A．钙离子 B。缺氧 c．肾上腺素 D．ATP酶活性增强 E．酸中毒 17．神经冲动由神经末梢向骨骼肌细胞传递时可发生
A．电压门控式ca2+通道开放 B．释放乙酰胆碱 C．乙酰胆碱与神经末梢的受体结合 D．终板电位在肌膜上传播 E．终板电位很容易引起肌细胞爆发动作电位 18．下列关于神经一肌接头的叙述中，错误的是
A神经轴突末梢有化学门控式钙通道 B．接头前膜释放的递质是去甲肾上腺素
C递质的释放是量子释放 D．一般运动神经末梢的动作电位与肌膜上的动作电位是1：1的 E．终板膜上的受体也属于电压门控通道 19．下列关于肌管系统的论述，错误的是
A．肌管系统分为横管与纵管 B横管与肌原纤维的走向呈平行排列 C．横管是肌膜向内凹陷而成，其中的液体是细胞内液
D．纵管与肌原纤维走向是垂直排列，且互相交通成网状 E．纵管在横管附近膨大，成为终池 20．肌肉收缩滑行学说的依据是
A．收缩时肌节长度缩短 B．暗带长度不变 C．明带和H带缩短 D．暗带长度缩短 E明带和H带不变
21．组成细肌丝的蛋白质分子有
A．肌动蛋白 B．肌凝蛋白 C．原肌凝蛋白 D．G--蛋白 E．肌钙蛋白 四、问答题
1．何谓静息电位?试简述其产生机制。 2．何谓动作电位?试简述其产生机制。
3．试比较局部电位与动作电位有何不同? 4．试述运动神经是如何引起骨骼肌兴奋的? 5．试以肌丝滑行的理论，分析肌肉的收缩与舒张过程。
6．当给蛙坐骨神经一个阈上电刺激时，与之相连的腓肠肌产生了收缩。试分析从刺激开始到肌肉收缩产生了哪些主要生理变化过程?
【参考答案】 一、名词解释
1．单纯扩散是指脂溶性小分子物质从高浓度一侧向低浓度一侧(顺浓度差)跨细胞膜转运的过程，它是一种物理现象。
2．易化扩散是指一些非脂溶性或脂溶性很小的物质，在膜蛋白帮助下，顺浓度差的跨膜转运。 3．通道转运是指在镶嵌于细胞膜上的通道蛋白的帮助下物质顺电-化学梯度的转运．转运的物质多为各种带电离子。
4．载体转运是指某些小分子亲水物质(如葡萄糖、氨基酸)通过载体蛋白构型的变化将其从细胞膜高浓度一侧向低浓度一侧的转运。
5．被动转运是指小分子物质顺电--化学梯度，不需细胞代谢供能进出细胞的过程，单纯扩散和易化扩散都属于被动转运。
6．主动转运是指物质逆电--化学梯度的跨膜转运，需要生物泵的帮助和代谢供能。
7．受体是指位于细胞膜上或细胞内能与信号分子(如激素等)特异结合而发挥信号转导作用的蛋白质。
8．静息电位是指细胞静息状态时细胞膜两侧存在的电位差。 9．极化是指细胞安静状态下膜外带正电，膜内带负电的状态。 lO．去极化指膜内外电位差减小、极化状态减弱以至消失。 11超极化指膜内外电位差增大、极化状态加强。
12．复极化是指细胞兴奋时在去极化和反极化之后，极化状态的恢复，即膜的带电状态由内正外负又变为外正内负的过程。
13．动作电位是指细胞受刺激兴奋时在静息电位基础上产生的可传布的电位变化，它是细胞处于兴奋状态的标志。
14．局部电位是指细胞受到阈下刺激时细胞膜局部产生的较小的去极化，未达到阈电位水平。 15．阈电位指触发动作电位的膜电位临界值。 16．传导指动作电位在一个细胞上传播。
17神经冲动指在神经纤维上传导的动作电位。 18．传递指兴奋从一个细胞传给另一个细胞。
19．神经递质指传递过程中神经末梢释放的传递信息的化学物质。 20．终板电位是指神经--肌接头处的终板膜产生的去极化电位。
9
21．兴奋--收缩耦联指肌膜兴奋的电变化导致肌肉收缩的机械变化的过程。 22．单收缩是指肌肉受到一次刺激，爆发一次动作电位，引起一次收缩。
23．强直收缩是指在连续刺激下，肌肉处于持续的收缩状态，产生单收缩的复合。 24．前负荷指肌肉收缩前所承受的负荷。 25．后负荷指肌肉收缩过程中承受的负荷。 二，填空题
1．单纯扩散、易化扩散、主动转运、入胞和出胞 2．通道转运、载体转运 3．电压、化学、机械 4．特异性、饱和现象、竞争性抑制
