D．维生素B E．维生素B
【参考答案】：D试题解析：1.实施营养支持治疗时，热能供给量应为80～40kcal/（kg·d）。 2.适当提高蛋白质的摄入量，可占总能量的20%左右，约3.0g/（kg·d）。 3.蛋白质1.5～2.0g/（kg·d）或氮热比=1：（120～150），优质蛋白质至少占总蛋白质的25%。 4.限制脂肪的摄入，每天脂肪的摄入量控制在总能量的20%。 5.结核治疗中使用异烟肼以及能被代谢成多巴胺的药物都能降低磷酸吡哆醛（PLP）的浓度。 第71题 A3型题
男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。 术后3d，可试食的膳食是 A．半流 B．清流 C．流质 D．少渣半流 E．管饲匀浆膳
【参考答案】：B试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第72题 A3型题
男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。 术后5～6d可试食的膳食是 A．清流 B．流质
C．半流 D．软饭 E．普食
【参考答案】：B试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第73题 A3型题
男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。 该患者不宜过快进食大量糖类是为了预防 A．高血糖 B．高脂血症 C．贫血 D．高渗性昏迷 E．倾倒综合征
【参考答案】：E试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第74题 A3型题
男性，54岁，因胃癌行胃大部切除术。
下列不是胃切除术后主要并发症的是 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．体重降低 D．贫血 E．糖尿病
【参考答案】：E试题解析：1.手术后早期胃切除术后两周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。 2.手术后早期胃切除术后2周内，饮食采用\循序渐进、少量多餐\的试餐原则。术后3d，可试食的膳食是清流食。术后5～6d可试食的膳食是流质。 3.快速进食大量糖类，胃容积减少及失去幽门控制，食物和液体快速进入十二指肠或空肠，引起胃肠功能及血管舒张功能的紊乱、胃肠道激素改变、血容量下降而出现的特异综合征即倾倒综合征。 4.胃大部切除术后主要并发症：体重减轻、贫血、腹泻与脂肪泻、术后出血、术后呕吐、碱性反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征。 第75题 A3型题
男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。 该患者很可能是 A．倾倒综合征 B．低血糖综合征 C．十二指肠溃疡 D．冠心病急性发作 E．脑缺血
【参考答案】：B试题解析：1.胃大部切除术后，胃失去胃窦和幽门控制，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生的一系列症状。 2.快速进食大量糖类，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛素释放大量胰
岛素，使血糖迅速降低而发生。 3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。 第76题 A3型题
男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。 发生上述症状的原因是 A．快速进食大量糖类 B．进食高脂肪食物 C．进食高蛋白食物 D．食盐摄入过量 E．水摄入过量
【参考答案】：A试题解析：1.胃大部切除术后，胃失去胃窦和幽门控制，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上段高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生的一系列症状。 2.快速进食大量糖类，排空过快，糖类食糜快速进入空肠并迅速大量吸收，血糖快速升高以及空肠上端高渗性食糜引起高血糖素大量释放，刺激胰岛素释放大量胰岛素，使血糖迅速降低而发生。 3.缓解上述症状的措施是应给予高蛋白、高维生素饮食，并做到少量多餐、清淡、易消化。 第77题 A3型题
男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。 缓解上述症状的措施是 A．少量多餐 B．禁食糖类 C．禁食蛋白质 D．禁食脂肪 E．肠外营养支持
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