(1分)[29]
答案D
(1分)[30]
答案D
(1分)[31]
答案A
(1分)[32]
答案A
(1分)[33]
答案D
(1分)[34]
答案A
(1分)[35]
答案E
(1分)[36]
答案B
(1分)[37]
答案D
(1分)[38]
答案E
四、多选题(7小题,共14.0分)
(2分)[1] 答案AE
(2分)[2]
答案BDE
(2分)[3]
答案ABCDE
(2分)[4]
答案ABCDE
(2分)[5]
答案ABCD
(2分)[6]
答案BCDE
(2分)[7]
答案ACDE
五、判断题(5小题,共5.0分)
(1分)[1] 答案否
(1分)[2]
答案否
(1分)[3]
答案是
(1分)[4]
答案否
(1分)[5]
答案是
六、填空题(3小题,共6.0分)
(2分)[1]
答案出现的部位 性质 持续时间和程度 缓解或加剧的因索
(2分)[2]
答案定位准确 可在腹部一侧 疼痛剧烈而持续 可有局部腹肌强直 可因咳嗽、体位变化而加重
(2分)[3]
答案直接扩散 淋巴转移 血行转移
七、问答题(3小题,共19.0分)
(5分)[1]
答案分为慢性胃窦炎(B型胃炎)、慢性胃体炎(A型胃炎)
---------------------------------------------------- B型 A型
---------------------------------------------------- 发病率 常见 少见 病因 HP感染为主 自身免疫反应 恶性贫血 - + 胃酸 正常或增多 缺乏 血清促胃液素 ↓ ↑ 抗壁细胞抗体 - + 抗内因子抗体 - +
---------------------------------------------------- (8分)[2]
答案在使体内维生素B库饱合后，给口服分别装有Co-维生素B，以及Co-维生素B内因子复合物的胶囊，并同时收集24小时尿液，分别测定尿中Co和Co的排出率
意义：正常人两者的排出率都超过10%，若内因子缺乏，则尿中Co低于5%，而Co仍正常。 (6分)[3]
答案 结肠Crohn病 溃疡性结肠炎
症状 有腹泻、但脓血便少见 脓血便多见 病变分布 呈节段性 病变连续
直肠受累 少见 绝大多数受累 末段回肠 受累 多见 少见 肠腔狭窄 多见、偏心性 少见、中心性 瘘管形成 多见 罕见
内镜表现 纵行或匐行溃疡，伴周围粘膜 溃疡浅，粘膜弥漫性 正常或鹅卵石样改变 充血水肿颗粒状，脆性增加
活检特征 裂隙状溃疡，上皮样肉芽肿，粘 固有膜全层弥散性炎症，隐窝脓
膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症 肿，隐窝结构明显异常，杯状细胞减少
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