护理操作规程

郁南县平台镇卫生院

护理操作规程

第一章 基础护理操作规程

第一节 铺床法

一、备用床、暂空床

【目的】

保持病室清洁，供新病人或暂时离床病人使用。 【用物】

床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备橡皮单和中 【操作要点】

1.按使用顺序放置备用物于床旁椅上。 2.移床旁桌、椅。 3.床垫上缘紧靠床头。 4.铺床褥。

5.铺大单或套床罩正面向上，中线对齐，床头床尾包紧，床单平整无皱褶。 6.套被套被头距床头15cm，不虚边，被套内外整齐，无皱褶。 7.套枕套四角充实，开口背门放于床头。 8.桌椅归原处。

9.暂空床将盖被三折叠于床尾。

10.必要时铺橡皮单及中单，上缘距床头45～50cm。 【注意事项】

1.不要在治疗、换药或进餐时铺床。

2.铺床前要检查床有无损坏，以保证安全。 3.被服有破损污渍应及时更换。 4.操作中应用节力原则。 5.床单位应舒适整洁美观。

二、麻醉床

【目的】

供麻醉手术后的病人使用，使病人安全、舒适、预防并发症，防止污染被褥。 【用物】

1.除备用床用物外，另加橡皮单、中单各1条，麻醉护理盘，输液架，必要时备吸痰器、氧气、热水袋、毛毯。

2.麻醉护理盘用物无菌巾内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。无菌巾外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针等。 【操作要点】

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1.同铺备用床法铺好大单后，根据病情和手术部位需要，在床头或床尾部铺橡皮单及中单。 2.铺被套被套上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠与床垫齐，尾端向内折叠与床尾齐，再将盖被纵向三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头。

4.移回床旁桌，椅子放于折叠被同侧。

5.将麻醉护理盘放于床旁桌上，其他用物放在合适的地方。 【注意事项】

1.铺麻醉床时应将全部被单换为清洁被单。 2.注意保温，根据季节及室温加以调节。

三、卧床病人更换床单法

【目的】

使床单位整洁，病人舒适，预防褥疮，保持病室整洁美观。 【用物】

清洁大单、中单、被套、枕套、带潮湿布套的床刷，需要时备衣裤。 【操作要点】

1.病情允许翻身侧卧的病人，采用左右侧卧更换床单法。

2.移椅至床尾，将清洁被服按更换顺序放椅上，移开床旁桌，若病情允许放平床头。

3.松开一侧盖被及底层各单，协助病人侧卧或移至床的另一边，枕头随之移动。将近侧中单卷起塞于病人身下，橡皮单搭在病人身上，将大单卷起，塞在病人身下。

4.清洁床单的中线和床的中线对齐，一半塞在病人身下，一半铺平，放平橡皮单，铺好中单。 5.协助病人侧卧于铺好的一边，卷下污单放于护理车下。依次将各单逐层拉出铺平。 6.帮助病人采取适当体位。 7.更换被套。

8.换枕套后放置在病人头下。 9.整理床单位。

10.病情不允许时，床单从床头至床尾更换。

第二节 病人搬运法

一、轮椅运送法

【目的】

运送不能行走的病人。 【用物】

轮椅、按需要备毛毯、棉服、安全别针等。 【操作要点】

1.置轮椅椅背与床尾齐平，面向床头，固定板闸。 2.将毛毯平铺在轮椅上，上端高于患者头部。

3.帮助患者上下轮椅时翻起脚踏板，护士站在轮椅背后固定轮椅防止前倾。 4.嘱患者坐轮椅时手扶轮椅扶手，尽量靠后坐，勿前倾或自行下车。 5.用毛毯围住患者，用安全别针固定。

