(二)数据收集结果分析
2016年1、2月份对114名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功 93人，不成功21人，成功率为 82%
序号 1 2 3 4 原因分析 护士宣教不到位 产妇知识掌握不全 乳汁分泌不足 乳房条件差 例数 9 8 3 1 百分比% 42 38 15 5 累计百分比 % 42 80 90 100 (二) 改善前柏拉图
(四)结论
根据现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳喂养知识掌握不全作为本次整改的重点。
五、目标设定
(一) 目标值设定：93.2%(单位)
(二)设定理由
目标值=现况值+改善值
=现况值+（1-现况值）× 改善重点 × 圈能力
= 82% + ( 1 - 82%) × 80% × 50% = 82% + 11.2% = 93.2%
六、解析
表示要因
七、对策拟订
八、对策实施与检讨(一)
对 对策名称 护士宣教到位 策 护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度 主 要 因 一 改善前：护理人员知识掌握不全，护士对策实施︰ 缺乏认真工作态度，护士宣教不到位至负责人：郭慧英、彭思丽 母乳喂养不成功9例，占42% 实施时间： 2016-3-1 对策内容： 1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗培实施地点：妇产科 训内容 2、进行理论和操作考核，人人过关。 3、护士长每月不定时抽查提问。4、要求护士认真工作，入院时即开始进行母乳喂养知识宣教。 对策处置： 1、宣教流程标准化 2、作为护理工作宣教内容 P D A C 对策效果确认： 1、护士宣教能力明显增强 3、护士长或组长每天质控母乳喂养情2、宣教不到位由原来的9例下降待1例，况。 锁占百分比从42%下降到14%
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