5．单纯扩散、易化扩散 6．原发性主动转运、继发性主动转运、原发性主动转运 7．同向转运、逆向转运 8．吞噬、吞饮
9．脂溶性小分子物质、02、cO2、各种离子、小分子亲水性物质、大分子或团块状
10．离子通道耦联受体介导的信号转导、G--蛋白耦联受体介导的信号转导、酶耦联受体介导的信号转导、细胞内受体介导的信号转导
11．离子通道耦联受体、G--蛋白耦联受体、细胞内受体 12．静息电位、动作电位
13．细胞内外各种离子的浓度分布不均，即存在浓度差、在不同状态下细胞膜对各种离子的通透性不同
14．“全或无”现象、不衰减性传导、脉冲式
15．幅度小呈衰减性传导、非+全或无+式、可总和(时间、空间) 16．上升支、下降支 17．锋电位、后电位、锋电位 18．负后电位、正后电位 19．河豚毒、四乙胺
20．接头前膜、接头间隙、接头后膜(终板膜) 21．单向性传递、时间延搁、易受环境因素影响 22．肌动蛋白、原肌凝蛋白、肌钙蛋白 23．潜伏期、缩短期、舒张期 24．等长收缩、等张收缩 25．前负荷、后负荷、肌肉收缩能力 三、选择题 (一)A型题
1．B 2．C 3．A 4．D 5．E 6．D 7．C 8．E
9.A lO．C 11．B 12．D 13．B 14．C 15．B 16．B 17．E 18.C 19．E 20．B 21．A 22．D 23．E 24．B 25．D
(二)B型题
1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．B 7．D 8．C
9.A 10．E 11．C 12．D 13．D 14．E 15．B 16．A 17 D 18.A 19．B 20．E 21．D 22．B 23．A 24．D 25．E 26．A 27.C 28．C 29．D
(三)c型题
1．C 2．C 3．D 4．C 5．A 6．B 7．D 8．B
9.A lO．A 11．A 12．B 13．A 14．B 15．A 16．B 17．B 18.A (四)x型题
1．CE 2．BD 3．。ACE 4．ABCDE 5.CD 6．ACDE 7．AC 8．BD 9．BCE 10.BCD 11．ADE 12．BCD 13．CDE 14．ABCD
15.BE 16．ACD 17．ABE 18．ABE 19．BCD 20.ACE
四、问答题
1．静息电位是指细胞在安静状态时，细胞膜两侧存在的电位差。
静息电位产生的原理可用膜的离子流学说解释：①细胞内外各种离子的分布不均衡，膜外Na+、cl-浓度高，膜内K+和有机负离子浓度高；②细胞在不同状态下，膜对各种离子的通透性不同。静息状态时，膜对K+通透性大，对Na+通透性很小，对有机负离子几乎没有通透性。所以在细胞静息时，主要是带正电荷的K+顺浓度差由膜内流向膜外，使细胞外正电荷增加，相应的细胞内负电荷增加。随着K+的外流，细胞膜外正内负的电场力会阻止K+的继续外流。当促使K+外流的浓度差形成的向外扩散的力量与阻止K+外流的电场力达到平衡时，K+的净移动就会等于零，细胞在安静状态下膜外带正电，膜内带负电的状态称为极化状态，此时形成的细胞膜两侧稳定的电位差，即为静息电位，它相当于K+的电一化学平衡电位。
2．动作电位是指可兴奋细胞兴奋时在静息电位的基础上产生的可扩布的电位变化过程。
动作电位产生机制和静息电位一样也可用离子流学说来解释，其要点为：①细胞内外各种离子的分布不均衡，膜外Na+、cl-浓度高，膜内K+和有机负离子浓度高；②细胞在不同状态下，膜对各种离子的通透性不同。当细胞受到刺激时，首先引起膜上少量钠通道激活，致使少量Na+顺浓度差内流，使静息电位
10
