46、患者男性，70岁。以“风湿性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法是（ ）。
A．先测心率，再在健侧测脉率 B．先测心率，再在患侧测脉率 C．一人同时测心率和脉率
D．一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟 E．一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟
47、患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为（ ）。
A. 将患者调整为坐位或半坐位 B. 给患者超声雾化吸入协助排痰
C. 嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食 D. 呼吸困难明显时给持续低流量吸氧 E. 定期给病室空气加湿
48、男，68岁，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是（ ）。
A. 白内障 B. 脑血管意外 C. 颅内压增高 D. 视网膜脱离 E. 视神经乳头水肿
49、患者男性，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者（ ）。
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.四级护理
50、患者，女，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是（ ）。
A.继发感染 B.消化道出血 C.骨质疏松 D.高血压 E.骨髓抑制
A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）
1、女，27岁，宫外孕破裂出血而急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
该患者入院后护士首先要做的护理工作是（ ）。 A. 询问病史，了解健康问题 B. 测生命体征，建立静脉通道 C. 准备急救物品，等待医生到来 D. 备好手术器械，争分夺秒抢救 E. 填写各种卡片，做好护理记录 应立即为其安置的体位是（ ）。 A. 平卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 中凹卧位 E. 头高足低位
2、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中叶有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。
目前对该病人的主要护理措施是（ ）。 A.遵医嘱应用解热镇痛药
B. 卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入 C.绝对卧床休息 D.体位引流
E.遵医嘱应用止痛药
该病人最可能的诊断是（ ）。 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎克雷伯肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E肺结核
3、患者，女性，45岁，技术员。工作中与苯密切接触，1年来全身乏力，近3个月加重。化验血象：全血细胞减少，血小板24×109/L，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。 诊断首先考虑的是（ ）。 A. 溶血性贫血 B. 血管内溶血 C. 再生障碍性贫血 D. 巨幼细胞贫血 E. 缺铁性贫血
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此患者首选的治疗是（ ）。 A. 叶酸 B. 雄激素 C. 长春新碱 D. 阿糖胞苷 E. 环磷酰胺
为预防脑出血并发症，下列护理措施不妥的是（ ）。 A. 卧床与下地活动交替 B. 便秘者需用泻药或开塞露 C. 剧咳者立即用抗生素，镇咳药 D. 保持情绪稳定
E. 发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐，应及时报告医师
4、男，35岁，与他人抬举重物时，不慎将重物滑脱，砸于左半身，患者意识清楚，面色苍白，左上肢明显肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血，股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。
如果你是接诊的医护人员，现场你会先（ ）。 A. 立即把病人背到急诊车上 B. 实施现场骨折复位 C. 先抢救生命，处理休克
D. 先包扎伤口，必要时用止血带止血 E. 先初步固定，紧急送往医院
护理中应特别注意观察的并发症是（ ）。 A. 缺血性骨坏死 B. 神经损伤 C. 骨髓炎
D. 骨筋膜室综合征、 E. 休克
5、患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。 应将患者安置于（ ）。 A、隔离病房 B、手术室 C、普通病房 D、ICU病房 E、抢救室
应对患者采取（ ）。 A、接触隔离 B、保护性隔离 C、呼吸道隔离 D、消化道隔离 E、严密隔离
在隔离过程中，错误的护理措施是（ ）。 A、住双人房间
B、护士进入病室穿隔离衣 C、排泄物需严格消毒处理 D、病室空气消毒每天一次 E、拒绝家属探视
6、患者，男性，51岁。l周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留24小时尿做艾迪计数。
为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入（ ）。 A. 甲醛 B. 稀盐酸 C. 浓盐酸 D. 己烯雌酚 E. 甲苯
留取尿液的正确方法是（ ）。
A. 晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿
B. 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时开始留取最后一次尿 C. 晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿
D. 晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至次日晨7时留取最后一次尿 E. 任意取连续的24小时均可
留尿过程中患者出现头晕和视物不清，应首先采取的措施是（ ）。 A. 协助患者饮水 B. 协助患者进食 C. 让患者自由活动
D. 协助患者休息，预防摔伤 E. 询问既往病史
7、患者男，55岁。1周来体温持续39℃～40℃，护理查体：面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清楚。
