韧带的解剖缺陷E.食管下括约肌（LES）功能减弱 213.被认为是酸反流的指标是： A.pH<3B.pH<4C.pH<5.5D.pH<7E.pH<6
214.罗马III标准中，肠易激综合征诊断与下列哪项无关：
A.反复发作或慢性迁延B.间断性脓血便C.从初始症状到就诊总时间超过6个月D.反复发作腹痛或腹部不适E.近3个月每月症状出现3次以上 215.十二指肠溃疡的典型临床表现为
A.进食后呕吐B.餐前上腹痛C.上腹痛，右侧卧位加重D.餐后上腹痛E.进食油脂餐后上腹痛
216.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?
A.脾肿大B.蜘蛛痣与肝掌33C.蛋白电泳γ球蛋白明显增高D.肝肿大且质地坚硬E.胃镜示食管胃底静脉曲张
217.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平
218.下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力下降： A.口服前列腺素制剂B.饮酒C.浓茶D.紧张E.抽烟
219.男性患者，54岁，胸骨后疼痛伴烧心3月，时有反酸，诊断为反流性食管炎，下列哪一种药物不宜使用：
A.莫沙比利B.雷尼替丁C.阿托品D.考来烯胺E.奥美拉唑 220.大多数原发性肝癌病人的首发症状是： A.肝区疼痛B.发热C.黄疸D.腹水E.消瘦
221.肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确？
A.雌激素增多B.男性乳房发育C.肾上腺糖皮质激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多
222.渗透性腹泻
A.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻B.炎症性肠病患者的腹泻C.阿米巴肠病患者出现的腹泻D.饮用牛奶后出现的腹泻E.血管活性肠肽瘤患者出现的腹泻 223.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗：
A.促胃肠动力药B.抑制胃酸药物C.抗反流手术D.钙离子通道阻滞剂E.睡时抬高床头10-20cm
224.克罗恩病与其他疾病鉴别时检查方法，最重要的是：
A.血清溶菌酶浓度测定B.粪便脂肪含量测定C.胃肠钡餐检查D.粪便常规及培养E.回结肠镜检
225.功能性消化不良诊断中需要注意“报警症状和体征”：
A.有食欲不振、恶心和呕吐B.有吞咽困难、消瘦、贫血C.有上腹痛、上腹灼热感D.有上腹饱胀、嗳气E.有餐后饱胀、早饱
226.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于： A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cmE.4.0cm
227.男性患者，58岁，烧心、反酸半年余，胃镜诊断为BArrett食管。胃镜检查时应见到下列哪一种变化：
A.粘膜粗糙不平、红斑出血点B.粘膜血管显露、皱襞细小C.粘膜糜烂、溃疡D.齿状线2cm以上可见岛状、舌状橘红色上皮E.粘膜巨大皱襞征 228.有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述
A.有效成分在肠道全程均有作用B.磺胺吡啶是主要的有效成分C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠D.出现皮症、粒细胞减少时，应改用其他药物E.特别适用于重型活动期患者
229.某女，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在多家综合医院住院治疗，腹泻时轻时重。伴有贫血、体重下降和双下肢凹陷性水肿。要确诊渗透性腹泻如下哪些检查最有意义：A.禁食48h腹泻停止或显著减轻B.粪便渗透压测定C.禁食48h腹泻停止或显著减轻+粪便渗透压测定D.禁食48h腹泻停止或显著减轻+粪便渗透压差>125mOsm/LE.粪量测定+粪便渗透压测定 230.以下哪种药物不是急性糜烂性胃炎的治疗用药：
A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.硫糖铝D.胃动力药E.米索前列醇 231.以下哪个不是Crohn病的手术治疗特点
A.手术适应证包括瘘管与脓肿形成B.肠梗阻是手术适应证C.急性穿孔宜手术治疗D.手术复发率高E.不能控制的大量出血宜手术治疗 232.肝硬化患者腹水治疗中，下列哪项是正确的?
