静脉输血操作并发症的预防与处理措施

静脉输血操作并发症的预防与处理措施

【发热反应】 预防：

1、做好交叉配血试验。

2、严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源。 3、严格执行无菌操作。 处理：

1、出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2、反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。

3、严密观察生命体征的变化并记录。 4、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。 【过敏反应】 预防：

1、正确管理血液和血制品。

2、对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。 处理：

1、轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。 2、严重者立即停止输血，保持静脉通路，输入无菌生理盐水。 3、根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。 4、监测生命体征。

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5、呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 【溶血反应】 预防：

1、做好交叉配血试验。

2、在血液标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。

3、血液自血库取出后，应在30min内输入。

4、输注2个以上供血者的血液时，因间隔输入少量生理盐水。 5、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝集或溶解。 处理：

1、立即停止输血，报告医生。 2、保留余血，以备检查分析原因。

3、维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或

减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

4、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。 5、若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。 【循环负荷过重】（急性左心衰） 预防：

1、严格控制输血速度和短时间内输血量，对心、肺疾病人或老年、儿童尤应注意。

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2、密切观察病人有无不适。 处理：

1、出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。 2、协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 3、加压给氧，同时给予30%～50%乙醇湿化吸氧，迅速缓解缺氧症状。 4、遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。

5、耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 6、严密观察病情变化并记录。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

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