维持入体细胞的正常代谢及调节各种生理活动的正常进行；血液中含有与免疫机制相关的特殊蛋白质、白细胞等，参与免疫过程，对机体具有防御和保护作用；血液还具有凝血和纤溶以及缓冲酸碱的功能。此外由于血浆成分中90％以上为水，水有较高的比热，有利于体温的相对稳定。
6．外周血液中红细胞数或血红蛋白含量低于正常范围，称为贫血。引起贫血的原因很多。 (1)造血原料缺乏，如入体缺铁，可导致缺铁性贫血。
(2)红细胞成熟因子缺乏，如入体缺乏叶酸，可引起巨幼红细胞性贫血。 (3)内因子缺乏，可导致恶性贫血。
(4)骨髓造血功能受抑制，可引起再生障碍性贫血。
(5)某些肾脏疾病患者，可因合成促红细胞生成素障碍，引起肾性贫血。 (6)脾功能亢进，红细胞的破坏增多，可出现脾性贫血。
第 四 章 血液循环
一、名词解释
l血液循环 2．心动周期 3．每搏输出量 4．射血分数 5．心输出量 6．心指数 7．心肌收缩能力 8．异常调节
9．心力贮备 10快反应细胞 11．慢反应细胞 12．有效不应期 13．相对不应期 14．超常期 15．期前收缩 16．代偿间歇
17窦性心律 18．异位起搏点 19．最大复极电位 20．房室延搁 21．血压 22．循环系统平均充盈压 23．收缩压 24舒张压 25．平均动脉压 26．动脉脉搏 27．中心静脉压 28．微循环 29．有效滤过压 30．血一脑屏障 31．自动节律性 二、填空题
1．心室肌细胞动作电位由————和————两个过程组成，通常将此整个过程分为————，————、————和————、————五个时期。
2．形成心室肌动作电位平台期的外向电流是————离子外流，内向电流主要是————离子内流。
3．Na+通道的性状可表现为_________、_________和_________三种功能状态。
4．心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性发生周期性的变化，可依次分为_________、_________和_________。
5．迷走神经兴奋时，窦房结细胞最大复极电位的绝对值_________，自律性_________。 6。决定和影响心肌自律性的因素有_________、_________和_________。
7．当心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但_________缩短的程度更大。 8．在一个心动周期中，房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是_________和_________。
9．房--室压力梯度是血液由心房流入心室的动力，其形成主要依靠_________作用，而并非_________的收缩。
10.每分钟输出量等于_________与_________的乘积；左右两心室的输出量_________。 11．对于心室肌来说，前负荷是_________，后负荷是_________。 12．心率过快(超过180次／分钟)时，由于心室_________ 时间明显缩短，而导致搏出量_________。
1 3._________的高低主要反映每搏输出量的大小；_________的高低主要反映外周阻力的大小。 14．中心静脉压的高低取决于_________和_________之间的相互关系。
15-在毛细血管内外的液体交换中，毛细血管血压是促进_________的力量，血浆胶体渗透压是促进_________的力量。
162组织液中的蛋白质分子不易进入_________，但很容易进入_________，通过_________循环进入血液。
17．心迷走节后纤维末梢释放的递质是_________，作用于心肌细胞膜上的_________受体，可导致心率_________，兴奋经房室交界传导速度_________，心房肌收缩力_________。这种作用可被_________所阻断。
18．一侧颈总动脉血流被阻断时，该侧颈动脉窦压力感受器的传入冲动_________，可导致动脉血压_________。
19．在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，导致左冠状动脉血流_________，甚至发生_________。
17
20．调节冠脉血流量的各种因素中，最重要的是_________。 三、选择题 (一)A型题
1．区分心肌快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是 A．静息电位的大小 B平台期的长短
C、0期去极化的速率 D．动作电位复极化的速度 E．4期自动去极化的速度
2．关于窦房结细胞动作电位的描述， 下面哪项是不正确的 A．最大复极电位为一60mV B．阈电位为一40mV c．无明显的复极1期和平台期 D．去极化幅度小于浦肯野细胞 E．O期去极化时程比浦肯野细胞
3．窦房结成为心脏正常起搏点的原因是
A．P细胞O期去极速度快 B．P细胞阈电位为---40mV C.最大复极电位仅为-60mV D．动作电位没有明显的平台期 E．P细胞4期去极化速率最快 4．兴奋在心脏中传导速度最慢的部位是
A．心房 B．心室
c．房室交界 D．左、右束支 E．浦肯野纤维 5．心脏中传导速度最快的组织是
