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下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题

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E.以上都是

20、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A.化脓性阑尾炎 B.阑尾周围脓肿 C.盆位阑尾 D.盲肠内阑尾 E.盲肠后阑尾

21、患者术中输血数毫升后,突然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜

A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B.立即停止输血、半坐位、吸氧 C.四肢轮流扎止血带

D.停止输血+口服阿司匹林

E.马上中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

22、如果明确为梗阻性黄疸,确定梗阻部位最简易的检查是 A.B超 B.CT

C.动脉造影 D.ERCP

E.十二指肠低张造影

23、关于局麻药极量,下列哪一项是正确的____ A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.丁卡因150mg E.丁卡因60mg

24、关于肝内胆管结石的描述中,正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见

E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 25、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关 A.垂体控制 B.血钙浓度 C.血磷浓度 D.甲状腺控制 E.下丘脑控制

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、长骨干骨折的临床愈合一般需要 A.3周 B.4周 C.5周

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D.6周

E.8~12周

2、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是 A.血胆红素升高

B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛

C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D.血ALT、ALP升高 E.黄疸持续不消失

3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌

4、甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A.肿块随吞咽动作活动 B.肿块固定

C.肿块不随吞咽动作活动 D.肿块随伸缩舌的动作活动 E.肿块不随伸缩舌的动作活动 5、男性,68岁,上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为

A.胃癌扩大根治术

B.胃癌根治术加左肝外叶切除 C.肿瘤局部切除 D.关腹后化疗

E.胃空肠吻合后化疗

6、下列有关直肠、肛管静脉叙述中,哪一项是错误的 A.痔内静脉经过直肠上静脉回流入门静脉 B.肛门静脉经阴部内静脉回流 C.直肠下静脉回流入门静脉 D.痔内静脉扩张形成内痔

E.痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉

7、男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A.胃破裂 B.左肾挫伤

C.结肠迟发性坏死 D.胰腺挫伤并胰腺炎 E.脾破裂

8、男性,73岁.腹泻2天,未进食,入院诉头晕、乏力,恶心呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调

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A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高钾血症 E.低钾血症

9、恰当的治疗方法为

A.胃肠减压,抗生素输液治疗 B.胃大部切除术

C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术 D.穿孔修补,腹腔引流 E.以上都不正确

10、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A.患儿出生后1个月左右出现黄疸,进行性加重 B.患儿出生后1个月左右出现黄疸,呈波动性 C.患儿出生后1~2周出现黄疸,进行性加重 D.患儿出生后1~2周出现黄疸,呈波动性 E.患儿出生时已出现黄疸11、首选治疗方法是

A.急诊行门腔静脉分流术 B.急诊行门奇静脉断流术

C.输注精氨酸和支链氨基酸,防止肝性脑病 D.静脉注射止吐药防止再次呕血 E.静脉滴注垂体后叶素

12、胆囊癌的各种病理类型中,最为常见的是 A.黏液腺癌 B.乳突状腺癌 C.硬性腺癌 D.鳞状细胞癌 E.未分化癌

13、为明确诊断,需要做的检查是 A.钡剂灌肠X线检查 B.腹部B超

C.腹部X线摄片 D.腹腔穿刺

E.妇科双合诊检查

14、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是 A.撕剥损伤 B.电刀损伤 C.分离损伤 D.钳夹损伤 E.牵拉损伤

15、女性,67岁,进行性无痛性黄疸3周,剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节,胆囊12cm×6cm,壁厚,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

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A.胰十二指肠切除术

B.胆总管切开+T管引流术 C.全胰腺切除术 D.胆管空肠吻合术

E.全胰十二指肠切除术

16、男性,32岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应____ A.先给升压药纠正血压 B.立即输血

C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术

17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是__ A.改进肝功能,防止肝功能衰竭的发生 B.预防肝癌的发生

C.防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D.治疗顽固性腹水

E.切除功能亢进的脾脏,调节免疫功能 18、病人失血量估计最低在 A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml

19、关于腹外疝疝外被盖的组成,下列哪项是错误的 A.皮下组织 B.皮肤 C.肌肉

D.壁层腹膜 E.筋膜

20、继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A.大肠杆菌 B.粪链球菌

C.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌

E.厌氧脆弱类杆菌

21、下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A.萎缩性胃炎 B.胃粘膜脱垂 C.胃息肉

D.胃酸缺乏症 E.胃溃疡

22、若发现2周后患者体温升高至40℃,外周血白细胞:21×10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高,应考虑合并

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A.肺炎

B.急性胆囊炎 C.肠系膜血栓 D.胰腺脓肿 E.高位阑尾炎

23、患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是

A.腹部B超检查 B.腹部穿刺检查

C.密切观察腹部体征及生命体征变化 D.禁食及输液治疗

E.尽快剖腹探查,以防延误治疗 24、外科治疗消化性溃疡的目的是 A.彻底治愈溃疡 B.防治消化道出血

C.治愈溃疡,消除症状,防止复发 D.防止溃疡发生恶变 E.去除溃疡病灶

25、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞 E.骨不连

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