植物芒刺、狗尾草。脏物、皮屑。粉末样药物,脱落的毛发。
6.2.5创伤
如外耳道软骨挫伤或骨折,或因医疗不当造成伤害,如拔除耳毛或用棉花棒清洁耳部不当所造成的创伤,都会刺激耳道发炎。
6.2.6肿瘤
许多种肿瘤长在耳道内或耳道周围,也会出现犬外耳道炎的临床症状。鼻咽部的炎症性息肉可上行扩展至外耳道,也会促发耳道的炎症反应。
6.2.7特异性反应
那些具有特异性反应的犬猫,出现过敏性外耳炎的比例在50%以上。外耳炎可能是唯一的临床症状。食物过敏。犬食物过敏时,80%出现过敏性外耳炎。外耳炎可能是唯一的临床症状。接触性过敏。对那些在治疗过程中耳病进一步明显恶化的病例,应怀疑接触性过敏。
6.2.8角化异常
最常见的是皮脂溢性疾病。脂肪酸对耳道上皮有刺激作用。其它引起角化异常的因素包括甲状腺功能减退,雄性雌性化综合症,塞尔托利细胞或间质细胞肿瘤以及卵巢功能异常。
6.2.9免疫性皮肤病
包括落叶状天疱疮、红斑性天疱疮、皮肤红斑狼疮、全身性红斑狼疮、寻常性天疱疮、大疱性类天疱疮和药疹。耳廓比耳道的症状明显。
6.2.10其它疾病
幼畜蜂窝织炎(幼畜窒息)。
6.3继发性
在健康犬与患病犬的犬外耳道炎中发现的数种细菌、霉菌、和酵母菌的种类是相同的,如格兰氏阳性球菌、格兰氏阴性杆菌、酵母菌,以往的结果认为,这些微生在犬外耳道炎中扮演重要的原发性原因。然而,现在的专家研究结果指出,这些微生物是继其他种病因出现后,才会造成感染的。并不像一般的传染病能单独造成炎症发生。
7 临床病例治疗与分析
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7.1加菲猫螨虫
加菲:姓名亚亚,体重0.8kg,雌性,年龄1岁。畜主反应亚亚经常性甩头,用后腿弹抓耳朵,观察发现亚亚体况微瘦,耳廓局部掉毛,有弹抓外伤,耳背局部化脓结痂。耳道有黑褐色耳垢,异味明显,怀疑存在外耳炎,和主人沟通进行耳道分泌物镜检。取棉签擦取耳道分泌物涂片一张染色,拔取一部分耳毛连带上面的褐色耳垢滴一滴石蜡油镜检,发现大量耳螨,染色片子发现继发球菌感染,未发现过量真菌。确诊为螨虫感染继发细菌感染。
图6 耳道分泌物 图7 外耳图
治疗方案:用洁耳舒彻底清洗耳朵,去除耳垢,使用耳康黄柏滴耳剂,1.提起耳尖,挤压药液2~4次,使药液充满耳道 2、轻轻揉按垂直耳道,以能听到液体声响为佳 3、对炎症严重伴发糜烂的病例可直接滴药而不揉按 4、用柔软纸张轻轻吸取上浮的液体及污物,残留的药液不必介意,任犬自行摇头甩出即可。连续使用效果不明显,换用进口药耳肤灵,早晚各滴3滴,皮肤抓伤处外伤喷可鲁喷剂控制感染,带伊丽莎白圈,防止进一步自残。皮下注射伊维菌素3天后复查:痒感减轻,耳道分泌物减少,继续用药。7日好转,继续用药。21天临床症状消失,耳道炎症消失,恢复粉白色,外伤恢复良好,继续巩固用药,防治虫卵。40天后复查,未见耳螨,愈后良好。
7.2泰迪犬马拉色菌
