护理质量安全管理督导记录
被检查科室：全院 检查内容：高危药品管理 检查方式： 现场查看 检查结果： 手术室：麻醉药品、高危药品未分区放置； 监护室：高危药品、基数药品放置混乱；高危药品标识不足；冰箱内胰岛素放置未注明高危标识； 老年病科：高危药品与基数药品同类放置；治疗台药品放置与标识不符； 内三科：冰箱药品摆放混乱，普通胰岛素、诺和灵混放，无高危标识； 内二科：高危药品区标识不全，基数药品区存放高危药品（去甲肾上腺素）并未标注； 整改意见： 以上科室针对存在问题立即整改，高危药品专人负责，定期检查督导，确保科内药品安全合理。 科室整改措施： 护士长签名： 整改日期： 年 月 日
检查时间：2018-1-30
整改落实及追踪效果： 追踪日期： 年 月 日 追踪人： 科室签收： 年 月 日
注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。
本检查表一式两份， 原件交科室落实整改，并反馈至检查人； 复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理部: 年 月 日
护理质量安全管理督导记录
被检查科室：全院 检查内容： 护理文书书写 检查方式： 现场抽查 检查结果： 监护室：7床 转科交接记录不全，各类评估单填写不全；同类评估单使用不统一现象； 内二科：护理交接班本签字不全（2.23下夜王丽丹、大夜李金芳涂改；2.26白班王丽丹、小夜冯佳涂改；2.28大夜王丽丹涂改） 内一科：ICU7床转科交接登记不全；12床护理首页无跌倒/坠床评分记录，跌倒/坠床评估单无总分记录；53床 跌倒/坠床未续评，压疮高度风险未每日复评，36床护理首页无签字，无跌倒/坠床评分记录；3床 导管滑脱评估未完善；护理交接班本2.28信息填写不全，重复记录现象；张维字迹潦草； 外科：1床 住院病历记录使用废纸；3床护理首页无日期签名；4床无转科交接记录； 内三科：张墨然字迹潦草；31床护理首页压疮无评估；护理交接班本33床压疮无部位、大小、状态描述； 老年病科：58床 护理首页无首次护理记录，健康教育欠完善；15床无首次护理记录，健康教育欠完善；48床健康教育欠完善；49床 护理首页无首次护理记录，健康教育欠完善，危重患者风险评估护理
检查时间：2018.2.28
计划单无签名； 整改意见： 针对上述存在问题，科室负责人立即整改，科内质控小组讨论分析，制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发展。 科室整改措施： 护士长签名： 整改日期： 年 月 日 整改落实及追踪效果： 追踪日期： 年 月 日 追踪人： 科室签收： 年 月 日 护理部: 年 月 日 注：科室必须在收到本表三日内完成整改措施并送交护理部，逾期视为不合格。 本检查表一式两份， 原件交科室落实整改，并反馈至检查人； 复印件留检查部门存档、分析、总结、整改。
护理质量安全管理督导记录
被检查科室：全院 检查内容： 仪器设备管理 检查方式： 现场查看 检查结果： 外科：心电监护1号机储电功能失效； 康复科：台式血压计型号不一致，心电监护储电功能失效； 内二科：心电监护5号机型号与标识不一致； 内一科：心电图机无标识，无消毒登记本。心电监护5/6号机消毒登记不完善,8号机型号与标识不一致； 内三科：心电监护6号机消毒登记不一致，1/5号机型号与标识不一致，注射泵无消毒登记本； 老年病科：心电监护3/4/6号机消毒登记不完善； 血透科：血透机坏损无故障标识； 监护室：1/2/3/6/8/9/11心电监护清洁不彻底； 整改意见： 针对上述存在问题，科室负责人立即整改，科内质控小组讨论分析，制定相应措施，保障科内护理质量安全持续发展。
检查时间：2018.3.27
相关推荐：
loading