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诊疗方案word版

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次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血色暗夹块;⑤夜尿频多。

舌脉:舌质淡暗或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。 治法:补肾活血,化瘀止痛。

选方:①杜断桑寄失笑散加减(补肾止痛汤)《素问病机气宜保命集》。 4.寒湿瘀滞证

主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。

次症:①经期腹痛加重,得温则减;②月经量少或月经错后;

③经色暗或夹血块;④大便溏泄;⑤形寒肢冷。 舌脉:舌质淡黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。 治法:祛寒除湿,化瘀止痛。

选方:①少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸《金匮要略》加减。

①桂枝茯苓胶囊:活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血

阻络所致盆腔炎性包块属寒湿瘀滞证者。一次3粒,一日3次,口服。

5.气虚血瘀证

主症: ①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重; ③带下量多,色白质稀。

次症: ①经期延长或月经量多;②经血淡暗或有块;③精神萎靡;

④体倦乏力;⑤食少纳呆。

舌脉:舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦细或沉涩无力。 治法:益气健脾,化瘀止痛。

选方:举元煎《景岳全书》合失笑散《素问病机气宜保命集》加减。

特色疗法(优化) 1.直肠给药

中医灌肠或直肠滴注推荐方药:①上药水煎取液,适宜温度,保留灌肠。用于盆腔炎(盆腔炎性疾病后遗症)属气滞血瘀、湿热瘀结证者。用法:直肠给药,每次50ml,保留5个小时以上,从经净后开始用药,每日1次,以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。

2.中药封包外敷:

以白色棉布缝制成大小适中的布袋,装入药物首次以温水

浸湿后,隔水蒸40~60分钟,乘热敷下腹部或腰骶部30分钟(封包下垫毛巾4~6张,上罩塑料袋,随着温度下降逐渐拆除),每日1-2次,治疗后药包夏日放入冰箱,冬日放在干燥通风处。此后每日隔水蒸20~30分钟同法再使用,每个药包可用3-5次。每日1次,以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。

3.中药研粉调敷:

推荐方药:败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛。以温水加少许蜂蜜调和。敷下腹部,每日1次。以14天(非经期连续用药)为1个疗程,一个月用1个疗程,治疗2个疗程,经期停用。 4.中药湿热敷:

将无菌纱布用药液浸透,敷于下腹或腰骶部,同时与TDP照射30分钟。推荐药酒方药:桃仁、红花、丝瓜络、穿山甲、当归等随证加减。 5.耳穴埋豆治疗:

耳穴:腹、盆腔、皮质下、子宫、脾、卵巢、肝随证加

功效:活血止痛、调畅气机、健脾利湿。

压丸选材及使用原则:多用王不留行籽,因其表面光滑,

大小、硬度适宜。每日自行按压3-5次,每次每穴按压30-60秒,3-7日更换一次。

6.中药穴位敷贴:推荐方药:三七、血竭、蒲黄、白

芷、沉香、羌活。可根据证型酌加减,研末或制成丸剂,贴敷于三阴交、气海、神阙、血海、归来、子宫、太冲、关元等穴位。

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