率的关键。本文的目的是通过临床常见病历的调查，了解犬猫外耳炎的发病特征以及规律，研究治疗方案，为临床治疗犬猫外耳炎提供帮助。
2 外耳的解剖结构
外耳包括耳廓、外耳道。耳廓以耳廓软骨为基础，动物品种不同，其形状和大小也不同。耳
廓背面为耳背，内面为耳舟。外耳道是从耳廓基部到鼓膜的通道，由软骨性外耳道和外耳道软骨组成。在软骨性外耳道的皮肤，含有皮脂腺和耵聍腺，耵聍腺分泌耳蜡，也叫耵聍。鼓膜为一片纤维膜，是外耳和内耳的分界线。
3 外耳炎的临床症状
正常犬猫的外耳粉白有光泽，表面平整光洁，没有异味，没有过多分泌物。外耳炎早期，常常是红色潮红或斑块，随后出现明显的瘙痒疼痛，病犬猫经常性摇头，抓耳，严重时会造成外耳外伤，中后期外耳道上皮细胞脱落，耳道恶臭，肿胀和疼痛，耳道分泌物增多，性状改变，随着病情发展，局部肿胀加剧，出现脓疱，结痂，甚至流出棕褐色脓性分泌物，严重的会造成鼓膜破损，发展为中耳炎。犬有时因耳部疼痛而改变行为，如脾气暴燥、对家人具攻击性、或哀鸣哭泣；因搔痒导致自我伤害、耳廓表皮剥落脱毛。当上述情况又伴随细菌或霉菌感染时，耳道排出物成为脓性且潮湿，其气味令人有不愉快之感。
慢性外耳道炎的特征是耳道皮肤出现不可逆性之增殖，此种情形有演变为终期外耳炎的可能。耳道之内层皮肤明显增厚，耳道之管腔便显狭窄，而这些病例常伴有耳部软骨骨化的情形。在患有慢性或严重外耳道炎之犬身上，常可见有中耳炎同时发生。当这疾病侵入内耳时，临床上将出现头部偏斜、耳翼下垂、身体倒向有耳疾之侧、运动失调、或失去听觉等症状。
4 外耳炎的发病调查
4.1发病季节
外耳炎一年四季都可能发生，发病的高峰季节为夏季约占全年的一半，由于夏季犬猫外耳道的内分泌物分泌量加大，为病菌提供了可以生存的条件，并且夏季犬猫活动时间长，受到外界的影响也比较大，进而提升了患病率。
4.2发病性别
对各种文献调查分析，可知雄性发病率为 54%，雌性犬猫的发病率为 46%，可见犬猫外耳炎在发病率在性别上没有明显的差异，与国外一些报道相符。
4.3发病年龄
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犬猫外耳炎在幼儿期的发病率最高，并随着年龄的增加，它的发病率呈现一个下降的趋势，与年龄呈现一个负相关的关系；其中 2 岁以下的发病率占到犬猫一生的一半；2~7 岁 的发病率为一个相对稳定的态势；7 岁以后，其发病率就是一个下降的趋势。
图1
5 外耳炎的诊断
全面的皮肤病史检查，因为耳是皮肤的延续，必须做检耳镜检查。首先检查为受感染和感染程度较小的耳，做无菌培养，渗出液的细胞学检测，同时观察有无出现红斑，粘膜脱落或溃疡，组织增生，渗出物（颜色、气味变化）或肿物，检查鼓膜的状态。确诊需做进一步检查或治疗性诊断。细菌或真菌培养或药敏实验，皮肤取样检查和抗疥螨治疗试验，低过敏性食物试验，皮内试验或体外血液过敏试验。若怀疑药物反应，应停止局部或全身用药，做活组织检查，以确立是否存在增生物或免疫疾病。检查体内雌激素或睾丸素水平，若为性激素性疾病，可考虑做绝育手术。检查是否患有其他可影响耳的全身性疾病。
6 外耳炎临床中的常见致病因素
引起外耳道炎的原因相当多，所有能刺激耳道，导致炎症发生者，都有可能是致病的罪魁祸
首，而耳道内特殊的构造更使病因复杂化。一般可将病因区分为三类：因素性(罹患的原因)、原发性、继发性。
6.1因素性
A、犬种：耳道的结构特性，使某些犬种有较高的发生率。垂耳和耳道多毛犬种，因耳道空气流动性差，且易聚积耳垢刺激耳朵，一般认为这些是造成高罹患率的原因，另外，耳道狭窄犬种如沙皮狗( Shar Pei)，因耳道狭窄易淤滞耳垢，也易有外耳道炎。