A.限制水、钠的摄入B.应单独使用排钾利尿剂C.利尿治疗以每天减轻体重超过0．5kg为宜D.大量放腹水治疗难治性腹水E.肝硬化合并自发性腹膜炎时可进行腹水浓缩回输治疗
233.有关胃溃疡的诊断下列哪项正确
A.主要根据临床症状如规律性餐后痛B.主要依据幽门螺杆菌检测结果C.主要依据消化道钡餐透视及胃酸测定结果D.主要依据胃镜和活检E.主要依据血清胃泌素和癌胚抗原阴性结果
234.原发性肝癌最常见的类型是:
A.结节型B.巨块型C.块状型D.弥漫型E.小肝癌
235.罗马III标准关于肠易激综合征的典型临床表现描述哪项较准确:
A.反复发作腹痛或腹部不适，或有（或无）排便异常。排便异常包括：便后缓解；排便频率改变；粪便性状改变B.反复发作腹痛或腹部不适，或有（或无）排便异常。病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病C.反复发作腹痛或腹部不适，或排便异常。排便异常包括：便后缓解；排便频率改变；粪便性状改变D.反复发作腹痛或腹部不适，可有排便异常。病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.反复发作腹痛或腹部不适，病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病
236.女性．40岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为： A.慢性萎缩性胃窦炎B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.功能性消化不良E.胃癌
237.胃癌早期最常见的症状是3
A.上腹部痛B.食欲减退C.恶心、呕吐D.呕血、黑便E.无症状或消化不良症状 238.难治性溃疡是指
A.发生在胃和十二指肠的粘膜破损B.同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损C.同时发生在消化道的多处粘膜破损D.同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损E.以上都不对
239.消化性溃疡合并出血
A.必须立即急诊手术止血B.通常以呕血为首发症状C.首选质子泵抑制剂静脉维持滴注D.应该首先使用云南白药、凝血酶等局部止血E.首选碳酸氢钠+生理盐水洗胃快速止血
240.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：
A.红细胞增多症B.高钙血症C.自发性低血糖D.黄疸E.类癌综合征
241.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周症状缓解，但仍有上腹部深压痛。可能性最大的是：
A.病情迁延未愈B.并发胰腺脓肿C.并发胰腺假性囊肿D.败血症E.合并急性胆囊炎
242.女性，42岁，有胆囊结石病史，暴饮暴食后，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是
A.急性胃炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻 243.胃食管反流病治疗至少应维持用药： A.6个月B.3个月C.1年D.1年半E.2年
3244.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下2cm，移动性浊音阴性。血WBC4.8×109/L，AFP46ug/L，ALT64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断： A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.肝硬化并原发性肝癌D.转移性肝癌E.慢性肝脓肿
245.女性患者，36岁，声嘶、哮喘半年，胸片、喉镜和胃镜均未见异常，24小时pH监测提示阳性，该患者最可能的诊断是：
A.咽喉炎B.肺部感染C.非糜烂性反流病D.反流性食管炎E.Brrett食管 246.胃食管反流病最常见的临床表现是：
A.烧心和反酸B.吞咽困难C.胸骨后疼痛D.吞咽痛E.呕吐 247.功能性消化不良鉴别诊断中下列哪项正确：
A.食管癌、肝癌、胆囊息肉、肠易激综合症、溃疡性结肠炎B.风湿性心脏病、冠心病、先天性多囊肝、病毒性脑炎C.消化性溃疡、结石性胆囊炎、肝硬化、肝癌、糖尿病、尿毒症D.直肠癌、结肠癌、结肠结核、克罗恩病、左心功能不全E.胃溃疡、胃癌、结肠溃疡、结肠癌、肝血管瘤 248.十二指肠溃疡
A.多潘立酮片10mg，口服，3次/日B.甲氧氯普安片10mg，口服，3次/日C.匹维溴铵片50mg，口服，3次/日D.埃索美拉唑镁肠溶片20mg，口服，1次/日E.聚乙二醇电解质散剂（A、B剂各1包溶于125ｍl温水）,125ｍl，口服，3次/日 249.男性、50岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约30ml，其呕血最可能的原因是：
A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.胃癌并出血
250.女性，36岁，体检发现右肝后叶3×5cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：
A.以手术为主的综合治疗B.化疗C.肝动脉插管介入治疗D.生物和免疫治疗E.中医中药治疗
251.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的：
A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶 252.原发性肝癌最主要的转移部位是：
A.肝内B.肺部C.左锁骨上淋巴结D.腹腔E.骨骼 253.增生型肠结核常见:
A.腹泻，便呈糊样B.便秘C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.易并发中毒性巨结肠
254.结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A.血行播散B.淋巴播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.呼吸道播散E.泌尿道播散 255.Crohn病最有诊断意义的病理表现为：
A.肠系膜淋巴结肿大B.肠系膜多发性小溃疡C.炎症细胞浸润达肌层D.干酪性坏死E.非干酪性肉芽肿形成
256.目前认为慢性浅表性胃炎的主要病因是：
A.十二指肠液反流B.自身免疫C.幽门螺杆菌感染D.饮酒E.遗传因素 257.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗：
A.促胃肠动力药B.抑制胃酸药物C.抗反流手术33D.钙离子通道阻滞剂E.睡时抬高床头10-20cm
258.男性，55岁，消瘦及上腹胀痛半年余。查体：贫血貌，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及。Hb85g/L。 该患者的下面最应该进行的实验室检查是
