三、多项选择题
1. 中国妇幼卫生工作方针是以保健为中心;以保障生殖健康为目的;保健与临床相结合;面向基层、面向群体;预防为主。
2. 母婴保健技术服务主要包括有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;婚前医学检查;产前诊断和遗传病诊断;助产技术;新生儿疾病筛查。
3. 《出生医学证明》可以作为出生人口血亲关系证明;出生人口申报户籍的依据;国籍证明文件。
4. 《中国儿童发展纲要(2011-2020)》由指导思想和基本原则;总目标;发展领域、主要目标和策略措施;组织实施;监测评估组成。
5. 《中国儿童发展纲要(2011-2020)》的基本原则有依法保护原则;儿童优先原则;儿童最大利益保护原则;儿童平等发展原则;儿童参与原则。
6. 《中国儿童发展纲要(2011-2020)》确立的五个发展领域是健康;教育;福利;生活环境;法律保护。
7. 出生缺陷综合防治行动是指开展出生缺陷防治健康教育和社会行动;为农村育龄妇女孕前和孕早期免费增补叶酸及多种维生素;健全产前诊断网络;健全新生儿疾病筛查网络,实施新生儿疾病筛查补助;支持出生缺陷监测网络建设。 8. 中西部地区儿童营养干预项目包括为贫困地区学龄前儿童发放营养素补充包;预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病。
9. 妇幼保健服务体系建设行动有省、市、县三级设置一所政府举办,标准化的妇幼保健机构;加强妇幼保健院和二级以上综合医院妇产科、儿科建设;建设省级儿童医疗中心;建设市级儿童医疗中心;支持基层医疗卫生机构妇科、儿科必备设备购置。
10. 根据《新生儿疾病筛查管理办法》的要求,新生儿疾病筛查病种有先天性甲状腺功能低下症;先天性苯丙酮尿症;新生儿听力筛查。
11. 新生儿遗传代谢病筛查程序包括血片采集;送检;实验室检测;阳性病例确诊;阳性病例治疗。 12. 新生儿听力筛查程序包括初筛;复筛;阳性病例确诊;阳性病例治疗。
13. 新生儿疾病筛查采血机构和人员应该做到开展宣传教育;签署知情同意书;负责不合格标本的召回;做好资料登记和存档保管工作;负责相关信息收集、统计、分析、上报。
14. 数据活产数;筛查数;新生儿采血登记信息;阳性检测结果;确诊病例资料需要保存至少10年。
15. 开展新生儿疾病筛查的医疗机构违反本办法规定,有下列行为之一的违反《新生儿疾病筛查技术规范》的;未履行告知程序擅自进行新生儿疾病筛查的;未按规定进行实验室质量监测、检查的;违反本办法其他规定的由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告。
16. 托幼机构有下列未按要求设立保健室、卫生室或者配备卫生保健人员的;聘用未进行健康检查或者健康检查不合格的工作人员;未定期组织工作人员健康检查;招收未经健康检查或健康检查不合格的儿童入托;未严格按照《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》开展卫生保健工作情形的,由卫生行政部门责令限期改正,通报批评;逾期不改的,给予警告;情节严重的,由教育行政部门依法给予行政处罚。
17. 根据《全国儿童保健工作规范(试行)》的要求,发现有一下那些高危儿童应该进行专案管理先天性心脏病;早产儿、低出生体重儿;中重度营养不良;单纯性肥胖;中重度贫血。
18. 儿童五官保健重点对哪些疾病进行筛查和防治屈光不正;龋齿;弱视;听力障碍。
19. 儿童健康检查时问诊内容包括喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况;生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况;生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况;过敏史:药物、食物等过敏情况;患病情况:两次健康检查之间患病情况。
20. 儿童出现下列哪些情况时,应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。唇裂、腭裂等颜面发育异常;舌系带过短;乳牙早萌或滞留;乳牙反咬合;龋齿。
21. 医务人员到新生儿家中进行家庭访视时,应重点询问和观察的内容包括喂养情况;睡眠状况;大小便;黄疸情况;脐部是否清洁、干燥。
22. 儿童保健管理包括散居儿童卫生保健;学龄前期集体儿童卫生保健。 23. 宏量营养素不包括维生素;钙。
24. 下面脂肪酸中哪些是必须脂肪酸亚油酸(LA);亚麻酸(LNA);二十二碳六烯酸(DHA)。
25. 添加补充食品的目的是补充母乳或牛乳营养素的不足;促进口腔运动;为断奶做准备;满足生长发育的需要;促进语言发育。
26. 锌缺乏症的主要临床表现是食欲减退;生长迟缓;智能发育迟缓;反复感染;反复口腔溃疡。 27. 双眼视觉功能包括同时觉;融合;立体视。
28. 视力筛查的主要内容有视力检查;眼位检查;屈光检查。
29. 弱视治疗效果的判断,下列说法正确的是视力退步、不变、或仅提高一行为无效;提高2行或2行以上为视力进步;视力提高至0.8以上为基本治愈;经过3年以上随访,视力仍保持正常未治愈。
