺明显肿大等。 (2)想患侧移动:肺不张、胸膜粘连等。 26. 哪些病人不适合脊柱搬运? 心衰患者。

27. 佝偻病胸的概念?

胸廓前后径略长于左右径,胸部上下较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸。

28. 引流条有几种?

(l)纱条(2)香烟式引流条 (3)胶管 (4)套管式塑料引流管 (5)胶皮膜 29. 板状腹常见于什么? 腹膜炎

30. 小儿手术消毒为什么不用碘酊? 碘酊刺激性过大,以免烧灼小儿皮肤

31. 甲状腺听诊可闻见静脉性杂音考虑什么? 甲状腺肿大。

32. 伤口可见新鲜肿大的肉芽肿应该如何处理? 肉芽肿的治疗越早越好,初期病人用药后,全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难,往往需行手术治疗。疗方法包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是及时应用抗菌药。 33. 手术后伤口可见黄色液体是什么原因? 伤口感染或者是皮下的脂肪液化。

不论是那种情况都需要立即换药,而且每天都需要换药,最好取分泌物做细菌培养,必要时使用敏感的抗生素,一定要每天换药。 34. 查体中腹部反射未引出提示什么?

上、中或下腹壁反射消失,分别见于同平面胸髓病损。 双侧上中下部腹壁反射消失,见于昏迷和急性腹膜炎患者。 一侧上中下部腹壁反射消失,见于同侧锥体束病损。

35. 为什么取手术衣时要先拿中间? 防止污染。

36. 什么是高血压危象?

一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。 37.脾脏肿大分几度?

(1)轻度脾肿大 深吸气时牌下缘在肋缘下2cm以内为轻度脾肿大。(2)中等度脾肿大 下缘超出肋缘下2cm不超过脐水平线和腹正中线为中等度肿大。(3)高度脾肿大 下缘超出脐水平或者腹正中线以下为高度脾肿大或称巨脾。 38. 颈椎前屈后伸的角度? 35~45度。

39. 肌张力增高的类型?

折刀样,铅管样,齿轮样。 40. 止血的方法?

A、一般止血法B、指压止血法C、屈肢加垫止血法D、橡皮止血带止血E、绞紧止血法F、填塞止血法

41. 骨折为什么要固定? (1)、维持已整复的位置(2)、保障正常骨愈合过程的进行(3)、为早期的肌肉关节活动创造条件(4)、骨折固定还可以起到镇痛、解除肌肉痉挛的目的,并防止骨折再移位而造成继发损伤。

42. 乳房橘皮样改变见于? 乳腺癌。

43. 肝硬化患者大量腹水腹会怎样? 诱发肝性脑病。

44. 为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次? 保持膀胱的容量。3~4小时放一次。 45. 正常瞳孔多大,瞳孔大见哪些病?

2~4mm,双侧扩大见于颅内压增高。单侧见于脑疝。 46. 扁桃体肿大分三度?

Ⅰ度 为扁桃体有肿大但仍在咽腭弓范围内,即不超过咽腭弓; Ⅱ度 为扁桃体肿大超过咽腭弓,但未达到咽后壁中线; Ⅲ度 为扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。 47. 术后敷料渗血常见于什么?

在确定伤口没有明显的肿胀和皮下积血的情况下,常见原因:腹水或腹腔或盆腔引流管阻塞不畅;少见原因,引流管出口处肌肉渗血 48. Murphy常见于什么疾病? 胆囊炎。

49.简易呼吸器的适应症?

(1).各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 (2).运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。

(3).临时替代呼吸机 遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。

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