A.大便涂片B.胃液分析C.肿瘤血清学检查D.大便潜血试验E.肝功能 259.下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现： A.咽喉炎B.哮喘C.上消化道出血D.鼻窦炎E.食管狭窄
260.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：
A.慢性乙型肝炎，活动期B.肝炎后肝硬化C.原发性肝癌D.肝脓肿E.肝结核 261.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为:
A.急性肠梗阻伴休克B.急性出血坏死型胰腺炎并休克C.急性心肌梗死D.急性胃炎E.幽门不全梗阻
262.慢性胃炎最可靠的诊断方法是：
A.胃镜B.钡餐C.活组织病理检查D.胃镜＋幽门螺杆菌检查E.胃镜＋活组织病理检查
263.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是:
A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱
264.男，39岁，B超和CT检查发现右肝3×5cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。
该患者的最可能内镜诊断是 哪项检查对明确诊断最有帮助：
A.MRIB.肝动脉造影C.肝动脉造影+CT检查D.动态观察AFP变化E.肝脏穿刺+病理学检查
265.罗马III标准关于餐后不适综合征的诊断标准为：
5
A.早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病B.上腹痛、早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病C.上腹灼热、早饱或餐后不适；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病D.上腹痛症状；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病E.上腹痛或餐后饱胀症状之一；病程≥6个月，近3个月症状频繁发生，排除器质性疾病
266.某女，40岁。间断性腹部隐痛和脐周不适20年，加重6个月。患者于20年前不明原因出现腹部隐痛和腹部不适，大便呈糊状或不成形，一般1-3次，排便后缓解。近6个月症状发作频繁。近日大肠镜检查：全大肠未见异常；胃镜检查：浅表性胃炎，B超检查：肝胆胰脾未见异常。1月前在我院体检各项检查和实验室指标均正常。患者诊断为：
A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.结肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌
267.男性，45岁，食欲减退及上腹胀痛四月余。胃镜检查示胃角部可见一大小约为1cm2大小病变，病变较周围粘膜略低，但凹陷不超过周围粘膜0.5cm,表面粗糙呈细颗粒感。病理回报：高分化腺癌。A.早癌Ⅰ型B.早癌ⅡA型C.早癌Ⅱb型D.早癌Ⅱc型E.早癌Ⅲ型
268.功能性消化不良主要病理生理学改变包括：
A.动力障碍、内脏感觉过敏和精神社会因素B.胃排空、胃十二指肠协调运动和消化间期III相胃肠运动异常C.动力障碍、内脏感觉过敏、胃底容受性舒张下降和精神社会因素D.胃排空、胃十二指肠协调运动、精神社会因素和幽门螺杆菌感染E.动力障碍、内脏感觉过敏、精神社会因素和幽门螺杆菌感染 269.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是： A.门静脉B.肝静脉C.肝动脉D.肝内胆管E.肝包膜 270.溃疡性结肠炎腹痛的主要临床表现是
A.腹痛-便意-便后缓解4B.腹泻和便秘交替出现C.慢性周期性发作性腹痛D.已发生癌变E.右下腹疼痛和包块
271.霉变谷物内主要致肝癌物质是：
A.亚硝胺类B.有机氯农药残留C.黄曲霉菌D.黄曲霉毒素E.蓝绿藻藻类毒素 272.诊断反流性食管炎最准确的方法是：
A.内镜检查B.24小时食管pH监测C.食管测压D.食管滴酸实验E.食管吞钡X线检查
273.目前消化性溃疡诊断主要依靠
A.胃镜＋活检B.上消化道钡餐透视C.幽门螺杆菌检测阳性D.胃壁细胞数量测定E.血清胃泌素测定
274.功能性消化不良罗马III诊断标准中分为哪些亚型：
A.溃疡样型、运动障碍型和不定型B.餐后不适综合型、上腹痛综合型和功能性腹胀C.溃疡样型、非溃疡型、运动障碍型和不定型D.溃疡样综合征、运动障碍综合征和不定综合征E.餐后不适综合征和上腹痛综合征 275.若活检示重度异型增生，应予以哪种治疗：
A.胃动力药B.胃黏膜保护药C.定期随访D.内镜下胃黏膜切除术E.中药 276.复合性溃疡是指
A.发生在胃和十二指肠的粘膜破损B.同时发生在胃和十二指肠的粘膜破损C.同时发生在消化道的多处粘膜破损D.同时发生在胃体和胃窦的粘膜破损E.以上都不对
277.下列有关肠易激综合征描述哪项不正确：
A.急性起病B.起病隐匿C.病程长达数年或数十年D.症状慢性或反复发作E.体重无明显影响
278.男性患者70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为脑溢血，患者随后出现呕血．黑便，最可能的病因是：
A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性糜烂性胃炎
279.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变包括
A.上腹部可触及包块B.Cullen征C.黄疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持续一周以上
280.女性，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为：
A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎
281.某男，65岁，因间断性腹泻11个月入院。11个月前因进食不当后出现腹泻，大便10余次/日，稀水样，无脓血，也无腹痛和里急后重感。自服氟哌酸后腹泻停止。以后经常出现腹泻，症状时轻时重，间断发作，大便3-5次/日，糊状便。曾在2家综合医院住院治疗，诊断为吸收不良综合征。出院后腹泻时轻时重。病后体重下降8公斤，体格检查发现患者有贫血貌、重度营养不良和双下肢凹陷性水肿。如下检查中哪项对大肠肿瘤所致腹泻具有确诊意义：A.腹部B超B.腹部CTC.胃镜+活检病理组织学D.结肠镜+活检病理组织学E.超声内镜+活检病理组织学 282.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：
A.HbsAgB.AFP阳性C.AFP与ALT动态曲线D.AFU阳性E.AKP升高 283.关于上消化道出血，不正确的是：
