烧伤创面携带Panton-Valentine杀白细胞素基因金黄色葡萄球菌的流行情

烧伤创面携带Panton-Valentine杀白细胞素基因金黄色

葡萄球菌的流行情况及基因分型

张传领;秦瑞雨;倪克明;楚旭;沈利蒙;董华丽;毛剑锋;郭远瑜

【期刊名称】《中华烧伤杂志》 【年(卷),期】2013(029)005

【摘要】目的 调查临床分离自烧伤创面携带Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因金黄色葡萄球菌的流行状况及基因分型. 方法 收集2008年1月-2012年10月笔者单位从676例烧伤门诊及住院患者的创面分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌163株,按患者年龄分为4组:儿童组(小于15岁)共63株,青年组(大于或等于15岁且小于31岁)共45株,中年组(大于或等于31岁且小于61岁)共44株,老年组(大于或等于61岁)共11株.经鉴定后确定其感染类型.采用头孢西丁纸片法筛选甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA),采用全自动微生物分析仪检测金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林等11种临床常用抗菌药物的耐药性.PCR检测金黄色葡萄球菌PVL毒力基因,多重PCR对PVL阳性MRSA菌株进行葡萄球菌染色体mec(SCCmec)分型,PCR对PVL阳性MRSA菌株行多位点序列分型(MLST).采用WHONET 5.4软件分析菌株相关数据,并采用SPSS13.0统计软件对两两比较行x2检验. 结果 163株金黄色葡萄球菌中,医院获得性感染菌株89株,社区获得性感染菌株74株；PVL阳性35株,阳性率21.5％(35/163)；38株为MRSA；MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中PVL携带率分别为36.8％(14/38)和16.8％(21/125),与MSSA相比,MRSA的PVL携带率更高(x2=6.942,P＜0.05).各年龄组金黄色葡萄球菌PVL携带率比较,差异无统计学意义(x2值为0～0.067,P值均大于0.05).药物敏