1、口腔粘膜病有何特点？
2、以口腔粘膜的解剖结构特点描述其屏障作用
3、口腔你粘膜病的基本病损有哪些，每类试举一病名 4、口腔粘膜溃疡、皲裂、糜烂的病理特征有何异同 5、口腔粘膜病史采集有何基本要求 6、口腔粘膜病体检范围
1、RAU何型最多见？其溃疡形态有何特点？
2、以轻型RAU为例，简述口腔溃疡处理的一般原则，常用药物和治疗方案。 3、激素类药物在口腔溃疡治疗中的作用及其注意点
4、良恶性溃疡的鉴别要点？以重型RAU与肿瘤为例列表说明 5、创伤性溃疡的治疗措施是什么？
6、BD、RS的口腔病损各有什么特征，其全身系统性临床表现特征各是什么？
1、 天疱疮和类天疱疮的临床分型有哪些，各有什么特点/ 2、 该类疾病归属于哪类疾病？ 3、 尼氏征得典型表现和病理基础
4、 皮质激素类药物在治疗该病中应该如何使用？有什么注意事项？至今我们学过哪些口
腔粘膜病有皮肤表现
1、 六种唇炎的临床表现各有什么特征/ 2、 六种唇炎的镜下所见有何特点？ 3、 请列表鉴别以下各病的差别：
Chronic cheilitis Cheilitis glandularis
Cheilitis of benign lympolasis Granulomatosa cheilitis M-R syndrome Actinic cheilitis
4、 口角炎的病因有哪些/
1、 萎缩性舌炎的发病因素和治疗 2、 毛舌的发病因素、临床表现和治疗
3、 为什么说灼口综合征的发病因素是身心性疾病，从临床表现和治疗方面加以说明
4、 列表鉴别:地图舌——舌扁平苔藓 沟纹舌——舌外伤 萎缩性舌炎——舌部DLE、
OLP、赤斑 增殖性正中菱形舌——慢性增性念珠菌病 5、 沟纹舌、正中菱形舌、地图舌的自我保健措施有哪些？
1、 口腔变态反应性疾病有哪些？各属于哪一型？
2、 多形性红斑的皮肤-黏膜损害各有哪些特征性表现？ 3、 斯——约综合征
4、 口腔粘膜变态反应性疾病的治疗原则和常用药物
1、 口腔白色损害有哪些疾病？ 2、 哪些疾病属于癌前病变？
3、 口腔白斑的临床分型，病理以及治疗原则 4、 盘状红斑狼疮的临床表现以及治疗原则 5、 盘状红斑狼疮与口腔扁平苔藓病理的鉴别 6、 白色念珠菌病中念珠菌口炎的临床分型 7、 OLK与OLP的临床鉴别
1、 性病原体的生存条件和消毒防护措施
2、 各性病的口腔首发症状是什么？其潜伏期为多久？ 3、 各性病有何口腔特异性表现？有何诊断意义?
4、 以艾滋病和梅毒为例，鉴别其非特异性口腔病损与其他口腔粘膜病的临床表现 5、 梅毒和艾滋病的实验室检查项目 6、 各性病的首选治疗方案是什么？
口腔粘膜的危险区域 更迭性与重叠性 带状疱疹 手足口病 变态反应
药物变态反应性口炎 固定性药疹
中毒性表皮坏死松解征 过敏性接触性口炎
苔藓样变：局部皮肤增厚，粗糙，表面纹理加深增宽，将患处分成菱形或多边形分格，常是
慢性瘙痒性皮肤病的表现
血管神经性水肿：一种急性局部反应型的皮肤黏膜水肿，又称巨型荨麻疹，发病机制属于1
型超敏反应，特点是突然发作的局部水肿，消退也较迅速。
多形性红斑
重型多形性红斑/斯——约综合征 RAU BD
针刺反应 科布内现象 天疱疮 尼氏征阳性 揭皮实验阳性 探针实验阳性 瘢痕类天疱疮 副肿瘤性天疱疮 扁平苔藓 口腔白斑病 灼口综合征
STD
白塞氏病：白塞氏病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、
多系统损害的疾病。以口腔、外阴溃疡、眼炎、皮肤损害为临床特征
光化性唇炎：又称日光性唇炎，是由过度日光照射引发的唇炎，分急性和慢性两种。急性光化性唇炎以水肿、水疱、糜烂、结痂和剧烈瘙痒为主要临床特征；慢性光化性唇炎以黏膜增厚、干燥、秕糠样白色鳞屑为主要临床特征。 1、 复发性RAU的分型和临床表现 2、 MaRAU与其他疾病的鉴别
3、 RAU的治疗，可采用哪些措施控制 4、 白塞病的临床表现
5、 寻常天疱疮在口腔粘膜上的病损特点 6、 免疫学检查寻常天疱疮的意义 7、 口腔扁平苔藓的主要临床表现
8、 原发性疱疹性口炎的病因、好发年龄、临床表现
9、 列举4种溃疡的名称，并描述其发病原因和临床特点
