革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构的主要区别见（表10-1）。
表10-1革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁结构比较 细胞壁 坚韧度 厚度 肽聚糖层数 革兰阳性菌 较坚韧 20～80nm 可达50层 革兰阴性菌 较疏松 10～15nm 1～2层 5%～20% 15%～20% 11%～22% 无 有 肽聚糖含量（占50%～80% 胞壁干重） 糖类含量 脂类含量 磷壁酸 外膜 约45% 1%～4% 有 无 了解细菌细胞壁结构有其重要意义：肽聚糖是细胞壁的主要成分，医学上可选择相应的药物破坏肽聚糖的结构或抑制其合成，通过损伤细胞壁而杀伤细菌。如溶菌酶能切断肽聚糖中Ｎ－乙酰葡萄糖胺和Ｎ－乙酰胞壁酸间的β-1,4糖苷键连结，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。青霉素可通过干扰四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的连结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，而杀伤细菌。革兰阴性菌由于肽聚糖含量少，且有外膜保护作用，溶菌酶和青霉素对其作用甚微；革兰阳性菌由于肽聚糖含量多，对溶菌酶和青霉素作用敏感
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(图20-3a)。人与动物的细胞无细胞壁故这些药物或酶对其无影响。
当细菌细胞壁受到某种理化因素或药物作用时，使细胞壁损伤而成为细胞壁缺陷的细菌，细胞壁缺陷的细菌能够生长和分裂者称为L型细菌。L型细菌常在使用作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素、头孢霉素等)治疗过程中发生，L型细菌有许多重要特征(见细菌变异)。
内毒素与外毒素的主要区别见下表：
表14-1 外毒素内毒素的主要区别 区别要点 外 毒 素 内 毒 素 革兰阴性菌细胞壁裂解后释放 分泌或溶解后释放 脂多糖 革兰阳性菌及部分革兰阴性来源 菌细胞 化学蛋白质 成份 稳定不稳定，加热60℃以上迅速稳定，160℃2－4h才被破坏 性 破坏 强，刺激机体产生高滴度抗抗原毒素；甲醛处理脱毒而保留性 其抗原性形成类毒素 强，对组织器官有选择性毒毒性害作用，引起特殊的临床表作用 现
较弱，刺激机体产生低滴度的抗体，保护作用弱，经甲醛处理不形成类毒素 弱，各种细菌内毒素的效应大致相同，引起发热、白 细胞变化、休克、DIC等 2 / 3下载文档可编辑
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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