西安市养老机构医养结合服务体系存在的问题及对策

·1210·中国老年学杂志2019年3月第39卷

西安市养老机构医养结合服务体系存在的问题及对策

周晓丽焦艳会王冲

（西安医学院1护理学院内科护理教研室，陕西

〔摘

要〕目的

1

1

2

西安710021；2第一附属医院）

访谈西安市7个主城

了解西安市养老机构开展医养结合养老服务中存在问题，并提出对策。方法

11所养老机构负责人及22名老人，获得养老机构老年人基本情况、机构人员配置、服务现状及服务区民政部门的工作人员，设施等资料。结果

养老机构中老人医疗需求大、医养结合运行中存在医疗服务项目落实不到位、医疗设施不完善、专业医

提出整合资源，明确职能，更新理念，加强人才建设，发展长期护理保险制度等改进思路。

护人员缺乏等问题。结论

〔关键词〕医养结合；养老服务；人口老龄化

〔中图分类号〕R161.7〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2019）05-1210-04；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.05.059

2013年中国老龄化水平已达到14.8%，达2.02

〔1，2〕

。老年慢性亿人，其中慢性病老人已突破1亿例

需要持续的医疗护理服务来支持。医疾病病程长，

务现状与护理需求调研表、老年人一般情况调查表

机构人员配置、服务获得养老机构老年人基本情况、

现状及服务设施等资料。并与民政部门养老服务相

进一步了解养老机构医养结关工作人员深入访谈，

合服务现状及存在的问题及原因。

1.3统计学分析采用Excel2003建立数据库、录

进行描述性分析。访谈获得的定性资料采入资料，

用归纳总结的分析方法。22.1

结

果

不仅为老人提供传统的生养结合融合养老与医疗，

还可提供医疗保健康复服务。西安市人口活服务，

老龄化水平日趋增高老龄化呈现少子化程度较高，〔3〕

传统的家庭养老已不能适应，在这种形式的特点，

下要开始推行医养结合的实施。本文拟了解医养结

推合实施过程中遇到种种困难和障碍以理清思路、动医养结合服务体系的建设和发展。11.1

对象方法

养老院老人的一般情况2种以上疾病的患

糖尿病、消化功能减病率为45.45%。以心脑血管、

对象西安市7个主城区（新城区、莲湖区、雁

碑林区、灞桥区、未央区、临潼区）民政部门的塔区、

11所养老机构负责人及22名入住半年工作人员，

无语言沟通障碍，年龄大于60岁老人作为调以上、

平均（84.45±4.23）岁，女性占81.82%，男研对象，性18.18%。

听力、视力下降及骨性关节炎等慢性病或老年退退、

行性疾病常见。自行服药的人数占81.81%。说明慢性病患病率高。养老院中老人健康需求较大，

2.2养老机构的服务现状养老机构目前的服务少数创办较晚，规模较现状仍然是以生活照料为主，

大的民营养老机构可进行不规范的康复护理和用药

护理。见表1。

1.2

通过养老机构实地走访，完成自行

机构养老服设计的养老机构资源配置情况调研表、

研究方法

表1

养老机构性质

公办

民办

数量（所）

38

床位数（张）2303403

西安市11所养老机构的服务现状

入住老人的情况

90%生活自理、10%半失能老人20%生活自理、80%失能、

半失能老人

主要服务项目

生活照料

62.5%生活照料为主，37.5%可提供

用药和简单康复训练

入住老人数（入住率）

184（80%）

2209（65%）

2.3西安市部分养老机构医养结合开展的情况

基金项目：陕西省教育厅2017年专项科学研究计划项目

（17JK0658）；西安市社科规划基金课题（17S69）

），第一作者：周晓丽（1976-女，副教授，硕士，主要从事老年护理与老

年护理教育研究。

11所养老机构中有在编护士和医生的6所

（54.55%）；有治疗室、医院或卫生室的6所（54.55%）；有康复室的5所（45.45%）；有健康教育室的10所（90.91%）。可见近一半的养老机构中开展医养结合的人员和设施缺乏。医养结合型养老机