A．窦房结 B．心室肌 c．房室交界 D．心房优势传导通路 E．浦肯野纤维 6．房室延搁的生理意义是
A．使心室肌动作电位幅度增加 B．使心肌有效不应期延长 c．使心室肌不会产生完全强直收缩、D．使心室肌收缩能力增强 E．使心房和心室不会同时收缩
7．关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的
A．心肌细胞直径小，传导速度慢 B．动作电位幅度大，传导速度快
c．0期去极化速率慢，传导速度慢 D．邻近细胞阈电位水平下移，传导速度快 E．心肌处在超常期内，传导速度快 8．心室肌的有效不应期较长，一直持续到
A．收缩期末 B．收缩早期结束 c．舒张早期结束 D．舒张中期末 E．舒张期结束 9．心肌不产生完全性强直收缩的原因是
A．心脏是功能上的合胞体 B．心肌肌质网ca2+贮存少 c．心肌能自动节律性收缩 D．心肌呈“全或无”收缩 E．心肌的有效不应期长
10．乙酰胆碱通过促进心肌K+通道的开放，影响心肌细胞的电活动，以下哪一项是不存在的 A．静息电位绝对值增大 B．阈电位绝对值增大 c．窦房结最大复极电位也增大 D．窦房结4期自动去极化速度减慢 E．动作电位时程缩短
11．关于心电图的描述，下列哪一项是错误的
A．心肌细胞的生物电变化是心电图的来源 B．心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系 c．电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同
D．心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电 变化 E．心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别 12．体循环平均充盈压的大小取决于
A．动脉血压和外周阻力之间的相对关系 B．心输出量和外周阻力之间的相互关系 c．心输出量和动脉血压之间的相对关系 D．血量和血管容量之间的相对关系 E．回心血量和心脏射血能力之间的相对关系 13．心动周期中心室的血液充盈主要取决于
A．血液的重力作用 B．心房收缩的挤压作用 c．心室舒张时的“抽吸”作用 D．胸内负压促进静脉血回流 E．骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流 14．心动周期中占时间最长的时期是
A．等容舒张期 B．等容收缩期 c．心房收缩期 D．射血期 E．心室充盈期 15．一次心动周期中，室内压升高速
18
A. 等容舒张期 B．等容收缩期 c．快速射血期 D．减慢射血期 E．心房收缩期
16．主动脉瓣关闭发生在
A等容收缩期开始时 B．等容舒张期开始时 c．快速射血期开始时 D快速充盈期开始时 E．减慢充盈期开始时 17．房室瓣开放发生在
A．心室射血期初 B．等容收缩期末 c．等容舒张期初 D．等容收缩期初 E．等容舒张期末
18．从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的时间相当于心动周期的，
A．心室舒张期 B．心室收缩期 c．等容收缩期 D．等容收缩期+心室射血期 E．心室舒张期+等容收缩期 19．第一心音的产生主要是由于
A．半月瓣开放 B．半月瓣关闭 c．房室瓣开放 D．房室瓣关闭 E．血液冲入心室，引起心室壁振动 20．心输出量是指
A．每分钟由左、右心室射出的血量之和 B．每分钟由一侧心房射出的血量 c．每分钟由一侧心室射出的血量 D．一次心跳一侧心室射出的血量 E．一次心跳两侧心室同时射出的血量 21．心指数等于
A．每搏输出量／体表面积 B．每搏输出量3体表面积 c．心输出量3体表面积 D．每搏输出量3心率3体表面积 E．每搏输出量3心率／体表面积 22．心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示
A．心室收缩末期容积或压力 B．心室舒张末期容积或压力 c．等容舒张期容积或压力 D．等容收缩期容积或压力 E．舒张末期动脉压
23．在心肌前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使
A．射血期延长 B．等容收缩期延长 c．等容舒张期延长 D．心室充盈期延长 E．每搏输出量不变
24．心肌的等长调节是通过改变下列 哪个因素来调节泵血功能的
A．心肌初长度 B．肌小节的初长度 c．横桥联接的数目 D．心肌收缩能力 E．心室舒张末期容积
25．安静状态下，心室收缩末期容量与余血量之差为
A．心力贮备 B．舒张期贮备 c．收缩期贮备 D．心泵功能贮备 E．心率贮备 26．有关心力贮备，以下哪项说法是错误的
A．心力贮备也称心泵功能贮备 B．收缩期贮备大于舒张期贮备
c．心力贮备取决于搏出量贮备及心率贮备 D．若两个入在静息时心输出量相同，则其心力贮备也是一样的
E．心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力 27．心室肌的后负荷是指
A．动脉血压 B，心房压力 c．减慢射血期心室内压 D．快速射血期心室内压 E．等容收缩期初心室内压
28．影响正常入收缩压的主要因素是
