2014年北京市医师定期考核业务水平测评
（心外科专业B试卷）
单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________
身份证号：___________________________________________
一．名词解释（每题2分，共10分） 1. 无症状心肌缺血： 2. IABP：
3. 心室壁瘤：
4. 缺血再灌注损伤：
5. 主动脉夹层：
二．单项选择题（每题1分，共50分）
1. 主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病：（ ） A. Stanford A型主动脉夹层 B. Stanford B型主动脉夹层 C. 胸主动脉穿透型溃疡
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分数： D. 胸主动脉假性动脉瘤 E. 胸主动脉真性动脉瘤
2. 心室壁瘤最多发生于（ ） A 左心房 B 左心室 C 右心室 D 右心房 E 室间隔
3. 下列哪一项不符合重度主动脉瓣狭窄的表现（ ） A 左心室舒张末期内经增大 B 左心室向心性肥厚 C 主动脉跨瓣压差增大 D 主动脉口血液流速增快
E 血流长时间高速冲击主动脉壁可形成升主动脉瘤
4. 女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为：（ ） A David手术 B Bentall手术 C AVR手术 D Wheat手术 E Carbol手术
5. 心肌梗死所致急性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是 : （ ） A. 乳头肌功能失调或断裂 B. 左心扩大 C. 腱索延长 D. 瓣环扩大 E. 瓣叶穿孔
6. 与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是 : （ ） A.膜周部室间隔缺损 B.肺动脉瓣下室间隔缺损 C.心尖部室间隔缺损 D.多发肌部室间隔缺损 E.脊内室间隔缺损
7. Lutembacher综合征指 : （ ） A.vsd+MI B.VSD+MS C.ASD+TI D.ASD+MS E.ASD+MI
8. 主动脉夹层最为凶险的并发症是： （ ） A.夹层破裂 B.压迫脏器
C.夹层累计分支动脉开口影响血供
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D.假腔血栓形成 E.主动脉急性水肿
9. 男性，56岁，MVR术后四小时出现突然血压下降，给予补液及正性肌力药后无 改变，之前有一过性血压增高达180/110mmHg，首先考虑 ：（ ） A.左室后壁破裂 B.电解质紊乱 C.用药不当 D.容量不足， E.心功能低下
10. 男性，52岁，因乏力气促半年就诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝大肋下四指，腹水征阳性，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑 ：（ ） A.充血性心里衰竭 B. 缩窄性心包炎 C.心肌病 D.心包积液 E.心肌炎
11. 以下哪个最有可能引起感染性休克的是 : （ ） A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂
12. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（ ） A.内窥镜检查 B.选择性腹腔动脉造影 C.X 线钡餐检查 D.胃粘膜活检 E.核素检查
13. 鼓励患者术后早期咳痰的目的是 : （ ） A.切口感染 B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成
14. 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致 : （ ） A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒
15. 预防手术创面外源性污染的措施不包括 : （ ） A.手术器械、敷料灭菌和消毒
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B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽
16. 关于成分输血的优点，叙述最正确的是 : （ ） A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
17. 溶血反应的早期表现是 : （ ） A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹 C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑
18. 下列不是关于张力性气胸的临床表现的是 : （ A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减
19. 腹膜刺激征的临床表现是 : （ ） A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.压痛、反跳痛 C.反跳痛、肌紧张 D.压痛、反跳痛、墨菲征 E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C
20. 无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少 : （ A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.以上都不对
21. 甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 : （ ） A.80 次以下 B.90 次以下 C.100 次以下 D.110 次以下 E.120 次以下
22. 库血保存时间不超过 : （ ） A.3 天 B.1 周
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） ）
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