（4）指导患者进行功能锻炼；
（5）安全护理措施到位，防止意外事件发生； （6）提供与护理相关的健康教育与康复指导； （7）协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适。
①患者生活部分自理：每日协助面部清洁2次；每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次；每周协助沐浴或擦浴2-3次；根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣；协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 ②患者生活完全自理：每日整理床单位。
（四）三级护理：
1、符合以下情况，可确定为三级护理：
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理。
2、三级护理病人护理要点：
（1）每3小时巡视患者一次，观察病情变化；
（2）每日测量体温、脉搏、呼吸，每周监测一次血压及体重； （3）遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应； （4）提供与护理相关的健康教育与康复指导。 六、级别护理标识：
床头卡上护理级别以汉字数字进行标识，病员一览表以颜色进行标识：特级护理用橙色三角形、一级护理用绿色三角形在右上角标识，二、三级护理均无标识，同时在病员一览表上对病危用红色三角形，病重用粉色三角形在左上角标识。
七、体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重测量规定：
1、凡新入院患者，必须常规每日测体温、脉搏、呼吸四次，并连续观察三天；体温
37.5℃以上者及危重患者每隔四小时测一次；一般病人每日测体温、脉搏、呼吸两次；特殊患者按医嘱测量体温、脉搏、呼吸。
2、凡新入院患者，当日测血压、体重、身高一次（七岁以下小儿酌情免测血压）；
特殊患者按医嘱进行血压、体重的监测及出入量的记录；每日记大便次数一次。
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十二、手术安全核查制度
（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
（二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 （三）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
（四）手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
（五）实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
（六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
（七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
（八）住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
（九）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
（十）、医务科、护理部应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，
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提出持续改进的措施并加以落实。
十三、手术分级管理制度
一、手术分级
按照《医疗技术临床应用管理办法》第三十八条的规定，主要根据手术的风险性和难易程度不同，把手术分为四级：
㈠一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；
㈡二级手术是指有一定的风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术； ㈢三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；
㈣四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。包括：重症、疑难、致残手术、科研项目及新开展手术。
注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
㈠住院医师
1、低年资住院医师：取得执业医师资格，从事临床工作3年以内；或硕士生毕业，取得执业医师资格，从事临床工作2年以内者。
2、高年资住院医师：取得执业医师资格，从事临床工作3年以上；或硕士生毕 业，取得执业医师资格，从事临床工作2年以上者。
㈡主治医师
1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业取得执业医师资格，从事临床工作2年以内者。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业取得执业医师资格，从事临床工作2年以上者。
㈢副主任医师
1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 ㈣主任医师
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具备主任医师资质，被医院聘用为相应学科的主任医师职称者。 三、各级医师手术范围
㈠低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
㈡高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
㈢低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 ㈣高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
㈤低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 ㈥高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术。
㈦主任医师：熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
四、手术审批权限
手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制和手术质量的关键。 ㈠正常手术
1、四级手术：由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务处(科)备案。特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务处(科)，由业务副院长审批。
2、三级手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知书。 3、二级手术：由科主任审批，主治医师以上人员签发手术通知单。 4、一级手术由科主任或高年资住院医师审批，并签发手术通知单。 ㈡特殊手术
凡属下列之一的可视作特殊手术：
1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。
2、被手术者系特殊保护对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。
3、将导致或可能导致毁容或致残的。 4、可能引起司法纠纷的。
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