护理诊断
1.心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重致心衰有关2.气体交换受损：与左心衰致肺淤血有关3.活动无耐力:与血容量减少有关4.体液过多：与水钠潴留有关
5.有受伤的危险:与心律失常引起头晕有关
6.营养失调：低于机体需要量与食欲减退摄入减少有关7.皮肤完整性受损：与长期卧床，营养摄入较少有关8.焦虑与恐惧：与担心疾病愈后有关
护理诊断
9、自理能力缺陷：与疾病限制需要卧床、乏力有关
10、睡眠形态紊乱：与呼吸困难，心率增快有关11、有感染的危险：与机体抵抗力下降有关
12、知识缺乏:缺乏预防心衰的相关知识
13、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒
护理措施及评价
一、心输出量减少：与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重致心衰有关
?目标：患者心输出量改善，如血压心率正常，
?措施：1、严密观察患者心率、血压、脉压差、心电图的改变。
2、立即给予心电监护，测量生命体征、监测血氧饱和度3、遵医嘱严格控制输液量，输液速度一般不超过30滴/分，
并限制水、钠摄入。
4、准确记录每天24H出入量、维持水、电解质平衡。
5、遵医嘱用药，并观察药物疗效及毒副作用，如利尿剂引
起水、电解质失衡，强心剂引起洋地黄中毒，扩血管药物引起血压下降等
评价：患者生命体征趋于平稳
控制滴速
24出入量
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