A.屈氏韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化道溃疡C.呕血均呈棕褐色D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可升高4284.女性患者，60岁，胸骨后疼痛2月，长程心电图和心脏B超均未见异常，胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断：
A.放大内镜B.食管测压C.24小时pH监测D.食管酸灌注试验E.PPI诊断性治疗 285.以下哪种药物不易引起急性糜烂出血性胃炎：
A.呋塞米B.阿司匹林C.口服氯化钾D.吲哚美辛E.氟尿嘧啶 286.诊断消化道出血，最常用的检查方法是：
A.内窥镜检查B.钡餐透视C.腹部B超D.腹部立位平片E.腹部CT 287.渗透性腹泻
A.进食过多后出现的腹泻B.进食不洁饮食后出现的腹泻C.肠易激综合征患者出现的腹泻D.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻E.溃疡性结肠炎患者出现的腹泻 288.患者男，50岁，右上腹部胀痛、消瘦3个月。有慢性乙型肝炎病史8年。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下5cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助：
A.普通B超检查B.CTC.诊断性腹腔穿刺D.腹腔镜检查E.肝脏穿刺
289.患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，为明确出血原因，以下检查顺序正确的是： A.上消化道钡透—内窥镜检查—腹腔血管造影B.内窥镜检查--腹腔血管造影--上消化道钡透C.上消化道钡透—腹腔血管造影--内窥镜检查D.内窥镜检查--上消化道钡透--腹腔血管造影E.腹腔血管造影--上消化道钡透—内窥镜检查
290.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷．不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是：
A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化
291.我国原发性肝癌的发生关系最密切的是：
A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.慢性胆道感染D.肝脏血管瘤E.血吸虫性肝纤维化
292.下列有关克罗恩病的概念哪项是错误的：
A.克罗恩病在中国的发病率比欧美国家高B.近年来克罗恩病的发病率有逐年上升的趋势C.克罗恩病一般难以治愈需终生治疗D.克罗恩病发病机理与溃疡性结肠炎不完全相同E.克罗恩病在中国为相对少见的慢性非特异性肠道炎症 293.有关胃溃疡的诊断下列哪项正确
A.主要根据临床症状如规律性餐后痛B.主要依据幽门螺杆菌检测结果C.主要依据消化道钡餐透视及胃酸测定结果D.主要依据胃镜和活检E.主要依据血清胃泌素和癌胚抗原阴性结果
294.女性，57岁。上腹不适．腹胀．嗳气6年余。胃镜检查见胃窦部黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。诊断考虑为：
A.慢性萎缩性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.消化性溃疡E.急性糜烂出血性胃炎
295.原发性肝癌最常见的类型是:
A.结节型B.巨块型C.块状型D.弥漫型E.小肝癌 296.哪项是小肝癌定位的最好方法：
A.B型彩色超声波B.肝动脉碘油造影结合CT检查C.CT检查D.同位素扫描E.腹腔镜检查+病理活检
297.对Crohn病治疗说法错误的是
A.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂44C.免疫抑制剂也可用于对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物E.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者 298.确诊胃癌最有效的方法是：
A.血清学检查B.超声胃镜+组织活检C.粪便隐血试验D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查
299.硫糖铝治疗消化性溃疡的病理机制是：
A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.抑制胃壁细胞内H-K-ATP酶D.保护胃肠粘膜E.抗幽门螺杆菌
300.患者，男50岁，有乙型肝炎后肝硬化病史5年，腹胀1月，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸；蛙腹，全腹部无压痛；肝未触及；脾脏肋下3cm；移动性浊音阳性；下肢凹陷性浮肿。如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶；腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP阴性、腹水ADA>50u/L；腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施： A.腹腔内注射抗癌药物B.手术治疗C.肝动脉插管介入治疗D.抗结核治疗E.肝脏移植
301.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院急诊，最可能的诊断是：
A.消化性溃疡伴出血B.肝硬化食道静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎D.胃粘膜脱垂E.食管—贲门撕裂症 302.溃疡性结肠炎的腹痛特点：
A.腹泻和便秘交替出现B.慢性周期性发作性腹痛C.腹痛-便意-便后缓解D.易发生癌变E.右下腹疼痛和包块
303.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml.此患最终易发展为： A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.坏死后肝硬化在线测试-4304.某女，35岁。间断性腹部隐痛和脐周不适12年，加重5个月。近期大肠镜检查：全大肠未见异常；近期在我院体检各项检查和实验室指标均正常。患者诊断为：肠易激综合征，如下哪项不符合该患者治疗原则：
A.注意饮食，锻炼身体B.选择广谱抗生素治疗C.解痉治疗D.止泻治疗E.心理调节治疗
305.胃食管反流病手术适应证不包括哪项
A.不能耐受长期服药者B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.反流引起严峻呼吸道疾病D.内科治疗无效E.并发BArrett食管 306.预防急性胰腺炎的措施包括：
A.吸烟B.少食脂肪C.戒酒及避免暴饮暴食D.餐后剧烈运动E.精神紧张 307.结核性腹膜炎腹水检查的目的是:
A.确定腹水常规性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB菌
