苔黄厚，苔腻，脉弦或弦滑数。
4．肾精亏虚，髓海不足证：记忆丧失，失认失算，神情呆滞，双目无神，语声低怯或终日不语，齿枯，发焦，倦怠嗜卧，不知饥饱，面容憔悴，咳声无力，气急喘促、动则尤甚，骨痿无力，步履蹒跚，举动不灵，生活不能自理，甚或卧床，舌红，少苔或无苔，多裂纹，脉沉细弱或脉虚无力。 二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肝肾阴虚，痰瘀阻络证 治法：补益肝肾，化痰通络。
推荐方药：知柏地黄丸合转呆定智汤加减。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、何首乌、肉苁蓉、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏、荷叶、地龙。
中成药：复方苁蓉益智胶囊、银杏叶片或银杏叶胶囊、灯盏花素片、华佗再造丸等。
2．脾肾阳虚，痰瘀阻络证 治法：健脾益肾、化痰通络。
推荐方药：还少丹合归脾汤加减。熟地黄、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、茯苓、山药、石菖蒲、远志、五味子、大枣。
中成药：复方苁蓉益智胶囊、人参归脾丸、银杏叶片或银杏叶胶囊、华佗再造丸等。
3．痰瘀化热，上扰清窍证 治法：清热化痰，通络开窍。
推荐方药：涤痰汤合黄连解毒汤加减。胆南星、黄连、制半夏、竹茹、黄芩、石菖蒲、枳实、川芎、栀子、三七粉(冲服)。 中成药：病情波动、加重时可静脉输注醒脑静注射液、清开灵注射液、苦碟子注射液等中成药，也可口服牛黄清心丸、安脑丸、安宫牛黄丸、复方苁蓉益智胶囊等。 4．肾精亏虚，髓海不足证 治法：补肾填精，益髓增智。
推荐方药：补肾益髓汤加减。熟地黄、山茱萸、紫河车、龟板胶(烊化)、续断、骨碎补、补骨脂、远志、石菖蒲。
中成药：复方苁蓉益智胶囊、安神补脑液、银杏叶片或银杏叶胶囊、华佗再造丸等。 (二)针灸疗法
(1)治法：采用辨经刺井法、颞三针治疗。
(2)主穴：百会、四神聪、神庭、本神、颞三针、膻中、中脘、气海、血海、足三里、外关。
(3)配穴：少冲、隐白、厉兑、至阴、丰隆、大敦、绝骨等。 (4)取穴及操作 ①取穴
颞三针：“颞三针”位于头颞部。其中第一针通过率谷穴及角孙穴，前者为足太阳、少阳之会，后者为手足少阳之会；第二针通过手、
足少阳、阳明之会的悬厘穴及足太阳、少阳之会的曲鬓穴；第三针位于天冲穴附近，该穴为足太阳、少阳之交会穴。
②针刺操作
头穴：平刺，针刺得气后以180～200次/分的频率捻转2分钟，分别在进针后第10分钟、第20分钟行针2次，共留针30分钟。
③疗程：每日1次，每周针5次。 (三)康复疗法
一旦病人被确诊为痴呆，在积极治疗的同时，应尽早全面进行康复训练，即认知功能训练与肢体功能训练，认知功能训练包括记忆训练、注意力和集中力训练、视觉障碍训练、语言功能训练、作业训练、睡眠训练等。
(四)推拿疗法
有神经损害局灶体征的患者，可选用不同推拿手法，同时让患者进行各种改善运动功能的锻炼。
三、疗效评价 (一)评价标准
1．中医症状疗效评定标准(参照《中药新药临床研究指导原则》的疗效评定标准)：疗效指数=(疗前积分一疗后积分)÷疗前积分×100％
①临床缓解：用药前、服药后，症状和体征明显改善(疗效指数≥95％)；
②显效：服药后，症状和体征明显改善(70％≤疗效指数<95％)；
③有效：服药后，症状和体征有改善(30％≤疗效指数<70％)； ④无效：服药后，症状和体征无明显减轻或加重者(疗效指数<30％)。
2．临床总体印象、日常生活能力评定标准： 2．1临床总体印象一变化量表； ①未评，记0分。 ②显著进步，记1分。 ⑨进步，记2分。 ④稍进步，记3分。 ⑤无变化，记4分。 ⑥稍恶化，记5分。 ⑦恶化，记6分。 ⑧严重恶化，记7分。
2．2Barthel指数(Brothel Index，BI)：
包括10项内容，每个项目根据是否需要帮助及其帮助的程度分为0，5，10，15分四个等级，总分为100分，得分越高，独立性越好，依赖性越少。
3．认知功能评价(ADAS—cog)量表
ADAS分为认知(ADAS—Cog)和非认知(ADAS-Ncog)两部分。认知部分由12个条目组成，评定认知缺陷，评分范围为0(无错误或无损害)～70分(严重损害)。非认知部分由7个条目组成，均由测试者参考访谈信息进行临床评定。每个条目的评分范I蜀均从0(无损害或
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