内科学考试试题及参考答案试卷
题号 得分 一 二 三 四 总分 核分人 一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适
的作为正确答案，每题1分，共计30分) 1、支气管扩张最有意义的体征 D
A、贫血貌 B、杵状指 C、局限性哮鸣音 D、固定性湿啰音 2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、160/90mmHg D、150/90mmHg (原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。)
3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A
A、浸润性肺结核空洞形成 B、慢性纤维空洞性肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D、左上肺炎
左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿
4、胰岛素的主要不良反应是 B
A、水肿 B、低血糖反应 C、视力模糊 D、过敏反应
5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 B A、T波倒置 B、ST段压低 C、低电压 D、Q波出现 6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 D A、心房纤颤 B、少尿 C、水肿 D、高血压 7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B
A、雷尼替丁 B、奥美拉唑 C、西沙比利 D、氢氧化铝 8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B
A、血清铁减少 B、细胞呈小细胞低色素 C、血清铁蛋白减少 D、血红蛋白减少
9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性 D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性
10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B
A、弥漫性食管痉挛 B、胃食管反流病 C、反流性食管炎 D、消化性溃疡 11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A
A、劳力性呼吸困难 B、夜间阵发性呼吸困难 C、疲倦乏力及少尿 D、咳嗽.咳痰
12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 A A、肌钙蛋白 B、肌红蛋白 C、CK-MB D、乳酸脱氢酶
急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。
13、Auer小体不见于哪一种白血病 B
A、急性粒细胞白血病未分化型 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、急性早幼粒细胞白血病
Auer小体(棒状小体),这种Auer小体可出现在急粒、急单和急粒-单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病
14、肾病性水肿的主要原因是 A
A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B、肾素水平增高 C、GFR降低引起水钠潴留(肾炎性水肿机制) D、有效血容量减少
15、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 D
A、补液+氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂吸入 B、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入
C、色甘酸钠吸入 D、补液+糖皮质激素静脉滴注+沙丁胺醇气雾剂吸入 16、肠结核最好发于 A
A、回盲部 B、空肠 C、升结肠 D、降结肠 17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A
A、周围神经病变 B、自主神经病变 C、颅神经病变 D、脊髓病变 18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 D A、6h内 B、72h内 C、7天以内 D、14天以内 19、急性肾炎的常见致病菌是 D
A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、绿脓杆菌 D、溶血性链球菌
20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 A
A、EPO产生减少 B、红细胞寿命缩短 C、骨髓抑制 D、铁摄入减少 21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 C A、呼气相峰流速PEF
B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比FEVl实测值／预计值 C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC D、残气量与肺总量比RV／TLC 22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 C
A、心率加快，第一心音亢进 B、突眼 C、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音胫前粘液性水肿
23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 B A、初治时 B、缓解时 C、复发时 D、耐药时 24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B、有效循环血容量降低 Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D、全身毛细血管通透性增加 25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 C
A、上消化道出血 B、放腹水 C、多次灌肠或导泻 D、催眠镇静药 26、AML-M3的基因改变是 C
A、AML1/ETO B、BCR/ABL C、PML/RARα D、MLL/ENL 27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射 B、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 C、夜间痛常见 D、不易出血
、 D
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