重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药情况的分析与研究 - 图文

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重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药情况的分析与研究

作者：闫忠

来源：《中国实用医药》2016年第12期

【摘要】 目的 分析研究重症监护室鲍曼不动杆菌感染分布情况， 并对其耐药性进行分析。方法 选取从重症监护室送检标本中分离得到的非重复性鲍曼不动杆菌菌株198株作为研究对象， 分析鲍曼不动杆菌菌株的标本来源， 并通过耐药试验判断鲍曼不动杆菌对临床常用10种抗生素的耐药性。结果 鲍曼不动杆菌在痰液及咽拭子标本的构成比最高， 占81.8%， 显著高于其他标本的构成比。除多粘菌素B之外， 鲍曼不动杆菌对其余9种临床常见抗生素的耐药率均达到90%以上。结论 重症监护室鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰液及咽拭子标本， 且对多数临床常用抗生素都有较高的耐药性， 要做好重症监护室的清洁工作， 控制鲍曼不动杆菌的感染传播， 合理用药， 提高治疗效果。

【关键词】 重症监护室；鲍曼不动杆菌；感染；耐药性

鲍曼不动杆菌是一种革兰阴性菌， 属于条件致病菌。调查研究显示， 鲍曼不动杆菌的临床分离率仅次于铜绿假单胞菌， 在住院患者中的定植率高达75%。重症监护室作为医院感染的高危病区， 收治的是各种危重症患者， 病情复杂、免疫力大大降低， 患者发生鲍曼不动杆菌感染后的死亡率可达66.7%[1]。掌握重症监护室患者鲍曼不动杆菌的感染分布情况和耐药情况对于感染的防控具有重要的意义。本文从重症监护室送检标本中分离得到的198株非重复性鲍曼不动杆菌作为研究对象， 对鲍曼不动杆菌的感染情况和耐药性进行分析研究。具体报告如下。

1 材料与方法

1. 1 材料来源 选取2014年6月～2015年6月从重症监护室送检标本中分离得到的198株非重复性鲍曼不动杆菌作为研究对象， 排除同一患者的相同部位经多次分离得到的重复菌株。质控菌株大肠埃希菌（ATCC25922）和铜绿假单胞杆菌（ATCC27853）， 均由卫计委临床检验中心提供。

1. 2 方法 采用我国珠海迪尔公司生产的DL-96自动微生物分析仪， 及其配套的革兰阴性杆菌鉴定及药敏卡， 对标本中分离出的鲍曼不动杆菌进行鉴定及药敏检测。统计标本来源， 分析重症监护室鲍曼不动杆菌的分布情况， 计算不同标本的构成比。分析鲍曼不动杆菌的对临床10种常用抗生素的耐药性， 包括头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、米诺环素、复方新诺明、亚胺培南、多粘菌素B。 2 结果