308.患者，男，42岁，主因“反复黏液脓血便5年，加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。若患者腹胀，停止排气排便，腹部平片示四周肠管充气明显，请问目前可能出现了 A.腹腔内脓肿B.脱水C.中毒性巨结肠D.机械性肠梗阻E.结节性红斑 309.分泌性腹泻
A.进食过多后出现的腹泻B.进食不洁饮食后出现的腹泻C.肠易激综合征患者出现的腹泻D.甲状腺功能亢进患者出现的腹泻E.溃疡性结肠炎患者出现的腹泻 310.关于消化性溃疡的治疗说法正确的是：
A.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗B.需长期应用粘膜保护剂C.为降低复发率，需长期应用质子泵抑制剂4D.只要内镜证实溃疡已愈合，溃疡就不会再复发E.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率 311.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息 312.关于自身免疫性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的：
A.病变在胃体B.胃酸在减少C.胃泌素增加D.伴贫血多见E.抗壁细胞抗体阴性多见
6
313.上消化道出血最常见的病因是
A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管静脉曲张破裂 314.患者男，50岁，右上腹部胀痛、消瘦3个月。有慢性乙型肝炎病史8年。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下5cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。AFP380ug/L，ALT432u/L，PT23秒(对照为13秒)。患者腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP560ug/L。诊断是：
A.肝硬化并自发性腹膜炎B.肝硬化并门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化，失代偿期E.肝硬化并结核性腹膜炎
315.胃癌发病最常见的性别和最常见的年龄阶段是
A.女性，55-70岁B.男性，55-70岁C.男性，45-55岁D.女性，45-70岁E.男性，45-70岁
316.患者，男，42岁，主因“反复黏液脓血便5年，加重1周”入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断为
A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠淋巴瘤D.肠伤寒E.克罗恩病
317.男性，30岁，间歇性、节律性上腹痛3小时，2小时内解柏油样便3次，来院急诊，急诊时，下列哪项能最 敏感地反映消化道的出血量：4
A.血红蛋白浓度B.血细胞比容C.血压D.心率改变E.尿量
318.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片D.肝胆胰B超检查E.尿淀粉酶 319.下列哪项对Crohn病有诊断意义
A.黏膜隆起呈铺路卵石状B.炎性息肉C.肠黏膜表面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层淋巴细胞和浆细胞侵润 320.十二指肠球部溃疡的发生主要和以下因素有关
A.嗜食酸性食物如食醋B.幽门螺杆菌感染C.嗜酸细菌感染D.机械损伤E.腹部外伤
321.男性患者，40岁，烧心、反酸4个月，胃镜、24小时pH监测均未见异常。食管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施： A.法莫替丁B.PPI试验性治疗C.多潘立酮D.莫沙比利E.阿托品 322.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
A.甲胎蛋白测定B.癌胚抗原测定C.B超检查D.CT检查E.腹部平片 323.下列不会引起下消化道出血的疾病是：
A.急性细菌性痢疾B.缺血性结肠炎C.右膈下脓肿D.结肠息肉E.结肠癌324.消化性溃疡合并出血
A.必须立即急诊手术止血B.通常以呕血为首发症状C.首选质子泵抑制剂静脉维持滴注D.应该首先使用云南白药、凝血酶等局部止血E.首选碳酸氢钠+生理盐水洗胃快速止血 呼吸
I.单选题（共304题）
1.男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是
A.外周血象B.心电图C.胸部平片D.支气管碘油造影E.血液生化检查 2.肺心病继发性红细胞增多是因
A.血液粘度增加B.急性缺氧C.慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺动脉高压
3.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶，诊断考虑
A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎
4.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧B.使用强效利尿剂C.静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E.静注氨茶碱
5.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是
A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X片改变 6.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PAO2＜60mmHg，PACO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜70％，FEV1<80%预计值
7.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似
A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核 8.某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常
A.呼吸频率18次／分B.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％E.每分通气量为8升 9.原发性肺脓肿最常见的病原菌是
A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌 10.肺动脉高压的主要胸片特点是
A.右下肺动脉干增宽B.肺泡渗出C.支气管扩张D.肺部包块 11.诊断肺脓肿最有价值的症状是