30. 屈光不正的预防原则培养儿童注意阅读、书写卫生;注意户外活动;坚持做眼保健操;改善学习环境;注意营养,加强锻炼,增强体质。
四、简答题
1. 什么是婴儿配方食品?答:指按照适用的食品标准法典的标准,经工业配制的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制,称之为“家制”婴儿配方食品。 2. 什么是母乳代用品?答:指以婴儿为对象的婴儿配方食品,以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其他形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和饮料,包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。 3. 什么是妇幼卫生信息?答:妇幼卫生信息是反映妇幼卫生服务开展情况的各种消息、情报和资料的总它产生于妇幼卫生服务的各个过程,是制定妇幼卫生工作计划和疾病防治的依据和手段,也是妇幼卫生系统内部及其他有关部门相互沟通和调节的纽带。
4. 什么是4:2:1系统管理?答:指对0~7岁儿童在生后1年内进行4次健康检查(分别在第3、6、8、12个月进行),1~3岁每年进行2次健康检查(分别在第18、24、30、36个月进行),3~7岁每年进行1次健康检查。
5. 3岁以下儿童系统管理人数定义?答:指该地区当月内3岁以下儿童接受生长监测或4:2:1体格检查(身高和体重等)的儿童数。新生儿访视时的体检次数不包括在内。以结案月份为上报月份。
6. 妇幼卫生的工作方针是什么?答:以保健为中心。以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群众,面向基层和以预防为主。
7.《出生医学证明》的法律效力有哪些?答:(1)证明在中华人民共和国境内出生人口在出生时的健康状况;(2)证明出生人口的血亲关系;(3)作为户籍登记机关进行人口登记的医学依据;(4)作为新生儿依法获得保健服务的凭证;(5)为其他必须以《出生医学证明》为有效证明的事项提供依据。
8. 社区定义的要点是什么?答:(1)同一地区居住和生活的整个人群;(2)该人群为具有相同的认同感、归属感和文化特色的居民组成;(3)家庭是社区的基本单位;(4)包括家庭的所有成员(成年、老人和儿童)。
9. 为什么要进行新生儿疾病筛查?答:(1)先天性代谢性异常和内分泌疾病中,许多疾患在新生儿和婴儿早期无典型的临床表现,易被漏诊或误诊;(2)当症状被注意到时,往往已经存在不可逆的损伤,如:智力低下、癫痫、呆小等,造成严重的身心障碍,给家庭和社会带来沉重的负担;(3)其中一些疾病如果能够早期发现、早期治疗,可以有效地预防残疾的发生;(4)需要通过新生儿疾病筛查,争取在症状出现前发现患儿,及早确诊并治疗,确保患儿健康成长。 10. 国家基本公共卫生服务项目包括哪几类?答:国家基本公共卫生服务项目按人群和疾病划分,主要分为三大类:(1)一是针对全体人群的公共卫生服务任务,包括为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案;向城乡居民提供健康教与宣传信息和健康教育咨询服务。(2)二是针对重点人群的公共卫生服务,包括为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视;对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。(3)三是针对疾病预防控制的公共卫生服务,包括:包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗;及时发现、登记井报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理,开展传染病防治知识宣传和咨询服务;对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访;对重性精神疾病患者进行登记管理,在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者治疗随访和康复指导。 11. 青春期保健定义?答:是以青春期的青少年为主要对象,综合基础医学、临床医学、公共卫生学、心理学、社会医学、行为科学等学科内容为一体,研究各种疾病及健康问题的发病规律、诊治方案及预防措施的预防科学范畴。 12. 接种卡介苗的注意事项有哪些?答:(1)卡介苗的质量是接种成功的关键,无论是冻干或新鲜卡介苗,都应在有效期内尽早使用;(2) 避光冷藏保存;(3) 正确选择接种对象;(4)采用正确的接种方法;(5)对卡介苗接种质量进行监测。
13. 我国《母婴保健法实施方法》规定的专项技术服务有哪些?答:我国《母婴保健法实施方法》规定的专项技术服务主要包括下列七项:(1)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;(2)婚前医学检查;(3)产前诊断和遗传病诊断;(4)助产技术;(5)实施医学上需要的节育手术;(6)新生儿疾病筛查;(7)有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
