附件五： 西南交通大学第二届教职工、进校务工人员护士护理操作规程及评分标准
一、密闭式静脉输液法
目的：1.维持水和电解液、酸碱平衡、补充能量和水分 2.增加血容量，维持血压 3.静脉给药，达到治疗疾病的目的
操作流程及质量标准 标准 分 扣实 姓名 分 得分 准备 人员：着装整洁，剪指甲、洗手、戴口罩 2 用物：三瓶架，棉签盒、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘2个、止血带、3 敷贴胶布、输液执行牌、输液标签、输液架等。必要时备夹板及绷带 病人：评估病人病情、治疗情况、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心里反应。嘱病人排尿 3 操作流程 1、将准备的用物带至床旁，征求病人输液侧肢体。解释静脉输液的目的及注意事项。准备胶布 2、选择静脉。消毒双手 3、核对病人和药液，并检查药液质量。带上瓶套 4、2%碘酊常规消毒瓶塞；病人皮肤。待干 5、70%乙醇常规消毒瓶塞；检查并打开输液器，取出输液器，将针头插入要瓶内，关紧调节器 6、在穿刺部位上6cm处扎紧止血带。乙醇再次消毒皮肤 7、挂药液瓶于输液架上，再次检查核对、排气 8、静脉穿刺，见回血后松止血带，松开调节器，胶布固定。无污染 6 3 7 4 3 4 7 10 9、将输液肢体放置舒适，必要时夹板固定 10、根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，核对医嘱。告之病人注意事项 11、整理床单位，放置信号灯开关与病人可及处 12、清理物品，洗手（或消毒手）后纪录、签名 13、输液毕，除去胶布，关闭调节器，用消毒棉签放置在穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血 14、清理用物，按规范处理 质量评定 理论提问 总分 签名
二、铺备用床法
目的：保持病房的整洁，准备迎接新病人
1、关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中 2、注意保护和合理使用静脉，固定正确妥善 3、程序正确流畅、操作熟练 4、严格执行查对制度、无菌技术操作原则 5、用物齐备，处理规范 2 5 3 4 6 3 6 2 4 6 2 5 100 标操作流程及质量标准 准分 人员：着装整齐、洗手戴口罩、取下手表 准备 3 扣实姓名 分 得分 用物：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、护理车、按使用顺序，将用物放于护理车上 推护理车至床边，移椅至床尾，移开床旁桌离床约20cm 若为升降床，调整床至合适高度 按需要翻转床垫，放平，铺床褥 铺大单： 大单放于床褥上，正面向上，中缝和床的中线对齐 将床头大单折成方角或斜角 再将床尾大单折成方角或斜角 将中间的大单拉紧平塞于床垫下 绕至对侧，依上述步骤铺好大单 套被套：‘S’形法 铺被套正面向外，被头向上平铺于床上，将开口端上层打开1/3 棉胎或毛毯塞入被套内，先展开对侧至中部，再展开近侧至中部将棉胎或毛毯平铺于被套内 至床尾拉平被套及棉胎或毛毯、系带 被头充实，平齐床头或距床头15cm两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折塞于床垫下，铺成被筒 卷筒式： 4 4 5 5 4 5 5 8 20 操 作 流 程 将被套反面向外被头向上平铺于床，开口端向尾床 棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐 将棉胎或毛毯及被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉至平头，拉平各层，系紧系带 被套平床头或距床头15cm，两边缘向内折与床沿平齐，被套内折叠于床垫下，铺成被筒 套枕套： 将枕套套于枕芯上，四角充实、平整 枕头横放于床头，开口背门 将床旁桌、移移回原处 用物齐备，物品折叠有序 质量 评定 5 4 4 4 6 4 5 床铺平整，紧扎、整洁、美观，被套充实 操作有序，动作熟练 理论提问 总分 签名 100
三、徒手心肺复苏术（成人）
目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能
标 操作流程及质量标准 准 分 扣 分 实 得 分 姓名 准备 人员：着装整洁 用物：纱布，开口器，舌钳，口咽通气管，弯盘 判断呼 救体位 气 道 处 理 检查呼吸 起初吹气 人 工 呼 随后吹气 开放 气道 拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识 高声呼救，通知相关人员 病人去枕平卧，解开衣领，暴露胸部 仰头举颏法:抢救者站在病人右侧，左手置于病人前额上用力向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘，将颏部向上向前抬起 托颌法:操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前移使气道打开（用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者） 2 4 3 2 3 8 呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼吸，查看胸部是否起伏，3 5~10s 吹气2次，每次持续时间1s 每次吹气量500~600ml，维持10~12次/min（约5~6s/次） 操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口气，双唇紧紧包绕住病人口唇用力吹气，连续两次，同时视查病人胸部是否起伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出 操作者一手紧压面罩，另一手将下颌角托起，保持气道通畅，操作者用嘴包住过滤口用嘴吹气，连续两次 摸颈A搏动;气管侧2~3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，检查时间5~10s 5 4 2 5 8 操 作 流 程 吸 吹起方法（口对口或口对面罩） 检查脉搏 按压部位 两乳头连线与胸骨交叉部位 胸 外 心 脏 按 压 按压手法 双手掌跟重叠，手指不接触胸壁，手掌与胸骨水平垂直 一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部放在此手背上，5 5 5 5 5 按压深度 利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷4~5cm 按压速率 按压频率100次/min，按压与放松时间比为1:1 按压与呼吸比例 反复进行（5个循环） 单双人均为30:2，每5个循环或2min检查ECG有无规则的QRS波形或扪脉搏 按压部位准确，用力适当，节奏均匀，持续进行，迅速放松使胸骨复原、放松时手掌跟部不离开胸壁 病人有反应,自主呼吸、脉搏恢复，停止抢救 整理床单位，协助病人取舒适的卧位 评估效果 整理 质量评定 理论提问 总分 签名 5 2 5 10 4 100 1.操作熟练，方法正确 2.人工呼吸、心脏按压有效 3.物品处理正确，记录准确 四、氧气吸入法（中心供氧）
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