A．心率的变化 B，搏出量的变化 c．外周阻力的变化 D．循环血量的变化 E．大动脉管壁弹性的变化
29．影响正常入舒张压的主要因素是
A．年龄 B．心输出量 c．阻力血管的口径 D．血液粘滞性 E．大动脉弹性
30．主动脉在缓冲脉压中起重要作用，主要是由于主动脉
A．口径大 B．管壁厚 c．对血流的摩擦阻力小 D．血流速度快 E．管壁有可扩张性和弹性 31．影响外周阻力的因素主要是
A．血液粘滞性 B．红细胞数 ． c．血管长度 D．小动脉口径 E．大动脉弹性 32.在外周阻力减小时，动脉血压的变化是
A．收缩压升高，舒张压降低 B．收缩压降低，舒张压升高 c．收缩压轻度升高，舒张压明显升
19
高
D．收缩压轻度降低，舒张压明显降低 E．以上都不是 33．大动脉管壁硬化时，下列错误的是
A．动脉收缩压升高 B．动脉舒张压降低 c．大动脉容量减少 D．脉搏波传播速度加快 E．动脉脉压减小
34．下列关于中心静脉压的叙述，哪 一项是错误的
A．是指胸腔大静脉和右心房的血压 B．是反映心血管功能状态的一个指标
c．其正常变动范围为4—12cmH20(1 cmH20=98Pa) D．心脏射血能力减弱时中心静脉压较低 E．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高 35．生成组织液的有效滤过压等于
A．(毛细血管压+组织液胶体渗透压)---(血浆胶体渗透压 +组织液静水压) B．(毛细血管压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体渗透压 +组织液静水压) c．(毛细血管压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D．毛细血管压+组织液胶体渗透压一血浆胶体渗透压+组 织液静水压 E．毛细血管压一组织液胶体渗透压+血浆胶体渗透压一组 织液静水压 36．控制毛细血管前括约肌舒缩的主要是
A．内脏平滑肌的特性 B．交感神经的紧张性 c．副交感神经舒血管纤维的支配 D．局部组织的代谢活动 E．血压的直接影响
37．生理情况下，通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是 A．毛细血管压和血浆晶体渗透压 B．毛细血管压和组织液静水压
c．毛细血管血压和血浆胶体渗透压 D．组织液胶体渗透压和组织液静水压 E．组织液静水压和血浆晶体渗透压
38．关于入体内的大多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的
A．只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B．只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 c．既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配 D．接受副交感舒血管纤维支配 E．接受血管活性肠肽神经元的支配
39．心迷走神经兴奋时，哪项结果是错误的
A．窦房结 P细胞舒张期最大电位增大 B．心房肌收缩力减弱
c．心房肌不应期延长 D．房室结的传导速度减慢 E．心房肌兴奋性降低 40．迷走神经末梢释放乙酰胆碱可引起心率减慢是由于
A．窦房结细胞对K+通透性降低 B．窦房结细胞对K+通透性增加
c．窦房结细胞对ca2+通透性增加． ． D．窦房结细胞对Na+通透性增加 E．窦房结细胞对Cl-通透性增加 41.关于减压反射，错误的是
A．在血压为60—180mmHg的范围内敏感 B．对搏动性的压力变化更加敏感 c．是一种负反馈调节机制 D．在平时安静状态下不起作用 E.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压下降 42．实验时，暂时夹闭双侧动物颈总动脉可使
A．窦神经传入冲动增多 B．颈动脉体受刺激增多 c．心迷走紧张增强 D．心交感和交感缩血管紧张减弱 E．血压升高 43．颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是
A．高于180mmHg的动脉血压 B．低于60mmHg的动脉血压 c．生理范围内变动着的动脉血压 D．血液中cO2分压变化 E．血液中O2分压变化
44．关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，下列哪项是错误的
A．平时对心血管活动不起明显的调节作用 B．在低氧、窒息和酸中毒等紧急情况下才对心血管系统有 明显作用
c．对于感受动脉血低氧是十分重要的 D．可反射性引起呼吸变慢变浅 E．对心血管的效应是血压升高
45．下列物质中不能引起血管平滑肌 舒张的是
A．局部代谢产物 B．缓激肽 c．血管活性肠肽 D．血管紧张素Ⅱ E．前列腺素E2 46．关于冠脉血流量，下列哪项叙述是错误的
A．在心室收缩期少，舒张期多 B．占心输出量的4％～5％ c．动脉舒张压升高，冠脉血流量增多 D．在心肌缺氧时冠脉血流量减少 E．心肌代谢水平对冠脉血流影响大
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