6.推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮。 7.注意病情观察。 【注意事项】

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1.使用前检查轮椅性能是否完好。 2.冬季注意保暖。

3.如为偏瘫患者，应将轮椅放于患者健侧。

4.必要时请另一人扶轮椅，护士协助患者坐上轮椅。

二、平车运送法

【目的】

运送不能起床的病人。 【用物】

平车置软垫、铺大单、枕头、毛毯或棉被。 【操作要点】 (一)挪动法

1.对能在床上活动的病人，推平车与床平行紧靠床边。 2.护士抵住平车，协助病人移至车上。 (二)单人搬运法

1.移开床边椅至对侧床尾，置平车头端与床尾成钝角。 2.向病人讲解合作方法。

3.搬运者一臂自病人腋下伸至对侧肩部，另一臂伸入病人股下，病人双手在搬运者颈后握紧，搬运者托起病人轻放于车上。 (三)双人搬运法

1.同单人搬运法1、2。

2.病人两上肢交叉于胸前，移至床边。

3.甲托住病人头颈、肩部及腰部，乙托住病人臀部及双膝部。 4.病人身体稍向搬运者倾斜，搬运者同时抬起，轻放于平车上。 (四)三人搬运法

1.同单人搬运法1、2。

2.甲托住病人头部和肩部，乙托住病人腰部和臀部，丙托住病人的膝及脚部。 3.三人同时抬起，使病人身体稍向搬运者倾斜，轻移至车上。

(五)四人搬运法(帆布兜法) 适用于病情危重或颈椎、腰椎骨折病人。 1.病人腰、臀下铺帆布兜、大单或拆松大单。 2.平车与床平行并紧靠床边。

3.甲站床头托住病人头、肩部，乙站床尾托住病人双腿及双脚，丙、丁二人分别站于病床和平车两侧，紧抓帆布兜或大单四角。 4.四人合力抬起病人轻放于车上。 【注意事项】

1.注意病人的安全及舒适，动作要轻稳，不可触及患处。同时注意观察病情，对烦躁或神志不清的病人，必须有人在旁守候，以防意外。 2.保证各种治疗持续进行，如输液、引流等。

3.多人搬运时，动作应协调一致；搬运骨折病人时应注意保护固定部位。

4.推车时，病人的头部应近推行者一侧，便于观察；推行速度不可太快；上下坡时病人头部应在高处一侧，以免引起不适。 5.注意墙壁及门框，不要碰撞。

三、担架运送法

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【目的】

运送不能起床的病人(可上下楼梯)。 【用物】

担架、垫子、枕头、盖被。 【操作要点】

担架由人抬起同床沿并齐，便于搬运。余同平车运送法。 【注意事项】

1.用担架运送时，应平稳，勿摇摆。 2.参照平车运送法注意事项。

第三节 清洁、消毒、灭菌法

(一)清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。常用的清洁方法有水洗、机械和去污剂去污。

(二)消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭芽胞以外的所有病原微生物。

(三)灭菌指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽胞。

一、物理消毒灭菌法

(一)干热灭菌法 【方法】

1.焚烧适用于污染的废弃物、病理标本、带脓血分泌物的敷料和纸张等，可直接投入点燃的焚烧炉内焚烧。

2.燃烧器械可放在火焰上烧灼20秒；搪瓷容器类可倒人95％乙醇，慢慢转动容器使乙醇分布匀称，燃烧直至熄灭；开启和关闭培养试管时，塞子和试管ISI须在火焰上烧灼，来回旋转2。3次。

3.干烤将器具放入特制的烤箱内进行灭菌。其热力传播与穿透主要是空气对流和扩散，以及介质的传导。适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等的灭菌。干烤灭菌所需的温度及时间，应根据消毒灭菌的物品及烤箱类型来确定。 【注意事项】

1.注意安全，燃烧时须远离易燃易爆物品。

2.在用酒精燃烧的过程中，不可添加酒精，以免引起烧伤或火灾。 3.贵重及锐利刀剪，为保护刀锋，不宜用燃烧法。 (二)湿热灭菌法

1.煮沸灭菌法适用于不怕潮湿耐高温的物品，如搪瓷、金属、玻璃、橡胶等。 【方法】

(1)洗净物品，器械打开轴节，管道内充满水，全部浸入水中，加盖煮沸。 (2)水沸开始计时，5～10分钟可杀灭繁殖体，1～3小时可杀灭芽胞。 【注意事项】

(1)玻璃类用纱布包好，应从冷水或温水中放人。 (2)橡胶类应包裹待水沸后放人。

(3)物品不宜重叠，保证物品各面与水接触。

(4)水中加人1％～2％碳酸氢钠，沸点可达105％，可加速芽胞破坏及防止金属物品生锈。 (5)消毒时间以水沸起计时，若中途需加人物品，则重新计时。 2.高压蒸汽灭菌法 【方法】

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