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内分泌系统试题

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11.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 A.B超

B.放射性核素扫描 C.CT

D.131碘摄取率 E.MRl

12.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A.甲状腺不发育或发育不全 B.甲状腺素合成途径酶缺陷 C.促甲状腺激素缺陷

D.甲状腺或靶器官反应性低下 E.孕妇饮食中缺碘

13.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 A.TSH B.TT3 C.TT4 D.FT3 E.FT4

14.先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是 A.需甲状腺素终生治疗

B.临床症状改善,T4、TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量 C.甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D.甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量

E.出生后1~2个月开始治疗,可不遗留神经系统损害 15.下列哪项不是甲状腺肿的病因 A.碘缺乏

B.甲状腺素合成障碍 C.甲状腺素分泌障碍 D.甲状腺素需求增多

E.长效甲状腺刺激素浓度增高

16.下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是 A.普萘洛尔不能与碘剂合用

B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用

C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

D.使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术

E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周 17.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 A.术中出血过多

B.术中过多挤压甲状腺 C.术前准备不充分 D.精神紧张 E.术中补液不足

18.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

19.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是 A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫状态

D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者 E.青少年患者

20.甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为 A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.呼吸困难和窒息 D.甲状腺危象 E.手足抽搐

21.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是 A.B超 B.CT

C.核素扫描 D.磁共振

E.针吸涂片细胞学检查

22.甲状腺癌的常见病理类型,不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌

23.甲状腺未分化癌的治疗为 A.甲状腺干制剂 B.外放射治疗

C.131Ⅰ放射性核素 D.手术 E.化疗

24.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确? A.单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能是恶性的 C.“冷结节”都是恶性的 D.实性结节的恶性率较高

E.儿童单发结节的恶性机会较大 【A2型题】

25.14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用 A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗

C.131Ⅰ治疗 D.镇静剂

E.鼓励多食海带

26.女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用 A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年 C.用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E.直接行甲状腺大部切除术

27.男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎 D.重症肌无力 E.癔症

28.女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是 A.甲状腺功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.高血脂症 D.神经衰弱 E.单纯性肥胖

29.女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C.切除腺体的70%~80% D.止血后不必放引流 E.须保留腺体的背面部分

30.女性,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是 A.舌下神经襻 B.喉上神经 C.舌咽神经

D.左侧喉返神经 E.右侧喉返神经

31.女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是 A.慢性淋巴结炎 B.甲状腺癌转移 C.淋巴结结核

D.肺癌转移 E.鼻咽癌转移

32.女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理 A.口服碘剂 B.口服甲状腺片

C.再次手术清除患侧淋巴结

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除 E.颈部放射治疗 【B1型题】

(33~34题共用备选答案) A.FT3、FT4 B.TT3、TT4 C.TRAb D.rT3

E.甲状腺摄131Ⅰ率

33.诊断甲亢的首选实验室检查

34.甲亢内科治疗停药首选实验室检查 (35~36题共用备选答案) A.甲状腺疼痛 B.甲状腺触诊质硬 C.多见于老年人 D.宜手术治疗 E.易合并甲状腺癌 35.淡漠型甲亢

36.亚急性甲状腺炎伴甲亢

(37~38题共用备选答案) A.硫脲类制剂 B.碘制剂 C.心得安 D.131Ⅰ E.手术

37.女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?

38.女性56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗? (39~40题共用备选答案) A.甲状腺疼痛 B.甲状腺触诊质硬 C.多见于老年人 D.宜手术治疗 E.易合并甲状腺癌 39.淡漠型甲亢

40.亚急性甲状腺炎伴甲亢

(41~42题共用备选答案)

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