一例肾病综合征患者用药教育 - 图文 

大理市第一人民医院患者用药教育记录表

姓名：XXX 性别：男 年龄：56岁 病区：肾内科 床号：XX床 住院号：XXX 联系方式：XXX 院内药物治疗小结 患者，男，56岁，因“肾病综合征4年余，为行环磷酰胺治疗”于2019年10月22日以“1、肾病综合征；2、肺动脉高压；3、心脏瓣膜病变；4、双肾结石；5、慢性胃炎、6、右肾囊肿、7、双下肢动脉粥样硬化”入院。患者因肾病综合征入院，入院后予以醋酸泼尼松片50mg，口服qd、注射用环磷酰胺1000mg，ivgtt抗免疫治疗；注射用奥美拉唑40mg，ivgtt，qd护胃、血塞通注射液200mg，ivgtt，qd改善微循环、阿司匹林肠溶片100mg，qd抑制血小板聚集、厄贝沙坦胶囊0.15g，qd降压、减少尿蛋白、阿法骨化醇片100mg，口服，qd防治骨质疏松、辛伐他汀胶囊20mg，口服，qn调节血脂等对症支持治疗，同时密切监测血常规、血生化、凝血功能、尿常规、大便常规、心电图、腹部彩超、血压、血糖等变化，经治疗后患者症状较前缓解，病情较前平稳，予办理出院。 出院诊断与药物治疗方案 出院诊断：1、肾病综合征； 2、肺动脉高压； 3、心脏瓣膜病变； 4、双肾结石； 5、慢性胃炎； 6、右肾囊肿； 7、双下肢动脉粥样硬化； 8、肝血管瘤可能 出院带药：1、醋酸泼尼松片 50mg po qd 2、兰索拉唑肠溶片 15mg po bid 3、厄贝沙坦胶囊 0.15g po qd 4、阿司匹林肠溶片 100mg po qd 5、辛伐他汀胶囊 20mg po qn 出院日期：2019年10月27日 6、阿法骨化醇片 0.25ug po qd 出院用药教育 一、用药交代 1、醋酸泼尼松片 醋酸泼尼松片是糖皮质激素，有抗炎、抑制免疫的作用，可治疗肾病综合征；口服，一次50mg,一天一次，早上8点一次顿服，饭后服用，以免刺激胃部；长期大剂量服用可能会产引起高血压、糖尿病、消化性溃疡、骨质疏松等不良反应，还可能诱发或加重感染，请经常洗手，远离感冒人群，如果出现发热、寒战、咽喉痛、咳嗽等症状，请及时就医；请不要擅自停药，长期或大剂量用药后，突然停药或减量过快，可能引起不适或病情加重，请在医生指导下逐渐减量停药。 2、兰索拉唑肠溶片 兰索拉唑肠溶片具有抑制胃酸分泌、促进损伤胃粘膜修复的作用，用于预防糖皮质激素引发的消化性溃疡；口服，一天2次，一次1片，饭前30分钟服用，请完整吞服，不要嚼碎或碾碎；用药后可能会出现皮疹、瘙痒、便秘、腹泻、口渴、腹胀、头痛、嗜睡、失眠、头晕、发热等副作用；用药期间应定期监测血常规、肝肾功。 3、厄贝沙坦胶囊 厄贝沙坦胶囊是降压药，用于治疗高血压，还可以减少尿蛋白，延缓肾功能的恶化；口服，一天1次，一次1片，早上服用，饭前饭后都可以，主要引起头痛、头晕、心悸、咳嗽等副作用；服药期间多喝水、避免饮酒、坐躺后请缓慢起身，定期监测血压、血钾和肾功。 4、阿司匹林肠溶片 阿司匹林肠溶片有抗血小板的作用，可抑制血栓形成，预防血栓及栓塞疾病的发生；口服，一天1次，一次1片，餐前30分钟服用；用药后可能出现胃灼热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠道轻微失血等副作用；用药期间避免饮酒、避免受伤，定期监测血压、血细胞比容、肝功及血清水杨酸含量。 5、辛伐他汀胶囊 辛伐他汀胶囊是调血脂药，可以治疗高脂血症；口服，每晚一次，一次一片；用药后可能出现腹痛、便秘、胃肠胀气、恶心、腹泻、皮疹等不良反应；用药期间请避免饮用葡萄柚汁、控制饮食，定期检测肝功，如果出现不明原因的肌痛、触痛、肌无力等症状请及时就诊。 6、阿法骨化醇片 阿法骨化醇片可以预防长期使用糖皮质激素所导致的骨质疏松，口服一天一次，一次一片，饭后服用；用药期间可能出现高血钙，表现为恶心、呕吐、厌食、便秘、头晕、皮疹，还可出现急性肾衰竭、肝功能障碍，如果出现水肿、高血压、尿量减少、无力、容易疲劳等症状，请就诊；定期监测血钙、血磷水平和肝功。 二、健康教育

1、肾病综合症，应该进低盐饮食，以免加重水肿，在饮食上应该遵循一定的原则一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。 2、应该注意蛋白质摄入

对于患者常伴有蛋白尿的产生，而蛋白尿使患者大量的蛋白质流逝，很容易给患者造成营养不良，影响到患者的健康。所以患者在饮食时，应该注意蛋白质的摄入。但是肾病综合症患者在饮食上还需按照一定的原则进行蛋白质饮食，在早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食如牛奶、鸡蛋、鱼和肉类等。 3、患者应该注意脂肪摄入

一般患者常伴有高脂血症，这样很容易引起肾小球损伤及硬化。所以患者应该尽量的少食用脂肪，限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。 4、微量元素的补充

患者应该注意微量元素的补充，随着大量蛋白尿的发生，患者体内会丢失大量的蛋白和微量元素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。所以对于患者应该注意微量元素的补充。

5、肾病综合征饮食宜忌 (1)宜

①宜给予高质量蛋白质饮食，如鱼、肉类。

②宜适当补充钙，可进食维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮。 (2)忌

①忌腥、辣、煎炸、水产品，如海鱼、海蟹、辣椒等。 ②忌用腌制食品。

日期：2019年10月30日 临床药师：杨伟君