14. 计算与测量小儿体重有哪些意义?答:(1)了解小儿的发育营养状况,指导喂养;(2) 发现疾病;(3) 计算用药量、输液量的依据;(4) 一般不应超过平均数的±10%,低于15%以上时,应考虑营养不良;(5) 高于20%以上时,应考虑为营养过剩。
15. 小儿生长发育的一般规律有哪些?答:(1)小儿生长发育是一个连续不断的发展过程,年龄越小,发育越快,到青春期迅速加快。(2)生长发育是形态的增长和功能成熟的过程,是量和质的发展。(3)各系统的发展速度不平衡,神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快。(4)生长发育存在个体差异,但这种差异又有一定的范围,超过正常范围,则属于不正常。
16. 儿童体重测量前的准备及儿童体重测量方法?答:每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。
17. 儿童身长测量前准备及儿童身长的测量方法?答:2岁及以下儿童测量身长,2岁以上儿童测量身高。儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽。测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
18. 儿童身高的测量方法?答:测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂
直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。
19. 婴幼儿头围的测量方法及临床意义?答:儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。反映颅骨与脑的发育,过大常见于脑积水,过小常见于小头畸形、大脑发育不全等。
20. 儿童体格生长评价内容有:答:(1)生长水平:指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置,为该儿童生长的现况水平。(2)匀称度:包括体型匀称和身材匀称,通过体重/身长(身高)可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系。(3)生长速度:将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线,与生长曲线图中的参照曲线比较,即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。
21.《儿童健康检查服务技术规范》儿童营养性疾病转诊要求有?答:对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记,并转入儿童营养性疾病管理。
22.《儿童健康检查服务技术规范》要求开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备医疗设备有?答:儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图(表)和必要的实验室检查设备。
23.《儿童健康检查服务技术规范》,儿童体检出现下列哪种情况之一,且无条件诊治应及时转诊?答:(1)皮肤有皮疹、糜烂、出血点等,淋巴结肿大、压痛。(2)头围过大或过小,前囟张力过高,颈部活动受限或颈部包块。(3)眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤,婴儿不注视、不追视,4岁以上儿童视力筛查异常。(4)耳、鼻有异常分泌物,龋齿。(5)听力筛查未通过。(6)心脏杂音,心律不齐,肺部呼吸音异常。(7)肝脾肿大,腹部触及包块。(8)脊柱侧弯或后突,四肢不对称、活动度和肌张力异常,疑有发育性髋关节发育不良。(9)外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。在健康检查中,发现任何不能处理的情况均应转诊。
24. 0~6岁儿童保健覆盖率及3岁以下儿童系统管理率计算方法?答:0~6岁儿童保健覆盖率 =(该年辖区内0~6岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0~6岁儿童数)×100% 3岁以下儿童系统管理率 =(该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数)×100%
25. 5岁以下儿童低体重率、5岁以下儿童生长迟缓率、5岁以下儿童消瘦率计算方法?答:5岁以下儿童低体重率 =(5岁以下儿童低体重人数/ 5岁以下儿童体重检查人数)×100% 5岁以下儿童生长迟缓率=(5岁以下儿童生长迟缓人数/ 5岁以下儿童身长/身高检查人数)×100% 5岁以下儿童消瘦率=(5岁以下儿童消瘦人数/5岁以下儿童体格检查人数)×100%
26.《新生儿访视技术规范》高危新生儿有哪些?答:(1)早产儿(胎龄 < 37周)或低出生体重儿(出生体重< 2500克)。(2)宫内、产时或产后窒息儿,缺氧缺血性脑病及颅内出血者。(3)高胆红素血症。(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。