减小。当静息电位达到阈电位时，引起膜上钠通道迅速大量开放，在Na+浓度差和电场力的作用下，使细胞外的Na+快速、大量内流，导致细胞内正电荷迅速增加，电位急剧上升，形成动作电位的上升支，即去极化和反极化。当膜内正电位增大到足以阻止Na+内流时，膜电位即达到Na+的平衡电位。此时，大量钠通道又迅速失活而关闭，导致Na+内流停止，而钾通道则被激活而开放，产生K+的快速外流，使细胞内电位迅速下降并恢复到负电位状态，形成动作电位的下降支，即复极化。这时，膜上钠泵运转，将动作电位产生过程中流入细胞内的Na+泵出，流出细胞外的K+泵入，形成后电位，并恢复膜两侧Na+、
K+的不均衡分布。
3．局部电位和动作电位有以下不同：
4．运动神经引起骨骼肌兴奋是通过神经-骨骼肌接头处兴奋的传递完成的，要经历 电--化学--电的变化过程。具体机制如下：
当运动神经的冲动传至轴突末梢时，引起接头前膜上电压门控式钙通道开放，ca2+从细胞外顺电--化学梯度内流，ca2+使轴浆中的囊泡向接头前膜移动，与接头前膜融合进而破裂，囊泡中储存的Ach以量子释放的形式倾囊释放，Ach通过接头间隙与接头后膜(终板膜)上的N2型乙酰胆碱受体结合，引起终板膜上Na+、K+通道开放，允许Na+、K+通过，但以Na+内流为主，因而引起终板膜的去极化，称为终板电位，当终板电位达到闽电位水平时，肌膜上的电压门控性Na+通道大量开放，Na+大量快速内流，爆发动作电位。动作电位通过局部电流传遍整个肌膜，引起骨骼肌细胞的兴奋。释
放到接头间隙中的Ach很快被存在于接头间隙和终板膜上的胆碱酯酶分解为胆碱和乙酸，而失去作用，以保证一次神经冲动仅引起肌细胞兴奋一次。
5．肌细胞兴奋产生的动作电位沿肌膜传到三联管，促进终池释放ca2+入肌质，当肌质中ca2+ 浓度升高到一定程度时，ca2+与细肌丝中的肌钙蛋白结合，引起原肌凝蛋白分子构象改变并移位，将肌动蛋白上与横桥结合的位点暴露出来，解除对横桥和肌动蛋白结合的阻隔作用，使横桥和肌动蛋白结合，横桥具有ATP酶的作用，使ATP分解释放能量，供横桥连续作同方向的摆动，拉动细肌丝向M线方向滑行，结果是肌小节缩短，肌细胞收缩。
当肌膜的电位恢复时，肌细胞收缩时释放到肌质中的ca2+又可激活肌质网膜上的钙泵，钙泵转运将ca2+逆浓度梯度重新摄入终池，肌质中ca2+减少，使结合在细肌丝上的ca2+与肌钙蛋白分离，粗、细肌丝之间的相互作用解除，细肌丝从粗肌丝之间移出并恢复到滑行前的状态，肌细胞舒张。
6.当给蛙坐骨神经阈上刺激时，引起与之相连的腓肠肌收缩，主要发生了以下生理变化： (1) 阈上的电刺激使坐骨神经局部去极化达到阈电位水平时，引起神经干产生动作电位。 (2) 动作电位通过局部电流的作用，沿神经纤维传导。
(3) 动作电位到达神经末梢时，通过神经--肌接头的传递，进而引起肌膜爆发动作电位。 (4)肌膜的动作电位通过兴奋--收缩耦联引起肌细胞收缩。
第三章 血 液
一、名词解释
1．血浆 2. 血清 3．血浆晶体渗透压 4等渗溶液 5．红细胞比容 6．血沉 7．红细胞渗透脆性 8．生理性止血 9．血液凝固 10．凝血因子 11．纤维蛋白溶解 12．血型
13．凝集原 14．红细胞叠连15．红细胞凝集 二，填空题
1．血浆中最主要的缓冲对是———。
2．正常成年人白细胞总数的正常值是———。中性粒细胞占——％，嗜酸性粒细胞占——％，嗜碱性粒细胞占——％，淋巴细胞占
——％、单核细胞占——％。
3临床常用的等渗溶液是———和———。
42正常人的红细胞比容，男性为———，女性为———。
52红细胞生成的主要原料是———和———，成熟因子主要是———和———。 62维生素B12和叶酸缺乏可导致———贫血。
7．正常成年人红细胞数，女性为———，男性为———。 血红蛋白含量女性为———，男性为———。
82血型是依据———凝集原的类型而定的，临床上最重要的是。———血型系统。 9.红细胞膜含A凝集原者，其血型可能为———型或———型。
11
102输血原则是———。ABO血型系统的输受关系是———、 ———和———。
1 l2把红细胞放在1．9％的尿素溶液中红细胞会———。 122调节红细胞生成的激素主要有———和———。