该患者发热的热型是（ ）。 A．弛张热 B．回归热 C．稽留热 D．间歇热
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E．不规则热
为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是（ ）。 A．血培养瓶 B．无菌试管 C．干燥试管 D．抗凝试管 E．石蜡油试管
采集上述血标本后，注入容器的先后顺序是（ ）。 A．抗凝试管、干燥试管、培养瓶 B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管 C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶 D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管 E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管
8、患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。
为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是（ ）。 A、教育其养成良好的排尿习惯 B、耐心解释并提供隐蔽的排尿环境 C、调整体位以协助排尿
D、按摩其下腹部，使尿液排出 E、温水冲洗会阴以诱导排尿
为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（ ）。 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由外向内 C、自下而上，由内向外 D、自上而下，由内向外
E、自上而下，由内向外再向内
如果首次导尿过多，将会发生( )。 A、膀胱挛缩 B、加重不舒适感 C、血尿和虚脱 D、诱发膀胱感染
E、膀胱反射功能恢复减慢
9、在工作中，一位护士晚上下班交班时发现，遗漏了上午某个病人的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。
护士首先应采取的措施是（ ）。 A.补发药物即可 B.汇报护士长 C.向病人解释 D.向病人道歉 E.寻求医生帮助
此事应上报护理部的时间范围是（ ）。 A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内
10、患者，男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。
(1).住院护士首先应（ ）。 A.急速给予住院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续 D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房
(2).病房护士首先应（ ）。 A.急速给予卫生处置
B.通知负责医生，做术前准备 C.铺麻醉床 D.入院宣教
E.填写住院病历和有关护理表格
11、某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术包过期，随即召集科室护士开会，分析问题，查找原因，制定整改计划，并对直接责任人进行了批评和相应的处罚。
保证无菌物品的合格率属于质量控制中的（ ）。 A.前馈控制 B.同期控制 C.后馈控制 D.反馈控制 E.过程控制
关于手术室质量管理标准内容，不正确的叙述是（ ）。 A.手术室有定期清扫制度 B.无菌手术感染率小于0.5%
C.不需要对无菌物品进行细菌培养 D.对感染手术严格执行消毒隔离制度 E.三类切口感染有追踪登记制度
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12、男，56岁。在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿2个月，以膀胱肿瘤收住人院，拟行膀胱全切肠道代膀胱术。
术前最重要的护理是（ ）。 A.心理护理 B.饮食护理 C.胃肠减压 D.留置导尿管 E.肠道准备
术后应特别注意观察（ ）。 A.体温的变化 B.外周血象的情况 C.引流管的情况 D.造瘘口的情况 E.尿量的情况、
13、女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。
给该患者进行口腔护理时应特别注意（ ）。 A. 先取下假牙
B. 夹紧棉球，每次一个 C. 蘸水不可过湿以防呛咳 D. 动作要轻，勿损黏膜 E. 擦净口腔及牙齿各面
对取下的义齿处理方法错误的是（ ）。 A. 用冷开水冲洗刷净 B. 浸于开水中保存 C. 浸于清水中保存 D. 不可浸在乙醇中保存 E. 浸义齿的水应每日更换
14、患儿,1岁。呕吐腹泻5天，1天来尿量极少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。
护士判断该患儿的脱水性质是（ ）。 A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水 根据患儿脱水程度和性质，补液第一步首选的液体是（ ）。 A.2：1液
B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液 D.1/4张含钠液 E.1/5张含钠液
15、患者，女性，51岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。
应给予患者适宜的饮食是（ ）。 A. 低脂饮食 B. 软质饮食 C. 少渣饮食 D. 流质饮食 E. 低蛋白饮食
经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃， 脉搏88次/分，呼吸21次/分，血压165/95mmHg。为患者选择的最适宜饮食为（ ）。
A. 高蛋白、高纤维素饮食 B. 高纤维素、低脂饮食 C. 少渣、高热量饮食 D. 低蛋白、低盐饮食
E. 低脂、低盐饮食进一步检查发现其血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是（ ）。
A. 火腿、鱼、菠菜
B. 咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜 C. 青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐 D. 皮蛋豆腐、鲫鱼、青椒炒肉丝 E. 土豆炒肉丝、滑炒鱼片、豆腐
16、患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。
你考虑病人可能患有（ ）。 A. 内囊出血 B. 脑血栓形成 C. 脑栓塞
D. 短暂性脑缺血发作 E. 高血压危象
此时，首先要解决的主要问题是（ ）。 A. 纠正缺氧
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