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作者 : 钱丽君 第二章 疾病概论
一、选择题：
1、 疾病的发展方向取决于 ( )
A.病因的数量与强度 B.是否存在诱因 C.机体的抵抗力 D.损伤与抗损伤的力量对比
E.机体自稳调节的能力
2、病理生理学的主要任务是 ( )
A 鉴定疾病的类型 B 研究疾病的代偿功能 C 描述疾病的表现 D 揭示疾病的机制规律 E 诊断和治疗疾病。
3、列那项不属于基本病理过程 ( )
A 发热 B 创伤性休克 C 混合型酸硷平衡紊乱 D 呼吸衰竭 E 4、哪项是免疫缺陷病 ( )
A 红斑狼疮 B 青霉素过敏 C 艾滋病 D 乳腺癌 E 肝炎 4 分子病的起因是 ( )
A 宇宙线 B 化学因子 C 致突变因子 D 电力辐射 E 生物银因子 5 分子病理研究的生物大分子不包括 ( ) A 核酸 B 蛋白质 C 肽链 D 酶类 E 糖类
二、名词解释： 1.brain death
三、问答题：
1. 试举例说明疾病发病过程中局部与整体的辨证统一关系
第三章 水、电解质代谢紊乱 一、选择题：
1、 低渗性脱水对机体的最主要影响是 ( ) A. 酸中毒 B. 氮质血症 C. 循环衰竭 D. 脑出血 E. 神经系统功能障碍
2、 低钾血症时可出现 ( )
A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C. 循环衰竭 D. 脑出血 E. 神经系统功能障碍 ( )
3、 水肿首先出现于身体低垂部位，可能是( ) A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿
4、 高热患者易发生 ( )
A 低容量性高钠血症 B 低容量性低钠血症 C 等容量性低钠血症 D 等容量性高钠血症 E 等渗性脱水
5、 严重缺钾可导致 ( )
A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒
6、 高钙血症对机体的影响不包括下列哪一项？ ( ) A 肾小管损害 B 异位钙化
C 心肌传导性降低 D 神经肌肉兴奋性降低 E 心肌兴奋性升高
1 低渗性脱水如未经处理可转变为 B
A 低渗性脱水 B 高渗性脱水 C 水肿 D 低血钾症 E 水中毒 2 正常人血清钠浓度为 C
A100mmol/l B 120 mmol/l C140 mmol/l D160 mmol/l E180 mmol/l 3 过量的胰岛素引起低血钾症的原因是 C A 醛固酮分泌过多，促进肾排钾
B 肾小管远端流速增大，肾重吸收钾减少 C 细胞外液钾向细胞内转移 D 钾射入不足 E 腹泻失钾
4 患者术后禁食三天仅从静脉输入 5 ％葡萄糖维持需要，患者最容易发生 B A 高血钾 B 低血钾 C 高血钠 D 低血钠 E 低血钙 ? 高血镁最重要的原因 A
A 肾脏排泄减少 B 严重挤压伤 C 严重糖尿病 D 严重酸中毒 E 摄入过多 ? 急性高血镁的治疗方法 B
A 静脉输入葡萄糖 B 静脉输入葡萄糖钙
C 应用利尿剂加速排泄 D 静脉输入生理盐水 E 静脉输入乳酸钠
二、名词解释：
1. hypovolemic hypernatremia 2. Hypotonic dehydration 3. pseudohyperkalemia 4. Cardionatrin
三、问答题：
1、 简述哪种类型的低钠血症易发生休克，为什么？ 2、 试述高钾血症时心血管功能的紊乱及其机制。 第四章 酸碱平衡紊乱 一、选择题：
1、 对代谢性H+的缓冲主要依靠 ( )
A. HCO3-缓冲系统 B. 血浆蛋白缓冲系统
C. Hb缓冲系统 D. 磷酸盐缓冲系统 E. HbO2缓冲系统
2、 血液中pH值主要取决于血浆中 ( )
A. PaCO2/ CO2CP的比值 B. PaCO2/ HCO3- 的比值 C. HCO3-/ H2CO3 的比值 D. HCO3- / CO2CP的比值 E. HCO3- / PaCO2的比值
3、 血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3- 升高，可诊断为：( ) A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒
4、 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 ( ) A. 细胞外液缓冲 B. 呼吸代偿 C. 细胞内液缓冲 D. 肾脏代偿 ⑴ 某糖尿病患者，血气分析结果如下： pH 值 7.30 ， PaCO 2 4.5kPa （ 34mmHg ）， HCO 3 -16mmol/L, 血 Na +140 mmol/L ， Cl - 104mmol/L ， K + 4.5mmol/L, 应诊断为 B A AG 正常性代谢性酸中毒 B AG 增高性代谢性酸中毒
C AG 增高性代谢性酸中毒合并代谢性酸中毒 D AG 正常性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E 酸碱平衡正常
