D—二聚体实验室检查的临床意义分析

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D—二聚体实验室检查的临床意义分析

作者：朱建奎

来源：《中国实用医药》2016年第06期

【摘要】 目的 分析D-二聚体实验室检查的临床意义。方法 360例常见疾病患者， 利用乳胶增强免疫投射比浊法检测患者D-二聚体浓度， 分析D-二聚体浓度异常情况。结果 脑梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞患者D-二聚体异常发生率明显高于其他疾病， D-二聚体浓度较其他疾病明显升高， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 通过D-二聚体浓度检测， 利于病情判断。通常心脑血管疾病患者D-二聚体浓度升高明显， 通过动态观察患者D-二聚体浓度， 利于病情预后判断。

【关键词】 D-二聚体；实验室检查；临床意义

D-二聚体属于可溶性降解产物， 在纤溶系统作用下由交联纤维蛋白产生， 一般通过对D-二聚体检测， 可反映机体凝血和纤溶系统的激活[1]， 在机体高凝状态下， 患者D-二聚体含量明显升高。随着临床对D-二聚体研究的日渐深入， 在多种疾病检测中， D-二聚体均起到显著作用， 尤其是肺栓塞和深静脉血栓形成， D-二聚体浓度明显升高。现作者以本院收治的360例常见疾病患者为例， 检测机体D-二聚体浓度， 现报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2013年5月～2015年2月收治的360例患者， 男217例， 女143例；年龄30～76岁， 平均年龄（51.6±8.6）岁；脑梗死134例， 深静脉血栓形成72例， 肺栓塞86例， 肾病综合征36例， 恶性肿瘤17例， 妊娠高血压综合征15例；排除全身感染、凝血机制障碍患者；患者精神功能正常；患者均知情此次研究。

1. 2 检测方法 采取全自动血凝分析仪sysmex CA-500对D-二聚体浓度进行检测， 患者晨起空腹抽取2 ml静脉血， 取0.109 moL/L枸缘酸钠， 根据静脉血与枸橼酸钠9：1比例混合均匀， 离心15 min， 3000 r/min， 收集上层血浆， 严格按照说明书， 采取乳胶增强免疫投射比浊法在2～3 h检测。D-二聚体正常范围：0～0.50 mg/L， 异常：D-二聚体浓度超过0.50 mg/L。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 2 结果

2. 1 360例患者D-二聚体浓度异常率对比 360例患者D-二聚体浓度异常发生率81.7%（294/360）， 其中脑梗死132例、深静脉血栓形成70例、肺栓塞83例、肾病综合征5例、恶性肿瘤2例、妊娠期高血压2例。其中脑梗死患者D-二聚体异常发生率98.5%