2019年中西医执业医师《儿科学》试题及答案（卷三）
患儿，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿
如米泔。查体：形体略瘦，体重10kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡红，苔薄。应首先考虑的是 A.厌食，脾运失健证 B.厌食，脾胃气虚证 C.营养不良，疳气 D.营养不良，疳积 E.营养不良，干疳 『正确答案』C
『答案解析』2岁正常体重是12kg，体重患儿10 kg，形体略瘦，食少纳呆，易发脾气，因此首先考虑是营养不良，中医称为疳证，患儿形体略瘦，考虑是疳气证。
蛋白质-能量营养不良的最主要病因是 A.喂养不当 B.久吐、久泻 C.早产 D.反复外感 E.各种虫证 『正确答案』A
『答案解析』蛋白质-能量营养不良的最主要病因是喂养不当。 疳证病机源于
A.心肾 B.脾胃 C.肝胆 D.脾肺 E.心肺 『正确答案』B
『答案解析』疳证病机源于脾胃。钱乙曰：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”
消瘦型营养不良最先出现的症状是 A.体重不增 B.身长低于正常 C.皮下脂肪减少或消失 D.皮肤干燥，苍白，失去弹性 E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝 『正确答案』A
『答案解析』消瘦型营养不良最先出现的症状是体重不增，继则体重下降。
患儿，男，6个月。夜惊多汗，烦躁，不安，面色不华，纳食不佳，枕秃，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积稍低，血碱性磷酸酶升高。诊断为佝偻病，其分期及证型是 A.活动早期，肾精亏损 B.活动早期，肾虚骨弱 C.活动早期，肺脾气虚 D.活动期，肾精亏损
E.活动期，肾虚骨弱 『正确答案』C
『答案解析』活动期与早期的最主要区别即在于有无骨骼的变化。 患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查：精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前囟2cm×2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是 A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.脑积水 『正确答案』B
『答案解析』此题解题的题眼在“左顶部如按乒乓球感”，即颅骨软化，说明有骨骼的变化，答案选B。 维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为 A.初期、中期、后期 B.早期、中期、晚期 C.初期、高峰期、恢复期
D.初期、激期、恢复期、后遗症期 E.以上都不是 『正确答案』D
『答案解析』维生素D缺乏性佝偻病的临床分期为初期、激期、
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