2016年下半年重庆省考研西医综合考试试题

2016年下半年重庆省考研西医综合考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、诊断膀胱破裂最简便的方法是

A．腹腔穿刺 B．膀胱造影 C．导尿并作注水试验 D．膀胱镜检查 2、关于急性中毒患者进行洗胃的说法错误的是

A．食管静脉曲张患者不宜洗胃 B．洗胃应尽早进行，超过6小时则无洗胃的必要 C．吞服强腐蚀性毒物的患者不宜洗胃 D．饮入脂溶性毒物可用液体石蜡洗胃

3、下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是

A．酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性 B．酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同 C．一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 D．一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全酶

4、关于骨软骨瘤的手术治疗指征，错误的是

A．青年患者均需手术 B．影响肢体功能 C．肿瘤生长快，怀疑恶性变 D．压迫血管神经

5、有关心力贮备，以下哪项说法是错误的

A．健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样 B．收缩期贮备大于舒张期贮备 C．心力贮备能力取决于心率及每搏输出量 D．心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力 6、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的? A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大 C．肺尖部比值增加，可达3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小 7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是

A．感染已控制，利尿剂无效 B．两肺底湿性啰音 C．明显气急紫绀 D．心率大于120次/分

8、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素 的释放，除了

A．生长激素 B．黄体生成素 C．卵泡刺激素 D．甲状腺刺激素 9、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种生化反应过程?

A．尿嘧啶的合成 B．胞嘧啶的合成 C．胸苷酸的合成 D．鸟苷酸的合成

10、男，62岁，自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊，患者哪个症状与本病的发病有关 A．排尿困难 B．上腹部不适 C．睡眠欠佳 D．持续性高血压

11、女性，55岁，发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限可及1.5cm×1.0cm质硬肿物，活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是

A．针吸细胞学检查 B．钼靶X线法检查 C．B型超声波检查 D．活组织冷冻切片检查

12、生长激素的生理作用为

A．促进骨髓发育 B．促进软骨发育 C．促进脂肪合成 D．促进葡萄糖消耗

13、男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现

A．淤点 B．环形红斑 C．心脏杂音无变化 D．心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

14、下列关于合并心脏病者麻醉前准备的叙述，错误的是 A．凡有心衰史、心房纤颤或心脏明显扩大者，应以洋地黄类药物治疗 B．术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药 C．长期服用β-受体阻断药者，最好术前停药24～48小时 D．合并高血压者，收缩压低于140mmHg、舒张压低于100mmHg较为安全

15、女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部移动性浊音阳性，腹水常规示比重1.019，蛋白定量38g/L，白细胞数610×106/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是 A．肝硬化并自发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎 C．肝炎后肝硬化 D．肝癌腹膜转移 16、增生是指

A．器官和组织体积缩小 B．器官和组织体积增大 C．一种分化组织转化为另一种相似性质的分化组织 D．由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大

17、患者男性，35岁。左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P140次/min，各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液，其诊断最大可能是

A．胰腺断裂伤 B．外伤性肝破裂 C．外伤性胃破裂 D．外伤性脾破裂

18、关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的

A．体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给 B．能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心 C．ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等 D．ATP经过对氧化磷酸化的作用调节其生成 E．体内ATP的含量极少而转换极快

19、对于行波理论，错误的是

A．不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播 B．振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部 C．振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部 D．频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部 20、下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是

A．肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高 B．尿量是判断有无急性肾衰竭的惟一标准 C．60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关 D．低血钾是少尿期最主要的死亡原因 E．多尿期时氮质血症恢复正常

21、某一被试者1h尿量为60ml，对氨基马尿酸的血浆浓度为0.02mg/ml，尿中浓度为12.6mg/ml，其肾有效血浆流量应为

A．125ml/min B．31.1ml/min C．378ml/min D．630ml/min 22、不属呼吸道功能的是

A．加湿、加温空气 B．清洁过滤空气 C．调节呼吸道阻力 D．气体

交换

23、对于铁的吸收，恰当的是

A．吸收主要在小肠下段 B．食物中铁90%以上被吸收 C．高铁比亚铁易吸收 D．胃酸缺乏不利于吸收

24、查体发现患者脾脏肿大超过脐水平线，最可能的疾病是__ A．肝炎

B．粟粒性肺结核

C．慢性粒细胞性白血病 D．败血症 E．淋巴瘤

25、下述女性体温的描述，不正确的是

A．排卵后体温升到较高水平 B．有周期波动 C．排卵前体温较低 D．排卵日体温回升

26、下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是

A．促进精子成熟 B．储存精子 C．输送精子 D．生精

27、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A．急性管状淋巴管炎 B．深部脓肿 C．丹毒 D．浅静脉炎