13-红细胞的平均寿命为———，衰老的红细胞主要被———吞噬破坏。
14．白细胞中主要通过吞噬病原菌发挥作用的是———和———，能释放组胺的是———，参与机体免疫功能的是———。
152血小板的生理特性包括———、———、———、———、———和———。 162启动内源性凝血的因子为———，启动外源性凝血的因子为———。
172正常成人血量约为自身体重的———％。60kg体重的人的血量约为———L。
18.一次失血量在———ml以下，而不超过全身血量的———％时可无明显临床症状。 192溶液渗透压的大小与溶液中所含溶质的———成正比。
202Rh血型系统中红细胞上有Rh因子为———，无Rh因子为———。 三、选择题 (一)A型题
l-通常所说的血型是指
A2红细胞膜上受体的类型 B2红细胞表面凝集素的类型
C2红细胞表面特异凝集原的类型 D2血浆中特异凝集素的类型
E-血浆中特异凝集原的类型
22某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此入血型为 A．A型 B B型 c．O型 D．AB型 E．B亚型 3．巨幼红细胞性贫血是由于
A．维生素B12和叶酸缺乏 B．蛋白质和铁缺乏 C．铁缺乏 D．促红细胞生成素缺乏 E．雄激素缺乏
4．一个体重为60kg的人，其血量约为
A．3000ml B．4800ml C．6000nd D．7000ml E．8000ml 5．构成血浆胶体渗透压的主要成分是
A．球蛋白 B．纤维蛋白原 C．白蛋白 D．血红蛋白 E．晶体物质 6．若将红细胞置于O．35％的NaCl溶液中，将会出现如下哪种现象
A．红细胞叠连 B．红细胞破裂溶血 C．红细胞皱缩 D．红细胞凝集 E．血沉加快 7．外源性凝血途径的启动因子是
A．因子Ⅻ B．因子Ⅲ C．凝血酶原 D．Ca2+ E．PF3 8．红细胞沉降率变快主要是由于
A．红细胞比容增大 B．红细胞比容减小 C．血浆白蛋白含量增多 D．血浆球蛋白含量增多 E．血浆纤维蛋白原减少 9．血浆中最重要的抗凝物质是
A．蛋白质 B．抗凝血酶Ⅲ和肝素 C．组织激活物 D激肽释放酶 E尿激酶 10．关于红细胞的生理特性的叙述，错误的是
A．有可塑性，可通过较细的毛细血管 B．在血浆中具有悬浮稳定性 C．具有一定的脆性，衰老时脆性减小 D．对02和cO2的通透性较大 E．尿素可自由透入红细胞
11．红细胞比容是指红细胞
A．在血液中所占容积百分比 B．在血液中占的重量百分比 c．在血浆中所占容积百分比 D．与血管容量的百分比 E．在血清中所占容积百分比
12．某人的红细胞在标准A型血清中出现凝集现象，而在标准B型血清中未凝集，该人的血型是 A．B型 B．A型 C．0型 D．AB型 E．无法判断 13．下列对白细胞功能的叙述，错误的是
A．中性粒细胞可被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬和破 坏入侵的细菌
B．嗜碱性粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关 C．嗜酸性粒细胞可通过免疫反应损伤蠕虫 D．淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞
E．T淋巴细胞主要与体液免疫有关，B淋巴细胞则主要与细胞免疫有关 14．正常人血浆的pH值为
A．7．0～7 .15 B．6．35～6. 45 C．7．35～7.45 D．7．65—7.75 E．8．35—8．45 152血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是
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