上皮下泡：多形性红斑，瘢痕性类天疱疮，大疱性类天疱疮 上皮内泡：疱疹性口炎，寻常天疱疮 尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡菌性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、
大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，
尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑 1.口腔粘膜病有何特点？
（1）性别特点：发病、预后上具有性别差异；（2）年龄特点：不同类型疾病有不同的好发年龄段；（3）部位特点：不同部位的口腔粘膜对疾病的感受性不同；（4）损害特点：A.更迭与重叠性，B.部位的差异性，C.损害的共存性；（5）诊断方法上的特点：临床表现结合病理检查；（6）治疗上的特点：同病异治、异病同治、局部疾病全身治疗、中西医结合治疗；（7）转归上的特点：多数具有良好的预后，但某些损害如癌前病变则需注意。
2. 从口腔粘膜的解剖结构特点试述其屏障功能。 屏障功能包括物理化学屏障，粘膜表面和粘膜内的特异性、非特异性体液和细胞免疫屏障。（1）唾液屏障：具有机械冲洗作用，排除有毒物质，阻断微生物的粘附。如粘蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等均具有不同类型的功能。（2）上皮屏障：完整的上皮具有角化层、颗粒层、棘层和基底层，能够阻止异物、微生物进入深层组织，膜被颗粒形成上皮内屏障，基底膜复合物形成了有选择通透性的大分子物质滤过性屏障。（3）免疫细胞屏障：包括抑制性T细胞，辅助性T细胞，B淋巴细胞，郎格罕氏细胞等，发挥细胞免疫的功能。（4）免疫球蛋白屏障：又称体液免疫屏障，SIgA是最重要的免疫球蛋白，具有很强的抗菌作用和消化水解酶的蛋白降解作用。
3. 口腔粘膜病的基本病损有那些？每类试举一病名
斑macule：粘膜上较局限的颜色异常损害，大小不定，不高出粘膜表面，不变厚，也没有硬结改变。颜色常较周围粘膜为深。如红斑。
丘疹papule：粘膜上小的实体性突起，针头大小至5毫米直径不等，基底形状为圆形
或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形或扁平形。如扁平苔藓。
丘斑patch：一种界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的损害，白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂。如白斑。
疱vesicle：粘膜内储存液体而形成疱，圆形，突起，直径2到5毫米，表面为半球形。又分为上皮内疱和上皮下疱，疱内的液体可以是透明或微红色。如单纯疱疹病毒引起的损害。 大疱bulla：大的水泡性损害，直径5毫米以上，可直接发生或有数个相邻小疱融合而成。如天疱疮。
脓疱pustule：也是一种疱性损害，其内容物为脓液。如脓性口炎。
溃疡ulcer：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因而其表层坏死而形成脱落。如复发性阿弗他溃疡。
糜烂erosion：粘膜的一种浅表性缺损，为上皮的部分损伤，不累及基底细胞层。大小不定，边界不清，表面光滑。常见于上皮内疱破裂后，如天疱疮破裂后。
结节nodule：一种突起于口腔粘膜的实体性损害，是一个结缔组织成分的团块，迫使其表面上皮向外凸起，形成表浅损害。大小不等，直径0.5到2厘米，形状不定。如纤维瘤。 肿瘤tumer：起自粘膜而向外突起的实体性生长物，其大小、形状、颜色不等。肿瘤按照组织病理学可分为真性肿瘤和肿瘤样病变，后者如肉芽肿。
萎缩atrophy：发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一些上皮结构消失，被一薄层上皮取代，如萎缩性舌炎。 皲裂rhagades：粘膜表面的线状裂口，由于炎性浸润而是组织失去弹性变脆而成，可累及上皮内或上皮下。如口角皲裂。