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为 A．10% B．300% C．50% D．70% 2、RNA肿瘤病毒

A．一定携带癌基因 B．不一定携带癌基因 C．一定不是逆转录病毒 D．基因组不一定是RNA 3、散光产生的主要原因是

A．折光能力过弱 B．眼球前后径过短 C．角膜表面各方向曲率不等 D．折光能力过强

4、肝性脑病并发碱中毒时，应首选

A．谷氨酸钠 B．盐酸精氨酸 C．谷氨酸钾 D．左旋多巴 5、单侧肺局限性哮鸣音可见于

A．支气管哮喘 B．阻塞性肺气肿 C．肺炎 D．支气管肺癌 6、对军团菌肺炎，以下说法正确的是

A．发病多见于青年人 B．全身症状很轻 C．痰量多，多呈脓性 D．X线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变 7、对早期食管癌，简单易行的确诊方法是

A．X线钡餐检查 B．食管镜检查 C．带网气囊食管脱落细胞检查 D．CT

8、急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力 B．给予β-受体阻滞剂，以降低心室率 C．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷 D．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛 E．给予补液，以补充循环血容量 9、在超速离心时蛋白质分子的沉降系数

A．与蛋白质分子的密度无关 B．与蛋白质分子的形状无关 C．与球蛋白的分子量成正比 D．与蛋白质的电荷有关 10、心尖部扪及舒张期震颤则表示 A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．室间隔缺损 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣狭窄

11、下列不会出现气管移位的是 A．气胸 B．胸腔积液 C．肺不张 D．肺气肿 E．肺纤维化

12、视杆细胞、视锥细胞与双极细胞间的信息传递是由哪种递质介导的? A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱 C．谷氨酸 D．甘氨酸

13、14岁男性患者，突发肉眼血尿、蛋白尿、浮肿7天，起病前有咽痛，临床诊断为急性肾炎，则咽痛至发病的时间为多久

A．3～6天 B．1～2天 C．1～3周 D．4～5周 14、血中氨的主要来源是

A．胺类物质分解产生 B．肾谷氨酰胺水解产生 C．氨基酸脱氨基作用产生 D．从肠道吸收而来 15、不符合湿性坏疽的描述是

A．合并腐败菌感染 B．常有全身中毒症状 C．坏疽组织呈污秽黑褐色 D．坏死组织与健康组织之间界限清楚

16、细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症状，称为 A．菌血症 B．病毒血症 C．毒血症 D．败血症 17、甲状腺未分化癌的治疗为

A．甲状腺干制剂 B．外放射治疗 C．131I放射性核素 D．手术 18、利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为

A．100mg B．200mg C．300mg D．400mg 19、关于输血的作用，下列哪项是错误的__ A．可补充血容量 B．改善循环能力

C．增加血浆蛋白，促进伤口愈合 D．输入抗体可杀灭细菌

E．改善凝血功能，有助于止血

20、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影。诊断上应考虑

A．坏死性肉芽肿 B．结节病 C．肺错构瘤 D．周围型肺癌 21、下列有关酶和辅酶(或辅基)的叙述，正确的是

A．酶蛋白、辅酶(或辅基)单独存在时具有催化活性 B．酶蛋白与辅酶(或辅基)在酶促反应中所起作用完全相同 C．一种辅酶(或辅基)只能与一种酶蛋白结合形成一种全酶 D．一种酶蛋白只能与一种辅酶(或辅基)结合形成一种全

酶

22、肾母细胞瘤最常见的临床症状是

A．腹部肿块 B．血尿 C．水肿 D．蛋白尿 23、下列选项中，不属于肝硬化临床表现的是__ A．腹胀 B．腹水 C．黄疸

D．酱油色尿 E．蜘蛛痣

24、下列哪项因素可使ADH分泌增加?

A．容量感受器抑制 B．血浆胶体渗透压降低 C．血浆晶体渗透压降低 D．容量感受器兴奋

25、无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应

A．直接更换手套、手术衣 B．不必更换手套、手术衣 C．按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套 D．不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套

26、下列关于睾丸生理功能的叙述，正确的是

A．促进精子成熟 B．储存精子 C．输送精子 D．生精

27、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A．急性管状淋巴管炎 B．深部脓肿 C．丹毒 D．浅静脉炎