高雄市立高雄高级中学普通班特殊需求学生家长需求

高雄市立高雄高級中學普通班特殊需求學生「家長」需求調查表

親愛的家長您好：

我們是 特教資源 教師，設計此問卷的目的，是希望能進一步瞭解您對您的孩子在目前現階段或是未來階段中，可能面臨之相關需求與服務，以期日後能為您規劃設計您所需要的活動。煩請您撥冗填此問卷，此問卷不會對外公開，請家長放心填寫，謝謝您的配合。 祝 闔家平安

輔導中心 李毓貞、李昆霖 敬上

＊本中心聯絡電話 （07）2862550轉119 ，歡迎您隨時與我們討論。

壹、基本資料

學生姓名： 家中成員：□父 □母 □兄 人 □姐 人 □弟 人 □妹 人 主要照護者：□父 □母 □其他

父親職業： 母親職業： 聯絡電話(住家)： 手機： 聯絡電話(公司)：

聯絡住址：

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貳、問卷內容：

以下問卷填寫方式為：1非常需要；2需要；3未來可能需要；4不需要，請視您相關狀況進行勾選。

一、現階段 （一）教育相關需求 瞭解如何協助孩子在課業上的輔導 瞭解如何調整孩子在課業上的學習環境與學習需求 瞭解如何解決孩子的行為問題 知道相關的特殊教育書籍與相關知識 瞭解如何建立起家庭對您孩子的支持 瞭解如何建立起同儕對您孩子的支持 （二）醫療相關需求 知道如何尋求相關的醫療資源協助 接受輔導諮商的相關協助 瞭解相關輔具的新資訊 瞭解身心障礙福利機構 二、未來階段 知道孩子未來升學的相關資料與準備方向 知道孩子的興趣與能力發展 瞭解孩子未來可能的發展方向 獲得相關的就業資訊與特殊規定 三、其他相關需求 瞭解特殊教育相關法令 瞭解身心障礙者相關福利辦法與實施辦法 瞭解特殊教育申訴管道 四、其他需求或建議

填答者：_____________________ 中華民國九十四年____月____日

謝謝您耐心的填答~~

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不 未 需 非 來 可 常 需 能 需 需 要 要 要 要 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □