河南省2015年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知识模拟试题

河南省2015年上半年重症医学科中级职称第一部分相关知

识模拟试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属

A．正常颅内压 B．颅内压轻度升高 C．颅内压中度升高

D．颅内压重度升高 E．尚不能判断

2、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是 A．妊娠合并急性阑尾炎

B．胎盘早剥 C．前置胎盘 D．先兆子宫破裂 E．先兆早产

3、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用 A．β受体阻滞药 B．洋地黄制剂 C．利尿药 D．ACEI

E．硝酸酯制剂 4、某患者，有心肌梗死病史，近来常于夜间发作哮喘，哮喘发作时伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，查体双肺底闻及湿性啰音及哮鸣音。以下哪一种疾病可能性大

A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．过敏性肺炎 D．肺不张

E．喘息型支气管炎

5、关于失血性休克的治疗原则正确的是 A．迅速补充血容量并止血 B．立即输全血 C．大剂量的升压药 D．大剂量的强心药物 E．大剂量的糖皮质激素

6、咯血时垂体后叶素的止血机制是 A．凝血

B．减少肺血管收缩 C．加强肺小动脉收缩 D．对血小板的影响 E．对病人有镇静作用

7、下列哪种情况为洋地黄的适应证 A．高度房室传导阻滞，心功能Ⅳ级

B．肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ级 C．预激综合征伴房颤及急性左心衰竭

D．急性心肌梗死24小时后发生室率过快的房颤 E．重度二尖瓣狭窄伴房颤、心室率不快 8、关于毛细血管渗漏综合征，不正确的有

A．是一种自发的、不可逆性毛细血管高渗透性综合征 B．迅速出现的进行性全身性水肿

C．低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低 D．体重增加

E．血液浓缩，严重时可发生多器官功能衰竭 9、以糖皮质激素治疗休克是针对 A．疏通微循环，扩张小血管 B．稳定细胞膜和细胞器 C．阻断儿茶酚胺的有害作用 D．增强肝的解毒功能 E．加强心肌收缩力

10、下列关于氧消耗(VO2)的描述，不正解的是 A．VO2即每分钟机体实际的耗氧量

B．VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定

C．病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 D．正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖 E．生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的 11、以下是慢性阻塞性肺疾病的诊断依据，除外 A．咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月 B．连续2年或以上发病

C．支气管管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化 D．肺部以湿啰音为主，多位于一侧且固定在下肺

E．慢性支气管炎急性发作时，可见白细胞及中性粒细胞增加，喘息型者嗜酸性粒细胞增加

12、失血性休克的“5P”临床表现不正确的是 A．皮肤苍白pallor

B．冷汗perspiration C．虚脱prostration

D．脉搏细弱pulselessness E．瘫痪paralysis

13、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是

A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧

B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线

C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨 D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血

E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时 14、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系 A．搏动性头痛 B．白天嗜睡 C．贫血貌 D．心率加快 E．球结膜充血水肿

15、患者女性，31岁，因有机磷中毒入院，经阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌肉震颤，此时再进一步治疗是 A．加大阿托品用量 B．使用镇静剂 C．重复使用复能剂 D．输血 E．透析 16、酮体包括

A．草酰乙酸、陟羟丁酸、丙酮

B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸 C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮 D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮 E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸

17、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 A．2小时内胸痛基本消失

B．2小时内抬高的ST段回降＞50%

C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D．2小时内出现再灌注性心律失常 E．冠状动脉造影 18、心房颤动的f波频率为

A．100～200次/分 B．60～100次/分

C．300～500次/分 D．250～350次/分 E．350～600次/分

19、下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧 A．动脉血氧分压下降 B．动脉血氧含量下降 C．动脉血氧饱和度正常 D．动-静脉氧差正常或下降 E．静脉血氧含量下降

20、对心肌损害诊断最具特异性的是 A．谷草转氨酶 B．谷丙转氨酶 C．乳酸脱氢酶 D．肌酸肌酶 E．以上都不是

21、鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是 A．激活的部分凝血活酶时间(APTT) B．纤维蛋白原降解产物(FDP) C．D-二聚体 D．血小板计数 E．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)

22、诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括

A．导管半定量细菌培养阳性(＞15CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

B．导管定量细菌培养阳性(＞103CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

C．导管定量细菌培养阳性(＞105CFU)，从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

D．从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过5:1

E．同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养，中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上 23、药物首过消除主要发生于 A．静脉注射 B．皮下注射 C．肌内注射 D．口服给药 E．吸入给药

24、关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是 A．溶栓疗法 B．抗凝疗法 C．调脂治疗

D．冠脉介入疗法

E．冠状动脉旁路移植术

25、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的

A．试验性抗菌联合抗结核治疗 B．痰细菌学和病理学检查 C．纤维支气管镜检查

D．体层摄片了解有无支气管阻塞 E．积极的经验性抗菌治疗

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性上消化道出血治疗，下列哪项错误 A．立即予以输血补液，维持灌注

B．应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6

C．食管静脉曲张破裂大出血者可迅速放置三腔双囊管压迫止血

D．对于凝血功能障碍致胃出血患者，需促进凝血、止血，可不使用抗酸药 E．必要时可考虑行内镜下局部止血 2、感染性休克的病原菌多见于 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．病毒 D．鲍曼不动杆菌 E．铜绿假单胞菌

3、肺源性心脏病呼吸衰竭患者的酸碱失衡最常见的有 A．呼吸性酸中毒