B、耳道内之环境：犬耳内之防御功能异常足以影响其保护耳部的功能。如耳垢的成份因各种因素改变，则将无法达到保护耳道不受病原菌或霉菌的感染。耳垢通常会自然脱落，但因耳朵下垂等原因导致耳道通气性能较差时，耳垢呈湿润状态聚集，变质的耳垢刺激外耳道皮肤，或被细菌感染繁殖后，可引起炎症。
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6.2原发性
6.2.1螨虫感染
目前认为，寄生于犬、猫的耳痒螨只有一种，即犬耳痒螨。虫体呈椭圆型，雄螨大小为0.274—0.362mm,雌螨大小为0.345——0.451mm。口器短圆锥形。足4对，较长，雄螨每对足末端和雌螨第一、二对足末端均有带柄的吸盘，柄短，不分节。雌螨第四对足不发达，不能伸出体边缘。雄螨体后端的结节很不发达，每个结节有四长四短4根刚毛，结节前方有2个不明显的肛吸盘。虫卵为白色，卵圆形，一边较平直，长度在166—206um之间。耳痒螨的发育为不完全变态， 其发育要经过卵、幼虫、若虫、成虫四个时期。寄生在皮肤表面和外耳道内。雌雄体交配后，雌虫产出虫卵，由产卵时的分泌物粘附在犬、猫的耳道。随环境温度的不同，耳痒螨从卵发育到成虫所需的时间不同。在温暖的季节经13—15天即可完成发育，寒冷的季节一般需要3周的时间。相对湿度较高时，耳痒螨的存活时间较长。相对湿度为80%，温度为35摄氏度的条件下，耳痒螨可存活数月。动物通过间接接触周围环境中存活的耳痒螨也可造成感染。耳部寄生螨虫的犬猫一般耳朵有恶臭，犬总是不停挠耳朵，耳廓内的耳垢特别多。严重的内耳有发红发热的现象，轻的不发红发热。一般以大耳狗、垂耳狗、长耳狗比较常见。犬猫耳道螨虫感染主要是由耳痒螨引起，如图2，病畜耳道瘙痒严重，常常搔抓致外耳以及面部脖子破溃，具有传染性，严重的可能导致中耳炎。其次疥螨如图3感染会造成外耳耳缘增生，皮屑增多，因雌螨找到适当部位即挖掘隧道，钻入皮肤，并产卵于隧道内，会造成极度瘙痒，病犬猫寝食不安，皮屑增多，被毛粗硬，常继发细菌感染，严重者可造成死亡。
图2 耳痒螨 图3 疥螨
6.2.2真菌感染
感染真菌的犬猫，因菌落刺激，外耳道可有少量分泌物，病畜外耳道潮湿。正常犬20%-50%耳内有厚皮炎马拉色菌，猫有23%。而犬患外耳炎时，50%-80%耳分泌物内有厚皮马拉色菌。 马拉色霉菌为最常见的侵害耳的真菌。其它的有念珠菌，曲霉菌，毛癣菌，小孢子菌。
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图4 马拉色菌 6.2.3细菌感染
传统的生物病因论认为感染是由致病微生物引起的。微生态学却认为，感染是生态平衡与生态失调相互转化的重要内容。从生态动力学出发，引起感染的微生物不一定是致病菌，而是正常微生物群易位或易主的结果。细菌、真菌往往引起耳道的继发性感染。这些微生物在正常耳廓皮肤和耳道内也是存在的。不同种类的微生物、宿主和耳道的环境形成一个相互依赖。相互制约的统一体，它们之间保持着一个相对平衡的关系。当耳道正常的生态平衡被某个或某些因素打破后，存在于该部位的微生物就会侵入局部受损的组织，增殖并引起继发感染。从外耳炎患犬外耳道分离出的微生物，无论从种类还是数量都有明显的变化，并常表现为多种微生物混合感染。可分离到的细菌包括：链球菌属细菌、溶血性链球菌)、凝同酶阳性葡萄球菌(中间型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌)、假单胞菌属细菌(铜绿假单胞菌)和出血败血性巴氏杆菌、变性杆菌属细菌，肠道球菌，埃希氏大肠杆菌和棒状杆菌。细菌感染一般为混合感染，多同时还出现寄生虫，或真菌感染。临床常见的为链球菌。图为细菌感染化脓病灶涂片中性粒细胞吞噬球菌图5.
图5 球菌及中性粒细胞
6.2.4异物
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