A.高热B.咳嗽C.气急D.胸痛E.咳大量脓臭痰 12.支气管扩张影像学改变
A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B.胸片大片状阴影内有空洞，液平C.胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 13.支气管哮喘典型的临床症状是
A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 14.急性咽扁桃体炎的主要病原体是
A.鼻病毒B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.支原体 15.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的
A.通气／血流比值大于0．8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0．8，形成动静脉分流
16.男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变 A.阻塞性通气功能障碍B.通气.血流比例失调C.限制性通气功能障碍和弥散量减少D.肺总量增加E.最大通气量降低
17.初诊患者，x线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑为肺癌，应首选用哪一种方法来进一步检查？
A.血沉B.放射性核素肺扫描C.痰液脱落细胞学检查D.支气管造影E.活组织检查 18.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为
A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞19.有关急性肺栓塞的治疗，下列哪些做法不正确？
A.低分子肝素抗凝B.尿激酶溶栓C.口服华法令D.肺动脉内膜剥脱术E.放置下肢深静脉滤器
20.对接种卡介苗的认识哪项是错误的
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情
21.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是
A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.PAncoAst肿瘤 22.可发生剧烈的变态反应，即\现象
A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征 23.结核菌素试验原理是
A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.人体对外来物质的非特异性反应
24.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人为确定肺部的病变最重要的检查是
A.胸部X线片B.血肝功能检查C.肾功能检查D.放射性核素肺扫描E.纤维支气管镜检查
25.急性上呼吸道感染的病理改变
A.上皮细胞破坏B.平滑肌肥厚C.杯状细胞增生D.基底膜增厚 26.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是
A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗
27.男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，下列治疗方案首选哪一种
A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ／4HR)B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C.异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月(2HRS／4HR)D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
28.下述血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒
A.pH7．38，PAO250mmHg，PACO240mmHgB.pH7．30，PAO250mmHg，PACO280mmHgC.pH7．40，PAO260mmHg，PACO265mmHgD.pH7．35，PAO280mmHg，PACO220mmHgE.pH7．25，PAO270mmHg，PACO230mmHg
29.女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。诊断考虑
A.肺鳞癌B.肺小细胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌 30.有关肺结核短程化疗，下列那项描述不对
A.肺结核的化疗原则概括为早期、联合、规则、适量、全程B.结核病灶中存在4种不同代谢状态菌群：A群（快速繁殖菌）；B群为酸性环境中半休眠状态的菌群；C.群为半休眠状态但偶有突发或短期旺盛生长的细菌；D群则为完全休眠菌C.异烟肼对A群菌作用最强D.消灭B群菌是实现灭菌目标的关键，这些细菌存在于巨噬细胞内酸性条件下，吡嗪酰胺是唯一比较有效的药物，故主张短程化疗加用吡嗪酰胺E.药物对D群菌无效，机体免疫机制也不能将其消灭
31.男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7．29，PACO210．26kPA，PAO27．6kPA，HCO3-32mmol／L，BE5mmol／L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒 32.符合肺脓肿的影像学改变
A.胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B.胸片大片状阴影内有空洞，液平C.胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D.两肺纹理增强呈卷发样阴影E.有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影33.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是 A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检 34.发现早期肺结核的主要方法是
A.查痰抗酸杆菌B.胸X线检查C.胸CTD.血沉E.血清特异性抗体的检查 35.下列哪型肺结核最易导致肺心病
A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
36.下列哪一种疾病需备好吸痰器
A.支气管炎B.反复大咯血C.支气管扩张D.气胸E.肺癌早期 37.确诊肺炎以下哪项依据必须具备
