新型口服抗凝药与华法林的临床作用对比

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新型口服抗凝药与华法林的临床作用对比

作者：房阳

来源：《中国实用医药》2016年第11期

【摘要】 目的 对比新型口服抗凝药与华法林的临床作用。方法 80例心房颤动、深静脉血栓患者， 随机分成对照组（20例）与观察组（60例）。对照组患者服用华法林治疗， 观察组患者服用新型口服抗凝药物治疗。观察并记录患者的起效时间、药效维持时间及出血、脑卒中等并发症的发生情况。结果 观察组较对照组起效时间更早（P0.05）， 但在降低患者颅内出血方面， 观察组优于对照组（P

【关键词】 新型口服抗凝药；华法林；作用对比 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.143

抗凝药物多用于预防血栓的发生， 血栓堵塞血管以后， 会影响患者的供血， 当血栓脱落在血管的其他关键部位以后， 如心脏、脑部、肺部等， 后果十分严重， 并危及到患者的生命。当前临床经常使用的抗凝药物是华法林， 它是一种双香豆素类抗凝剂， 较以往的抗凝药物使用简单便捷[1]。近年来， 市场上又出现了使用更加方便的新型口服抗凝药， 如利伐沙班、达比加群、阿呱沙班[2]。新型口服抗凝药的出现， 为心房颤动、深静脉血栓、脑血栓等的预防提供了更多的选择， 本次作者就对新型口服抗凝药与华法林的临床作用进行分析比较， 具体报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 以2014年1月～2015年12月在本院进行治疗的心房颤动、深静脉血栓患者80例作为本次研究对象。男46例， 女34例。平均年龄（57.5±5.5）岁。随机分为对照组（20例）与观察组（60例）。患者均无抗凝禁忌证。

1. 2 方法 对照组服用华法林治疗， 第1～3天， 3～4 mg/d， 1次/d， 年老体弱及糖尿病患者应半量服用；3 d后可给维持量， 2.5～5 mg/d， 1次/d。根据患者的凝血时间对用量进行调整， 将INR值维持在2～3范围内。观察组服用新型口服抗凝药物治疗。其中服用利伐沙班、达比加群、阿呱沙班的患者各20例。口服利伐沙班患者10 mg/d， 1次/d。首次用药时间在术后6～10 h，连续用药5周为1个疗程；达比加群胶囊， 口服300 mg/d， 分早晚2次服用， 150 mg（1粒）/次；阿呱沙班片， 2次/d， 2.5 mg/次。

1. 3 观察指标 在用药3 d及1周后分别对患者的凝血酶原时间（PT）、国际标准化率（INR）进行测定， 并跟踪观察并记录患者的起效时间、药效维持时间及出血、脑卒中等并发症的发生情况。