泰迪:姓名多多,体重1kg,雄性,年龄4个月,体重1kg。畜主发现多多耳朵有异味,用棉签清理,有黄色膏状分泌物,清理干净几天后又需清理,依然有臭味。病犬有时甩头,瘙痒不明显。临床检查泰迪犬身体偏胖,耳道被耳毛塞满,潮湿,有异味。怀疑有耳炎,镜检。用棉签蘸取分泌物拔取少量耳毛,滴石蜡油查看螨虫,未发现螨虫,重复采样均未发现寄生虫,根据和主人沟通,小狗耳痒不明显,排除螨虫感染。染片镜检,发现大量厚皮马拉色菌,与皮肤碎屑,细菌较少,确诊为真菌性耳炎。
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图8外耳图 图9镜检图
治疗方案:拔净耳毛,用洁耳舒彻底清洗耳朵,去除耳垢,用耳特净药膏涂抹耳道,每日两次。5天后复查症状缓解,皮下注射安肤多,控制真菌感染,继续滴耳特净。20天后复查,耳道分泌物减少,异味消失,耳道表皮颜色由红色变为粉白色。建议巩固治疗继续滴完耳药,定期拔耳毛清洗耳朵,洗澡注意防止耳道进水。
7.3金毛犬外耳道摘除术
金毛:姓名路飞,体重26kg,雌性,年龄3岁。来医院发现其长期外耳道炎症,造成耳道增生,狭窄,畜主反应其听力差。建议手术治疗,
手术方案:用钝圆圆形探针插入耳道深部探清垂直耳道的方向和深度,在水平耳道下标记该位点,其长度为直耳道的1.5倍。从耳屏处延直外耳道做两道平行切口,扩大切口至标记位点,延皮下组织分离皮瓣,在耳屏处将皮瓣切除。暴露直耳道软骨,将直外耳道的外半径垂直向下剪开至水平耳道,并将剪开的外耳道向下反转,探查水平耳道,剪除多余的耳软骨,制造排水板,将断端的外耳道和皮肤做结节缝合,每针缝合紧密,在水平耳道缝合,每针打结不要太紧。
图10(资料图)
7.4可卡犬耳道细菌感染
可卡犬属于垂耳犬,化脓性耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜
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病变明显、化脓明显、全身反应剧烈,可迅速转为中耳炎耳炎。可卡:姓名辛巴,体重13KG,雄性,年龄9岁。其是一只老年可卡犬,患外耳炎有3-4年的病史,之前曾治疗多次,最近感染又加重。检查发现该犬双侧外耳道化脓性感染,左侧严重,恶臭,耳道有些狭窄。
图11细菌化脓性耳炎
治疗方案:先用甲硝唑彻底洗净污垢以及分泌物,再用棉球清洁外耳廓的污垢,清洁耳道用洁耳舒耳液,先滴入3-4滴,后揉搓外耳特别是耳基部,使其溶解耳内污物。进入耳道内的液体令其甩出或吸出,反复冲洗,耳道深处可用棉签蘸取少量滴耳油,一手抓住耳廓,一手抓住耳朵慢慢擦洗。擦不出的大块耳垢异物可用小镊子取出。针对其体温升高和耳道化脓,全身投与抗生素头孢曲松50mg/kg。涂抗菌素药膏红霉素软膏。坚持每天处理,病情明显改善。
7.5金毛犬过敏性外耳炎
金毛:姓名多多,年龄9个月,体重20公斤,来院检查发现其面部、四肢皮肤发红、瘙痒,全身起红疱、局部出现丘疹、皮肤掉毛,外耳红肿,经常性用头蹭墙蹭地,用前肢抓眼鼻,后肢搔抓外耳,局部破溃。实验室检查无螨虫,只发现少量细菌真菌,不足已解释如此严重的临床症状,血常规显示其白细胞升高到23000,特别是嗜酸性细胞高,结合其7天前饲养在农村,初步怀疑其为过敏性皮炎症状。
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