胸痹心痛（冠心病-心绞痛）中医诊疗方案及临床路径

时间 住院第3-5天 住院第6-9天 （术前准备） □上级医师查房与诊疗评估,采集四诊信息 □进行中医证候判断，调整方药 □中医辨证：○心血瘀阻○痰浊痹阻○阴寒凝滞○气阴两虚○心肾阳虚型 □加强中医特色疗法的评价与实施 □明确病人心血管病的危险因素 □确定个体化二级预防方案 □康复疗效、预后和出院评估 □强调健康宣教 长期医嘱： □ 冠心病护理常规 □ 二级护理 □ 低盐低脂饮食 □ β阻滞剂（无禁忌证者常规使用） □ 硝酸酯类药物 □ 阿司匹林/氯吡格雷联合应用 □ 调脂治疗：他汀类药物 □ 钙拮抗剂：可与β受体阻滞剂联合应用 □ ACEI/ARB □ 调节心肌代谢 □辨证运用口服中成药（参考诊疗方案） □辨证运用静脉中成药（参考诊疗方案） 临时医嘱： □ 对症处理 □ 术后护理 中药医嘱： □ 辨证服中药汤剂 □上级医师查房与诊疗评估心肌缺血，决定是否必要冠脉造影 主 □完成上级医师查房记录 要 □采集中医四诊信息 诊 □进行中医证候判断 疗 □治疗效果、预后评估 工 □中医辨证：○心血瘀阻○痰浊痹阻○阴寒凝滞作 ○气阴两虚○心肾阳虚型 长期医嘱： □ 冠心病护理常规 □ 一/二级护理 □ 低盐低脂饮食 □ 持续心电监测 □ β阻滞剂（无禁忌证者常规使用） □ 硝酸酯类药物 □ 阿司匹林/氯吡格雷联合应用 □ 调脂治疗：他汀类药物 □ 钙拮抗剂：可与β受体阻滞剂联合应用 □ ACEI/ARB □ 调节心肌代谢 □辨证运用口服中成药（参考诊疗方案） □辨证运用静脉中成药（参考诊疗方案） 临时医嘱： 重 点 医 嘱 □复查异常检查，完善OGTT 24小时动态心电图、运动平板心电图、□ ECT/PET 冠脉造影检查 □ 中药医嘱： □ 辨证服中药汤剂 □ 入院宣教 主要 □ 完成病人心理与生活护理 护理 □ 安排各项检查时间 工作 □ 完成日常护理工作 病情 □无 □有，原因： 变异 1． 记录 2． 护士 签名 医师 签名 □配合治疗 □生活与心理护理 □根据患者病情指导患者的康复和锻炼□配合健康宣教 □无 □有，原因： 1． 2．