A.寒战、高热B.咳嗽、咳痰C.肺底湿性罗音D.血象升高E.胸片显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变
38.自发性气胸以哪种肺功能改变为主
A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主 39.肺结核出现胸痛是因为：
A.大片肺组织干酪坏死B.炎症波及壁层胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞
40.支气管哮喘发作的胸透示
A.两肺透亮度增加B.有肺纹理增多及炎症浸润影C.左心大，肺瘀血症D.患侧透亮度增强，肺纹理消失E.呈肺大叶或段分布的密度均匀阴影 41.结核菌最主要的传播途径是
A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播 42.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是
A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制
7
剂E.心率70～80次／分为疗效指征43.血行播散型肺结核叙述正确的是
A.大多发生在婴幼儿和青少年B.浸润型多见C.并发结核性脑膜炎几率小D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血
44.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PAO230mmHg，PACO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PAO270mmHg，PACO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重B.气道阻力增加C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭 45.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的
A.反复穿刺抽胸水B.胸腔内注入氢化考的松C.胸腔闭式引流D.胸腔内注入抗结核药物E.全身使用2种以上抗结核药物 46.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能 47.容易形成空洞的肺癌是
A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌 48.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
A.右肺下叶B.左肺下叶C.右肺中叶D.左肺上叶E.右肺上叶 49.血源性肺脓肿影像学特点 A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延 50.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平 51.结核病的主要社会传染源是
A.排菌的病人B.所有活动性肺结核病人C.肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E.对抗结核化疗效果不明显的患者 52.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
A.心源性肺水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E.渗透性肺水肿
53.重度哮喘的处理不包括
A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C(西地兰)D.吸氧E.静点氨茶碱 54.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关 A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质 55.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗 56.肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在： A.1倍B.2－3C.2倍D.3倍E.1.5倍
57.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1，正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎 58.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了
A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经 59.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降1C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核
60.慢支以下列哪项为临床表现为
A.喘息或气短B.长期反复咳嗽C.胸痛D.咳血E.气喘症状较重
61.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为
A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强
62.各种不同性质的胸腔积液化验特点中，符合乳糜性胸液
A.草黄微浊，细胞数＞500×106／L、蛋白30g／L、LDH300IU／LB.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0．6D.LDH＞500IU／L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC＞5×109／L、细胞数＜400×106／L 63.防治肺结核，主要应抓好
A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散
64.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括
A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏65.男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC27×10的9次方/L，中性粒细胞0.92.该病人最可能的致病菌是
A.肺炎链球菌B.化脓性链球菌C.金黄色葡萄球菌1D.肺炎克雷伯杆菌E.大肠杆菌 66.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰
67.肺结核大咯血时，应采取体位是
A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位 68.肺结核的增殖性病变表现为
A.充血B.结核结节C.干酪性坏死D.水肿E.钙化
