电力电缆第一种工作票
单位 编号 1、工作负责人（监护人） 班组 2、工作班人员（不包括工作负责人）
共 人
3、电力电缆双重名称
4、工作任务
工作地点或地段 5、计划工作时间 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
第35页共53页
工作内容 编号
6、安全措施（必要时可附页绘图说明） （1）应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板 变配电站或线路名称 应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器以及应装设的绝缘档板（注明设备双重名称） 执行人 已执行 （2）应合接地刀闸或应装接地线： 接地刀闸双重名称和接地线装设地点 （3）应设遮栏，应挂标示牌 接地线编号 执行人 （4）工作地点保留带电部分或注意事项（由（5）补充工作地点保留带电部分和安全措工作票签发人填写） 施（由工作许可人填写） 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分
第36页共53页
编号
7、确认本工作标1—6项 工作负责人签名 8、补充安全措施
工作负责人签名
9、工作许可
（1）在线路上的电缆工作：
工作许可人 用 方式许可自 年 月 时 分起开始工作。 工作负责人签名
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：安全措施项所列措施中 （变配电站/发电厂）部分已执行完毕。
工作许可时间 年 月 日 时 分
工作许可人签名 工作负责人签名 10、确认工作负责人布置的工作任务和安全措施
工作班组人员签名：
11、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间 负责人 许可人 月 日 时 分 月 日 时 分 工 作 工 作 开工时间 许可人 负责人 工 作 工 作 第37页共53页
编号
12、工作票延期
有效期延长到 年 月 日 时 分
工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13、工作负责人变动
原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。 工作票签发人签名 年 月 日 时 分 14、工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）
工作负责人签名
15、工作终结
（1）在线路上的电缆工作：
工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线 共 副已全部拆除，于 年 月 日 时 分工作负责人向工作许可人 用 方式汇报。
工作负责人签名 （2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：
在 （变配电站/发电厂）工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作负责人签名 工作许可人签名 16、工作票终结
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复；未拆除或未拉开的接地线编号 等共 组、接地刀闸共 副（台），已汇报调度。
工作许可人签名
第38页共53页
相关推荐：
loading