附件1：
教学查房评分标准
（总分100 附加分20分）
项 目 （一）查房前准备 应参加查房的医师和规培学员不到齐,缺一个即扣除分 不是大纲范围病例扣 3分 病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械 缺一项扣1分 分数 10分 2分 4分 4分 15分 未完整的介绍扣1分 未交待重点内容扣2分 未交待难点内容扣2分 未脱稿扣5分 报告病例漏一项扣1分 无补充说明扣1分 未补充遗漏或纠正错误扣分 未作简要评价扣分 1分 4分 6分 1分 3分 25分 查房主持医师未引导或指导体格检查重点扣5分 未亲自询问病史扣3分 未作查体示范扣12分 作查体示范不规范扣6分 5分 15分 得分 1、教学查房人员准备 2、病例准备 3、相关准备工作 （二）教学查房过程 第一阶段：示教室查房 1、查房主持医师向观摩人员介绍自己 2、查房主持医师提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容 3、操作规培学员将病历交查房主持医师，向主持医师脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况） 4、主管病床医师及主治医师依次作补充说明 5、主持医师补充遗漏或纠正错误，作简要评价 第二阶段：病房查房 1、操作规培学员询问病情和进行体格检查，查房主持医师引导或指导体检重点 2、主持医师根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等 1
3、在进入病房前查房主持医师和操作规培学员洗手 4、进入病房后的站位 5、查房用小车器械齐全 第三阶段 示教室讨论总结 1、主持医师对病历及其诊疗进行提问，并对优缺点进行评价 2、病例讲解与讨论 未洗手扣1分 未按查房规范站位扣2分 器械准备不全，缺一样扣一分 1分 2分 2分 50分 未进行提问或完整进行评价，缺一项扣1分 5分 35分 1、目的明确，阐述清楚（10分） 病例讲解（按教科书为蓝本）（建设采用多媒体课件讲解） 2、概念讲述准确，条理清晰（10分） 3、重点突出，难点讲透（5分） 4、培养规培学员临床思维方法，注重临床分析，不单纯靠临床检查（5分） 5、结合“三基”进行启发式教育，注意临床思维培养（5分） 未总结学习收获扣1分 未讲解新进展扣2分 未提出不足扣2分 未布置作业扣5分 加分项目 1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识 2、开展双语教学，对一些关键的词语用外语读写出来 3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切 4、查房过程中采用多媒体教学手段 扣分项目 1、未按规定的时间开始或结束查房（超出5分钟） 2、查房时有医生或规培学员使用手机 师生互动，互提问题不活跃扣5分 无互动扣15分 35分 3、主持医师总结学习内容与收获，讲解新进展，并提出本次教学查房中存在的不足之处，并提出改进意见。 4、布置作业 5分 5分 4分 3分 3分 10分 -5分 -5分 2
3、查房时在病房分析病情 4、病例患者对教学查房不知情或对查房欠合作 -5分 -5分 评 委 评估时间 总 分 3
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