承 担 项 目 项目名称 项目类别 （含项目编号） 起止时间 资助金额（万元） 排名 获奖情况（教学科研类奖项） 获奖时间 获奖成果名称 奖励名称 奖励授予机构 奖励等次 排名 科 研 成 果 （学术论文、理论文章、专著、研究报告等，限填10项） 成果名称 刊发载体 （发表刊物及期号、出版单位、 采纳批示等） 发表时间 署名 顺序
四、业绩简述（300字以内）
五、申报人承诺 本人郑重承诺：对报送材料内容的真实性负责。 申报人（签名） 年 月 日 六、所在单位推荐意见
（对申报人政治立场、教学水平、科研能力等填报内容的审核推荐及对申报人入选后将提供的支持和保障） 学校（公章） 年 月 日 七、专家评审意见
组长（签名） 年 月 日 八、教育厅审定意见
公 章 年 月 日
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