假膜pseudomembrane：灰白色或黄白色假膜，有炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，它不是组织本身，故可以擦除。溃疡的表面常有假膜。 坏死和坏疽necrosis and gangrene：体内局部细胞的病理性死亡称为坏死，较大范围的坏死，又受腐物寄生菌感染而发生腐败，称为坏疽。如坏死性口炎。 4. 复发性阿弗它溃疡何型最多见？其溃疡形态有何特点？
轻型最为常见，占80%左右，其形态表现为“红、黄、凹、痛”的特点。红：溃疡的周缘有1毫米左右的充血红晕带；黄：溃疡的表面覆盖有浅黄色的假膜；凹：溃疡的中央凹陷，基底不硬；痛：有明显的灼痛感。
5. 以轻型RAU为例，试述口腔溃疡处理的一般原则、常用药物和治疗方法。 一般原则为消炎、止痛、防腐、促进愈合四个方面。
消炎：消除溃疡所造成的炎症反应，可使用肾上腺皮质激素类药物及非甾体类抗炎药，如强的松、双氯芬酸钠等。
止痛：消除疼痛的感觉，可使用局部麻醉药物，如0.5%达克罗宁等。 防腐：防止继发感染，可适当使用一些抗生素，如甲硝唑、头孢菌素等。
促进愈合：促进上皮的生长，使用表皮生长因子和成纤维细胞生长因子等，如贝复济、金因肽等。
治疗方法上，要求局部治疗结合全身治疗。
6. 试述尼氏征的典型表现及其病理基础。 用手指轻推外表正常的皮肤或粘膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤内无痛性移动。在口腔内，用舌舔及粘膜，可使外观正常的粘膜表层脱落或撕去，这些现象称为尼氏征（Nikolsky征）。常见于寻常型天疱疮和落叶型天疱疮的急性期。它的病理基础是棘层松解，由于存在抗棘层上皮的循环抗体存在，造成了棘层细胞粘合物质的损害而形成。
7. 皮质激素类药物在治疗天疱疮中应该如何使用？有什么注意事项？ 分为起始、控制、减量、维持四个阶段。
起始阶段要求量大、从速。该阶段强的松的用量约为1~2mg/kg/d，切忌由低量逐步增加。
控制与减量阶段要求渐进、忌躁。起始量用至无新发损害出现1到2周后可开始递减，每次减量5mg比较安全稳妥，1到2周减一次，直至10到15mg为维持量。 联合使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤等常有较好的疗效。长期大剂量使用激素，要注意各种不良反应，常见有消化道溃疡，糖尿病，骨质疏松等。 8. 口角炎的病因有哪些？
包括营养不良性口角炎、感染性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。
营养不良性：由于营养缺乏或B族维生素缺乏造成，或有糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身因素造成。
感染性：由于细菌、病毒、真菌等微生物感染而造成。如无牙颌由于垂直距离过短，造成两侧口角唾液浸润，褶皱加深，引起的真菌感染。
接触性：接触过敏原、毒性物质而造成，因此也称为过敏性或毒性口角炎。 创伤性：急性的创伤或严重的物理刺激造成。如搏击创伤等。
9. 萎缩性舌炎的发病因素和治疗。
贫血：铁质缺乏造成的小细胞低色素性贫血、叶酸或维生素B6、B12缺乏造成的大细胞性贫血、再生障碍性贫血，失血性贫血如慢性系统性疾病等。治疗上除再障外，均采用对因治疗的方式，补充相应的微量元素。 烟酸缺乏：补充烟酸。
干燥综合征：自身免疫性疾病，因而通常采用免疫抑制剂全身服用加局部治疗的方法。 白色念珠菌感染：主要是抗真菌治疗，口服氟康唑等。
10. 口腔粘膜变态反应性疾病的治疗原则和常用药物。 治疗原则为去除变应原（过敏原），减少过敏症状，减轻炎症反应，使用肾上腺皮质激素抗炎，预防继发感染，口腔局部对症治疗和预防感染为主。
常用的药物包括：抗组胺药如开瑞坦，皮质激素如强的松，预防感染的各类抗生素，局部可使用硼酸漱口液等。
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