⑵ 某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果： pH7.33 ， PaCO 2 9.3kPa （ 70mmHg ）， HCO 3 - 36mmol/L ，应诊断为 D A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒
C 急性呼吸性酸中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性碱中毒 ⑶ 酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在 A A 血钙浓度降低 B 血钾浓度升高
C H + 竞争性抑制 Ca 2+ 与肌钙蛋白结合 D H + 抑制肌浆网释放 Ca 2+ E H + 抑制 Ca 2+ 内流
⑷ 某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下： pH7.40 ， PaCO 2 8.9kPa （ 67mmHg ）， HCO 3 -40mmol/L, 血 Na + 140mmol/L ， Cl - 90mmol/L ，应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱 D
A. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 B. 代偿性呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 代偿性代谢性碱中毒
⑸ 生理盐水治疗代谢性碱中毒的机制下列哪一项不存在 D A. 抑制肾小管重吸收 HCO3 - B. 抑制肾小管重吸收 Cl -
C. 生理盐水 pH 值低于血液 pH 值 D. 增加肾小管重吸收 H + E. 扩充细胞外液容量
⑹ 下列酸中属挥发酸的是 A
A. 乳酸 B. 磷酸 C. 碳酸 D. 丙酮酸 E. 乙酰乙酸
⑺ 代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液 HCO 3 - /H 2 CO 3 的比值是 C A. 30/1 B.25/1 C. 20/1 D.15/1 E. 10/1
⑻ 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下： pH7.49 ， PaCO 2
6.4kPa （ 48mmHg ）， HCO 3 -36mmol/L, 该病人酸碱平衡紊乱的类型是 B A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 E. 骨骼代偿
二、名词解释：
1、 反常性碱性尿 （答案P53） 2、 anion gap
3、 BE (base excess) 4、 PaCO2
三、问答题：
1. 简述代谢性酸中毒发生时机体的代偿调节及其对机体的影响
2. 代谢性碱中毒时血清钙及钾浓度的变化以及其对机体造成的影响。 3. 酸中毒引起DIC的发生机制。
4. 临床上糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？ 5. 试述代谢性碱中毒对机体的影响。 第五章 缺氧 一、选择题：
1、 引起肠源性紫绀的原因是
A .一氧化碳中毒 B.亚硝酸盐中毒 C. 氰化物中毒 D.肠系膜血管痉挛 E.肠道淤血水肿
2、 循环性缺氧时血氧指标最具特征性变化的是 A.动脉血氧分压正常 B.血氧容量正常
C.动脉血氧含量正常 D.动脉血氧饱和度正常 E.动-静脉血氧含量差大
3、 支气管哮喘引起的缺氧中下列哪一项血氧指标变化不存在 A．动脉血氧分压降低 B．动脉血氧含量降低 C．动脉血氧饱和度正常 D．动－静脉氧差减小 E．静脉血氧分压降低
4、 急性缺氧引起的血管效应是
A．冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张 B．冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张 C．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张 D．冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩 E．冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩
1.A 型选择题
⑴ 低氧血症是指 D
A. 血液氧分压低于正常 B. 血液氧含量低于正常 C. 血液氧容量低于正常 D. 动脉血氧含量低于正常 E. 动脉血氧分压低于正常
⑵ 缺氧时下列哪一项可使氧离曲线右移 A
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