69.男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血WBC11乘以十的九次方／L，最可能的诊断是
A.急性肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎
70.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是
A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查
71.结核病化疗联合用药的主要目的是： A.减少合并症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症
72.结核性渗出性胸膜炎以哪种肺功能改变为主
A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主
73.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，诊断考虑
A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎
74.关于金黄色葡萄球菌肺炎
A.体内多无化脓性病灶B.咳粉红色泡沫痰C.x线检查常为多发性病灶D.极少并发气胸、脓胸E.咳铁锈血色痰
75.肺炎球菌肺炎的致病因素，最主要的是
A.细菌的内毒素B.细菌的外毒素C.细菌对组织的破坏作用D.细菌迅速繁殖E.细菌荚膜对组织的侵袭作用
76.急性咽炎和喉炎的主要病原体是：
A.鼻病毒B.肺炎链球菌C.卡它莫拉菌D.支原体 77.肺动脉高压形成的主要病因包括
A.肺血管阻力增加的功能和解剖学因素B.通气/血流比失衡C.肺泡弥散障碍D.动脉瘤形成
78.支气管哮喘急性发作患者血气分析PA-CO2增高提示
A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰 79.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是
A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺11D.链霉素E.利福平
80.若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是 A.胸部体层摄影B.胸部CTC.同位素扫描D.彩色超声波E.支气管造影 81.治疗肺性脑病的关键为
A.呼吸中枢兴奋剂B.纠正缺氧及二氧化碳潴留C.合理应用脱水剂D.纠正酸碱平衡失调与电解质紊乱E.短程，大量使用糖皮质激素
82.各种不同性质的胸腔积液化验特点中，符合漏出性胸液
A.草黄微浊，细胞数＞500×106／L、蛋白30g／L、LDH300IU／LB.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋白／血清蛋白＜0．5、LDH＜200IU／L、胸液LDH／血LDH＜0．6D.LDH＞500IU／L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC＞5×109／L、细胞数＜400×106／L
83.男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PAO25．33kPA(40mmHg)，PACO24.0kPA(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：
A.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B.肺部感染C.支气管哮喘D.张力性气胸E.Ⅱ型呼吸衰竭
84.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段
85.关于肺结核病变的转归正确的是 A.早期渗出性病灶吸收后，常留有瘢痕B.病灶吸收不能作为好转的标志C.液化是结核病灶局部的渗出积液D.早期渗出性病灶吸收，常不留瘢痕E.隐性菌血症也应有典型的临床表现
86.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于 A.体质衰弱，抵抗力差者1B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触
87.溶栓治疗急性肺栓塞宜选用
A.肝素B.双香豆素C.右旋糖酐D.尿激酶E.枸橼酸钠 88.预后最差的肺癌是
A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌 89.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
90.患者，女，42岁，长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛，伴咯血。查体：血压90/60mmHg，紫绀。胸部x线提示：左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液，可能的诊断是
A.急性心肌梗死B.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D.左侧大叶性肺炎E.肺结核 91.证明痰液来自下呼吸道的标准
A.WBC>100个/低倍镜视野B.WBC<25个/低倍镜视野C.鳞状细胞（Sq.cell）>10个/低倍镜视野D.鳞状细胞（Sq.cell）<100个/低倍镜视野E.低倍镜视野下Sq.cell：WBC<1：2.92.易引起Horner'ssyndrome的肺癌为
A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌
93.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPA，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是 A.心肌炎B.ARDSC.脑膜炎D.支气管哮喘E.自发性气胸 94.支气管哮喘发作禁用
A.氟美松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.心得安E.异丙托溴胺 95.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱96.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下
97.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上
98.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌 99.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是
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