十一、有感染的危险：与机体抵抗力下降有关
?目标:住院期间不发生感染
?措施：1.保持床单元清洁干燥，无皱褶。
2.保持皮肤清洁，保护水肿部位的皮肤勿受损，协助病人
将指甲剪短，避免抓伤皮肤。
3.保持坏境清洁，定时开窗通风，保持室内温度和湿度合
适，尽量减少病区的探访人次，限制上呼吸道感染者随访，
4.监测生命体征，注意有无体温升高、皮肤红肿等感染征
象。
5.一旦发生感染，遵医嘱正确采集标本及时送检，根据药
敏试验使用抗生素，观察用药后感染有无得到有效控制。评价：患者未再发生感染
修剪指甲
整理床单元
十二、.知识缺乏:缺乏预防心衰相关知识
?目标：让患者及家属了解疾病发生原因和如何预防疾病的发生?措施：1、根据患者文化水平及疾病的了解程度，采取适宜的方式，向其介绍有关预防心衰的知识。
2、告知病人要遵从医嘱用药，观察有无洋地黄中毒及不
可随意停用高血压药物。
3、告知患者注意调整生活起居，不要过度老累，避免长
期精神紧张，注意合理饮食。
4、教导病人和家属体力活动前和活动后休息的重要性。5、指导病人每天有规律地定时服药。
评价：患者及家属了解疾病的发生原因及预防的方法。
知识宣教
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