中药饮片调剂中复核的重要性

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中药饮片调剂中复核的重要性

作者：路璐

来源：《中国卫生产业》2015年第02期

[摘要] 中药调剂是中医辩证施治的基础环节，直接关系到治疗效果。从当前中药饮片的工作现状来看，其调剂效率和规范性都有待进一步提高。为规范中药调剂，提高中药治疗的效果，文章分析了中药饮片调剂中存在的主要问题，并探讨了中药饮片调剂复核的一般程序，提出了提高其准确性的复核方法，以期对中药饮片调剂有指导意义。 [关键词] 中药；饮片调剂；复核

[中图分类号] R288 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0046-02 中药饮片调剂一般是指药房或是中药店按照中医师开具的药方要求进行准确配药的一项过程，这项过程包括中医师开药，药店工作人员根据药方抓药和药量的配合三个方面。不管是对院方还是消费者，中药饮片调剂都是一项十分重要的技术性工作，不仅关系到医院的声誉，还关系到患者的健康和安全。当前，在我国一些医院和药店中，中药调剂还是以人工操作、戥秤称量为主，这种方式对工作人员的经验和估算能力的要求很大，其误差也比较大，对最终的治疗效果有着重要的影响，也是重要饮片调剂复核所要解决的任务之一。 1 中药饮片调剂中的常见问题 1.1 饮片问题

一是中药饮片的质量问题。众所周知，中药饮片种类繁多、成品中药是经过培育、采集、加工、贮藏等一系列手段之后才得到的，每一个环节都影响着中药的质量和药效[1]。特别是在现代的饮片管理中，由于其贮藏条件并不符合标准，导致重要在保管过程中出现虫蛀、发霉、泛油、变色、的情况较多，甚至部分饮片出现了风化和腐烂等，严重影响了饮片的效果。二是中药的识辨问题。由于中药的种类繁多，部分中药的外形和气味十几分相似，而药效和属性却相去甚远，在中药调剂之中，这种情况会经常遇到，而把一些药效不同、外形相似的药混淆也是中药调剂中容易出现的问题。如附子与白附子、秦皮与合欢皮、桃仁与苦杏仁等外形都具有极大的相似性，但是功效和属性却不一样。在调剂工作中，要认真区分各种药的属性和特点。三是由药品名称导致的问题。在中药之中，许多药品不止一种名称，还有许多别名，有的是表示产地，有的是表示制作工艺，还有的表示用药的部位，如川贝母、酒制大黄、全当归等等，这也对饮片的调剂工作造成了很大困扰[2]。 1.2 配药问题

配药过程中，最容易出现的就是实际配药量与标准药量不一致，通常有漏配、多配和错配三种情况。一般而言，漏配是处方调配差错中发生最多的一种情况，占所有差错发生的 40%以