大阴唇，然后用左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口，顺序为由外到内，由上至下，每个棉球只用一次，将污棉球及手套放在弯盘内，移至床尾 5.将无菌导尿包放于病人两腿之间，打开无菌导尿包，带上无菌手套，铺好孔巾，使导尿包内的无菌盒与孔巾成无菌区 6.撕开润滑油袋，润滑导尿管前端
7.撕开消毒棉球袋备用，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，右手用无菌持物钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口及小阴唇，尿道口再加强消毒一次，用过的棉球、血管钳放到弯盘移出无菌区
8.左手继续固定小阴唇，右手持另一无菌持物钳夹导尿管前端，轻轻插入尿道，约4-6cm，见尿液流出后，再插入1cm，松开左手固定导尿管使尿液流入弯盘内（如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖）。如弯盘内尿液已满，应夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内，如需保留尿管，则以胶布固定导尿管，接好尿袋
9.导尿完毕，嘱病人张口呼吸，轻轻拔出导尿管
10.为病人擦净外阴部，整理用物。协助病人穿裤，整理床单位 (二) 男病人导尿法
用物准备：同女性病人导尿的用物准备、另多备2块纱布 操作程序：
1.备齐用物，携至病人床旁，解释导尿目的，取得合作
2.遮挡病人，能自理者嘱病人清洗外阴，不能起床者协助其清洗外阴 3.护士站于病人一侧，协助病人取仰卧位，两腿平放略分开，协助病人脱下裤子退至腿部，露出阴部，上身及腿部用盖被盖好，臀部下铺橡皮单、治疗巾，治疗碗和弯盘置于外阴处，备便器
4.清洁消毒尿道外口（自尿道外口由里向外环形消毒），消毒阴茎及阴茎根部周围皮肤
5.打开无菌导尿包，戴手套，铺孔巾 6.纱布块缠裹阴茎，再次消毒尿道外口
7.润滑导尿管，左手持阴茎,右手持钳,夹住导尿管外端，用无名指及小指夹住导
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尿管末端
8.向上提起阴茎与腹壁成60°角，徐徐插入导尿管20-22cm至尿液流出为止 9.固定导尿管使尿液流入弯盘内（如需做尿培养，用无菌标本瓶接取尿液，盖好瓶盖）。如弯盘内尿液已满，应夹住导尿管末端，将尿液倒入便盆内，如需保留尿管，则以胶布固定导尿管，接好尿袋
10.导尿完毕，嘱病人张口呼吸，轻轻拔出导尿管 11.为病人擦净外阴部，整理用物，协助病人穿裤，整理床单位 效果评价：
1、导尿过程中，严格执行无菌操作原则，无感染发生。
2、操作时保持导尿管的无菌状态，不慎污染导尿管能及时更换，未引起泌尿系的感染。
3、插导尿管时，动作轻慢，未损伤病人的尿道粘膜。
4、病人膀胱高度膨胀，病情严重时，为病人导尿放出的尿量要小于1000m1。病人无异常情况发生，如放出尿液过多，腹压突然降低会引起虚脱或因膀胱内压突然降低而引起膀胱粘膜急剧充血，导致血尿。 十、各种注射法 (一)注射原则
1.严格遵守无菌技术操作原则，防止感染；注射前应洗手，戴口罩 2.认真执行查对制度 (1) 严格执行“三查七对”
(2) 仔细查看药液质量，有无变质、沉淀或浑浊，是否已过有效期，安瓿有无裂痕 (3) 当需要同时注射几种药物时，应注意有无配伍禁忌
3.根据药液的剂量、粘稠度和刺激性强弱，选择合适的注射器和针头 4.选择合适的注射部位，防止损伤血管、神经，不能在发炎、化脓、硬结、疤痕及患皮肤病处进针
5.注射部位常规消毒，常用消毒方法：用碘伏棉签以注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，消毒范围直径约为5cm；注射的药物应按规定时间抽取，立即注射；
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注射前排尽注射器内的空气，排气时防止浪费药液，将药液排在弯盘内 6.进针后，注射药液前，抽动活塞，检查有无回血。静脉注射时必须见回血后,方可注入药液，皮下、肌内注射如发现有回血，应退回针头重新进针，不可将药液注入血管内
7.熟练掌握无痛注射技术
(1) 解除病人思想顾虑,分散其注意力
(2) 注射时做到两快一慢(进针快，拔针快，推药慢)，且注药速度均匀
(3) 同时注射多种药液时,应先注射刺激性较弱的药物,后注射刺激性较强的药物 8.一人一针一管，用后的针头和注射器，毁形消毒后送供应室 （二）皮内注射法
用物准备：一次性1ml注射器及所需药液、治疗盘、碘伏消毒液、棉签
缸、镊子缸内放置镊子、弯盘、注射卡
操作程序：
1.备齐用物,三查七对，抽吸药液，放于治疗盘内，并将其放于治疗车上 2.携至病人床前，详细询问过敏史
3.再次核对，选择注射部位（前臂掌侧下1/3或三角肌下缘），进行消毒（皮 试时皮肤不用消毒），排净注射器内空气
4.左手绷紧前臂内侧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，右手食指固定针栓，大拇指和中指持针管，针头与皮肤成5°角刺入皮内，待针头斜面进入皮内，将注射器放平，左手拇指固定针栓，右手推注射器注入药液0.1ml，使局部成一隆起的半球状皮丘，隆起的皮肤变白，毛孔变大 5.注射后迅速拔出针头，切勿揉按
6.再次核对，整理用物（若为皮试20分钟后观察反应） （三）皮下注射法
用物准备：一次性2ml或5ml注射器及所需药液、治疗盘、碘伏消毒液、
棉签缸、镊子缸内放置镊子、弯盘、注射卡
操作程序：
1.备齐用物, 三查七对，抽吸药液，放于治疗盘内，并将其放于治疗车上 (5分)
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2.携至病人床前,再次核对
3.协助病人取合适体位，暴露注射部位,进行皮肤消毒
4.排出注射器内空气，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上，针头与皮肤成30-40°角（过瘦者可捏起注射部位皮肤），迅速将针梗的2/3刺入皮下，松开左手，右手固定针栓，以左手抽吸活塞，抽吸无回血，可推注药液
5.注射完毕，用干棉签按压针刺处，快速拔针 6.再次核对，整理用物 效果评价：
1、进针深度以针头斜面全部进入皮内即可，若进针过深可影响局部反应结果的观察和判断
2、按时观察试验结果，作出判断并记录 （四）肌内注射法
用物准备：一次性注射器（根据需要选择型号）及所需药液、治疗盘、
碘伏消毒液、棉签缸、镊子缸内放置镊子、弯盘、注射卡
操作程序：
1.备齐用物, 三查七对，抽吸药液，放于治疗盘内，并将其放于治疗车上 2.携至病人床前,再次核对
3.协助病人取合适体位，暴露注射部位 4.选择注射部位，消毒皮肤，再次核对
5.排出注射器内空气，以一手拇指和食指绷紧局部皮肤，另一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入肌肉内，一般进针2.5-3cm（或针梗的2/3消瘦者及儿童酌减），切勿将针梗全部刺入，以防针梗折断
6.抽回血，如无回血，固定针头，缓慢注入药物 7.药液推注完毕，用干棉签按压针眼，快速拔针
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