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全 国 教 育 科 学 规 划
课题成果鉴定申请·审批书
课题批准号 课 题 名 称 课题负责人 所 在 单 位 填 表 日 期
年 月 日
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声 明
本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；全国教育科学规划领导小组办公室保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。
课题负责人（签章）
年 月 日
填 表 说 明
一、本表仅适用于列入全国教育科学规划的课题鉴定结题申请。 二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页。
三、“工作报告”及“研究总报告”、“课题成果公报”的写法和要求见该栏目的“内容提示”。
四、课题研究完成后直接向鉴定组织单位报送鉴定材料7套（5套提交鉴定专家、2套存档），每套材料包括：课题立项通知书、《课题申请?评审书》、开题报告、中期报告、《成果鉴定申请?审批书》、成果主件（研究总报告和成果公报）、成果附件（专著、已发表的系列研究论文）、相关证明（领导批示、获奖情况、媒体报道及被决策采纳等的证明文件）、重要变更的申请及获准批复。除专著外，每套鉴定材料必须统一装订成册。申请免于鉴定的，须报送鉴定材料2套；免于鉴定申请未获批准的，需再报送鉴定材料5套。
五、全国教育科学规划领导小组办公室通讯地址：北京市北三环中路46号，邮政编码：100088。
六、请将本《成果鉴定申请?审批书》及课题成果主件（研究总报告和成果公报）的电子版发至电子信箱qgb@cnier.ac.cn
联系人：丁杰 联系 （010）62003304
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一、基本情况
提交鉴定的 成果 成果主件 （代表作） 年 月 日 电子信箱 邮编 成果附件 （按规定要求，提供与本课题研究相关的材料） 申请鉴定方式 原计划成果形式 原计划完成时间 通讯地址 联系电话 课题组主要成员名单 姓 名
工作单位 职务和职称 3
承担任务 二、工作报告（不超过2000字）
内容提示：研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；成果的出版、发表情况，采纳、转载、引用、实践情况等。 4
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