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超声操作规范

来源:用户分享 时间:2025/6/10 3:03:49 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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暗反映流速,血流色彩相掺呈多色镶嵌型者为端流,可直观显示血流方向,流速及狭窄部位,有无充盈缺损,中断。频谱多普勒可观察SPV,SDV及RI,PI等。 2、四肢血管:

(1)检查方法:檜颈賭恼伥槛瞒。 上肢血管检查。患者取仰卧位,上肢外展,从锁骨上窝与腋窝开始,在颈根部胸锁关节上方,锁骨上窝扫查左锁骨下动,静脉及右侧无名动脉与左,右有无静脉。检查腋动,静脉时,探头置于腋前皱壁处,选找到腋动脉,然后将手掌面向上,手臂置检查床上,探头置于肱二头肌内侧沟探测肱动,静脉。在前臂手腕部尺,桡侧,检查尺,桡动静脉。

下肢血管检查:患者取仰卧位,暴露下肢,大腿外展,外旋膝关节微屈,从腹股沟区开始检测,然后继续扫查股浅,股深动,静脉,追踪到大腿下内侧到膝部,腘动,静脉检测应取俯卧位,踝关节垫高,以便静脉回流,检查胫前,后及足背血管也可取生位,下肢静脉,观测它们得通畅性。 (2)注意事项欧線绦镐缝賺擁。 ① 血管检测应与对侧相对比,沿血管走行方向,体表投影,由近心端依次向远心端扫查。

② 检查时探头放置压力适当,以免官腔受压,特别就是要避免静脉血管压闭,影响检查结果。

③ 一般以横切面测量管腔内径,纵切面显示血管长轴彩色

血流图,并以多谱勒聘谱显示测量血管参数。

④ 检查静脉时,还应采取深呼吸,Valsalva动作,抬高肢体,挤压远段肢体等方法判断血流通畅情况,并以探头加压,观察静脉腔能否压闭,判断有无血栓,二维超声实时检查应注意观察:

铴誘張閘厢欢轶。 血管内径就是否均匀,有无局部膨大、变细、边窄、血管走行有无扭曲或受压,管壁得厚度、回声强度、有无钙化,管腔内有无斑块及异常团块。

⑤ 彩色多谱勒显像要注意调节最佳血流速度范围标尺与彩色扫描显示区得大小,彩色多谱勒增益得调节,以取得最佳得空间及时间分辨率。

⑥ 聘谱多谱勒检测,壁滤波设置在50----100、HZ,防止低速血流被滤掉,取样容积必须置于血管得中央,入射声速方向与血流方向得夹角〈60°,多谱勒增益设置要适当,以免引起人为得频带增宽。 (3)适应症:

① 四肢动脉硬化性闭塞症, ② 四肢动脉瘤; ③ 多发性大动脉炎; ④ 深静脉血栓形成; ⑤ 静脉瓣功能不全; ⑥ 动、静脉瘘。 三、心脏与大血管

1、检查方法:

① 检查室应安静、整洁、安全、仪器具备M型,二维与脉冲连续波多谱勒及彩色血流显像功能基础,采用凸阵2、5MHZ探头。

② 经胸心脏超声检查需暴露患者前胸与腹部检查部位,左侧卧位或平卧位,周围婴幼儿不合作者可用镇定剂口服或灌肠。

齜攤釃樺祯烂盤。 ③ 常规将探头置于四个主要部位显示心脏与大血管得基本切面,胸骨旁心前区(第2到第4肋间得胸骨左缘),心尖区,剑下区及胸骨上窝,特殊情况探头应置于胸骨右缘检查,如右位心等。

④ 径胸常规步骤:

用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群,心室波群,二尖办波群及心底波群得基本检查。

用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴,大动脉短轴,左心室短轴(在二尖瓣口水平,健索水平,乳头肌与心尖水平)切面,右心室流入与流出道切面,在心尖区显示心尖四腔心,心尖五腔心,左心两腔心,在剑下区显示心尖四腔心,五腔心,右心室流出道长轴,上下腔静脉长轴等切面,在胸骨上窝显示主动脉弓长轴与短轴切面,彩色血流显示心内与大血管血流,脉冲或连续多普勒测量各办口流速与压差,判定心血管分流与瓣膜返流,半定量分流与瓣膜返流得程度。视血流速度选用脉冲与连续多普勒测定办口,分流口,流出道异常血流得流速与压差,以及

在适当条件下估测肺动脉压力。

⑤ 要检查特殊切面,右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。态諦圓钧泶绞鰻。 2、适应症:

(1) 判定心脏位置以及心脏与内脏得位置关系。 (2) 检出心脏结构异常,判定心脏各房室腔大小,室间隔及室壁厚度,室壁整体运动与节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损得部位与大小,流出道,大动脉,体(肺)静脉,心肌病变,心内异常结构如肿瘤,赘生物与血栓以及周围血管病变等。鹦疯欧癆骜鏜兑。 (3) 检出心脏结构关系得异常,判定心房排列关系,心房与心室,心室与动脉得连接关系,体静脉回流,肺静脉回流以及冠状动脉发育与起源异常。驪还狀燾詮脶紡。 (4) 评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速与压差,判定心血管内异常血流部位与起源,定量或半定量分流,流出道狭窄,瓣膜狭窄与返流等异常血流得流速,压差及流量等。猫癲窑紡环峽嘵。 (5) 检出心包疾患,定位与半定量评价心包积液,指导心包积液穿刺,评价药物疗效,判定缩窄性心包炎,心包填塞与心包肿瘤等。俠鴿鲻誹铽齔鑾。 (6) 评价心脏手术及介入治疗后心脏结构得恢复情况与血流动力学得转归。

(7) 评价心脏功能,常规应用二维与M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏得收缩与舒张功能。發纺骖債弯閨阉。

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