安徽省2016年上半年普通外科学主治医师专业实践能力考试题

安徽省2016年上半年普通外科学主治医师专业实践能力考

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、目前认为成人牙周炎最可疑的致病菌是 A．放线共生放线杆菌 B．具核梭杆菌 C．中间型普氏菌 D．牙龈卟啉单胞菌 E．二氧化碳噬纤维菌

2、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现 A．间歇性跛行 B．患肢毛发稀疏 C．患肢发凉麻木 D．足靴区色素沉着 E．静息痛

3、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉 D．旋股外侧动脉

E．以上任何一支动脉损伤均可引起坏死

4、产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素 A．感染性炎症

B．胰管内压升高的物理性损害 C．A+B

D．胰腺缺血性坏死 E．化学性炎症

5、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A．大剂量广谱抗生素 B．阿托品或654-2止痛

C．补液，维持水、电解质平衡 D．禁食及胃肠减压

E．严密观察生命体征变化

6、下列不是外感腰痛的致病病邪的是__ A．热 B．燥 C．风 D．寒 E．湿

7、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A．感染性休克、失血性休克 B．消化道出血 C．黄疸 D．呕吐 E．脓肿形成

8、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A．直径＞5cm

B．局部有发痒、疼痛的症状 C．表面破溃，出血或形成溃疡 D．病变四周出现小的卫星状痣 E．边界模糊

9、合理的治疗方法是 A．内科药物治疗 B．行胃空肠吻合术 C．根治性胃大部切除术 D．全胃切除术 E．化学治疗

10、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血

B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C．不宜行预防性手术

D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗

E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂

11、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)

A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

12、较少癌变的息肉是 A．青少年型结肠息肉 B．Gardner综合征 C．家庭性息肉瘤

D．Peut2-Jeghers综合征 E．Turcot综合征

13、颈部副神经损伤的临床表现为 A．肩下垂 B．声音嘶哑 C．呼吸困难 D．上睑下垂 E．上臂下垂

14、该病人手术后，下列哪一项不可能出现

A．胆瘘 B．肠瘘 C．腹腔感染

D．急性肾功能衰竭 E．胆道出血

15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是

A．制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B．制作出的冠与基牙密合 C．制作出的冠无间隙，无悬突

D．制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E．制作出的冠利于就位

16、该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸 A．16cmH2O B．20cmH2O C．25cmH2O D．28cmH2O E．30cmH2O

17、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优 A．同位素肝扫描 B．血清甲胎蛋白 C．B超

D．选择性肝动脉造影 E．血清γ-谷氨酰转肽酶 18、胃癌最多见于 A．胃前壁 B．贲门 C．胃大弯 D．胃窦 E．胃小弯 19、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为 A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除术 C．迷走神经切断术 D．胃疡平治疗 E．以上都不正确

20、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____ A．向心性肥胖 B．高血压

C．病理性骨折 D．糖尿病 E．低钙抽搐

21、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为 A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛

B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛 D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛 E．无明确的顺序 22、下一步治疗应为 A．可继续观察 B．切开引流

C．切除病变乳管及周围组织 D．中药治疗 E．乳腺单纯切除

23、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺

24、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为 A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死 B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽 D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死 E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血 25、胫骨干中1/3骨折，容易发生 A．神经损伤 B．血管损伤 C．骨缺血坏死 D．骨折不愈合

E．骨筋膜间隔综合征

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫

2、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.6×10 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