心脏大小 正常 心房或心室增大
7.常见心脏震颤的部位、产生时期及临床意义？ 部 位 时 期 临 床 意 义 胸骨右缘第2肋间 收缩期 胸骨左缘第2肋间 收缩期
主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄
室间隔缺损、梗阻性肥厚型心肌病
胸骨左缘第3、4肋间 收缩期 心尖区
舒张期
二尖瓣狭窄
胸骨左缘第3、4肋间 连续性 主动脉窦瘤破裂 动脉导管未闭
胸骨左缘第2肋间及附近 连续性
8.如何鉴别第一心音与第二心音？ 答：第一心音与第二心音的区别如下 第一心音 第二心音 音调 较低 较高 强度 较响 较低 性质 较钝 较清脆 所占时间 较长 较短
与心尖搏动的关系 同时出现 之后出现 听诊部位 心尖部最清楚
9.触及肝脏时，应详细描述哪些内容？
心底部最清楚
答：触诊肝脏时应详细描述：大小、质地、表面及边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感等。
10.腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别？ 鉴别点 浊音区 鼓音区
巨大卵巢囊肿
腹水
仰卧位常在腹中部 仰卧位常在腹两侧 仰卧位常在腹两侧 仰卧位常在腹中部
移动性浊音 无 有
尺压实验 阳性（硬尺压在腹壁上，硬尺发生节奏性跳动）
六、论述题
1.大叶性肺炎实变期的体征。
答：①视诊：急性病容、呼吸困难、发绀，常有口唇疱疹。 ②触诊：局部呼吸运动明显减弱，触觉语颤明显增强。 ③叩诊：呈浊音或实音。
④听诊：可闻及异常支气管呼吸音，语音共振增强,如病变累及胸膜可听及胸膜摩擦音。
2.主动脉瓣关闭不全时可出现哪些体征？
答：①视诊：心尖搏动左下移位，部分患者颈动脉搏动明显，并可有随心搏动的点头样运动，
②触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举性搏动。有水冲脉及毛细血管搏
阴性
动等。
③叩诊：心浊音界呈“靴型”
④听诊：主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音，向胸骨左下方和心尖区传导，以前倾坐位最易听清。重度返流者，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音。周围血管可听到枪击音和双重杂音。
第七章 临床实验室检查 一、单项选择题
1．成人女性血红蛋白正常参考值为 ( D )
A.100～140 g／L B.140～170g∕L C.120～160 g／L D.110~150 g／L E.170~200 g／L 2．网织红细胞减少见于 ( D )
A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血 E.白血病 3.下列哪项属小细胞低色素性贫血 (
A )
A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血
D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 4.中性粒细胞增多最常见的原因是 ( C )
A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤
5.下列哪种疾病引起白细胞总数减少（ D ）
A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 急性心肌梗死
6．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 （ B ）
A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 7．出血时间延长见于（ D ）
A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 红细胞减少
8.重度贫血的血红蛋白含量为（ C ）
A.﹤90g∕L B.﹤70g∕L C.﹤60g∕L D.﹤50g∕L ﹤30g∕L
9.最能反映肾脏浓缩功能的是（ A ）
A.尿比密 B.尿红细胞 C.鸟白细胞 D.尿蛋白质 管型
10.正常人尿液中可出现（ A ）
E. E. E.E.尿
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