27. 新生儿访视包应包括哪些设备?答:体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签,新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最大载重为10kg,最小分度值为50g。 28. 托幼机构内发现疑似传染病例时,应当怎样处理?答:托幼机构内发现疑似传染病例时,应当及时设立临时隔离室,对患儿采取有效的隔离控制措施。临时隔离室内环境、物品应当便于实施随时性消毒与终末消毒,控制传染病在园(所)内暴发和续发。
29.《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》规定托幼机构卫生保健制度包括哪些内容?答:托幼机构应根据实际情况建立健全卫生保健制度,并具有可操作性。卫生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、体格锻炼、卫生与消毒、入园(所)及定期健康检查、传染病预防与控制、常见疾病预防与管理、伤害预防、健康教育、卫生保健信息收集的制度。
30. 妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导,业务指导内容包括哪些?答:妇幼保健机构应定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导,内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。
31. 儿童每日晨间或午间入园(所)检查内容包括哪些?答:做好每日晨间或午间入园(所)检查。检查内容包括询问儿童在家有无异常情况,观察精神状况、有无发热和皮肤异常,检查有无携带不安全物品等,发现问题及时处理。 32. 儿童离开托幼机构后或转园(所)再次入园的健康检查要求是什么?答:儿童离开园(所)3个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。转园(所)儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“0~6岁儿童保健手册”可直接转园(所)。“儿童转园(所)健康证明”有效期3个月。
33. 托幼机构卫生保健人员应当对儿童进行全日健康观察,内容包括哪些?答:托幼机构卫生保健人员应当对儿童进行全日健康观察,内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等,并作好观察及处理记录。
34. 托幼机构卫生保健人员每日班级巡视的工作要求是什么?答:卫生保健人员每日深入班级巡视2次,发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系,及时到医院诊治,并追访诊治结果。
35. 托幼机构卫生评价标准包括哪些内容?答:托幼机构卫生评价标准包括:环境卫生、个人卫生、食堂卫生、保健室或卫生室设置、卫生保健人员配备、工作人员健康检查、卫生保健制度。
36. 托幼机构工作人员上岗前健康检查的要求有哪些?答:托幼机构工作人员上岗前健康检查要求包括:(1)托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规定,经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查(见附件2),取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。(2)精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工
作。
37. 托幼机构发生传染病期间应当怎样加强卫生保健工作?答:托幼机构发生传染病期间,应加强晨午检和全日健康观察,并采取必要的预防措施,保护易感儿童。对发生传染病的班级按要求进行医学观察,医学观察期间该班与其他班相对隔离,不办理入托和转园(所)手续。
38. 托幼机构应对卫生保健工作进行记录,内容包括哪些?答:托幼机构应对卫生保健工作进行记录,内容包括:出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录 39. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》学龄前儿童健康管理要求时间及地点?答:为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集体儿童可在托幼机构进行。 40. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》学龄前儿童健康管理服务内容包括?答:询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测和视力筛查,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
41. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求儿童健康问题处理有哪些?答:对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因,给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 42. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》对从事儿童健康管理工作的人员有什么要求?答:(含乡村医生)应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技术培训,按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 43. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》实施儿童健康管理的地点是?答:开展儿童健康管理地点是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)。开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备所需的基本设备和条件。
44. 试述WHO推荐的小儿急性呼吸道感染(ARI)临床分类及意义?答:掌握小儿A RI临床分类最重要的意义是进行早期干预,一方面使家长能早期认识肺炎及其危害性,并及时寻求医疗服务;另一方面使医务工作者掌握标准化病例管理。ARI临床分类(WHO推荐方案)临床特征分类:中心性紫绀极重度肺炎、胸凹陷重度肺炎、呼吸增快,无胸凹陷轻度肺炎、无呼吸增快,无胸凹陷无肺炎(上感、咳嗽)
45. 试述ARI的处理原则是什么?答:(1)极重度肺炎:收住院,吸氧、抗生素应用及其他对症处理;(2)重度肺炎:收住院,抗生素应用及其他对症处理;(3)轻度肺炎:在家护理,抗生素应用;(4)无肺炎(上感、咳嗽):在家护理、中成药使用,不要滥用抗生素。
46. 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求满月进行健康检查的内容?答:皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。满月及3月龄时,当无口腔炎症(口炎或鹅口疮)及其他口腔异常时,判断为未见异常,否则为异常。
47.WHO推荐的判断小儿腹泻脱水的指征有哪些?答:(1)一般状况;(2)眼窝是否凹陷;(3)哭时有无眼泪;(4)口腔黏膜和舌头是否干燥;(5)口渴情况;(6)皮肤弹性。 48. 新生儿疾病筛查中心应当开展哪些工作?答:(1)开展新生儿遗传代谢疾病筛查的实验室检测、阳性病例确诊和治疗或者听力筛查阳性病例确诊、治疗;(2)掌握本地区新生儿疾病筛查、诊断、治疗、转诊情况;(3)负责本地区新生儿疾病筛查人员培训、技术指导、质量管理和相关的健康宣传教育;(4)承担本地区新生儿疾病筛查有关信息的收集、统计、分析、上报和反馈工作。开展新生儿疾病筛查的医疗机构应当及时提供病例信息,协助新生儿疾病筛查中心做好前款工作。
49. 向家长推荐口服补液疗法要注意哪些问题?答:(1)因为是口服,入量多没有问题;(2)液体的准备应省时、省事、价廉,有一定的灵活性(可根据当地习惯和家庭条件提出建议);(3)家庭制作的液体内若含有碳水化合物或蛋白质,再加盐是最理想的;(4)要考虑患儿的年龄和喂养方式;(5)2岁以下小儿不会主诉口渴,要主动哄喂患儿,要求液体入量多于日常量。
50. WHO提出的预防小儿腹泻行之有效的措施有哪些?答:(1)母乳喂养;(2)改进辅食添加方法;(3)提供干净的饮用水和足够的水,保证个人卫生;(4)饭前便后要用肥皂水洗手,母亲做饭前和喂养小儿前也要洗手;(5)建立清洁卫生的厕所;(6)及时处理小儿粪便,保证卫生安全;(7)完成小儿计划免疫。
51. 试述小儿精神发育迟滞的诊断标准?答:(1)一般智力功能较正常水平明显低下,如应用智力测试,测得智商为70或低于70;(2)同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷,其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多;(3)在18岁以前起病。 52. 母乳喂养的优点有哪些?答:(1)母乳包含婴儿需要的所有营养素;(2)母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质; (3)母乳喂养能促进婴儿神经系统发育;(4)母乳喂养能增进母子间的情感;(5)母乳喂养能减少成年后代谢性疾病;(6)母乳喂养能促进母亲健康恢复。
53. 2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》,并明确指出母乳喂养的建议包括哪些?答:(1)在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养,以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。(2)为满足其不断发展的营养需要,婴儿应获得安全的营养和食品补充,同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
54. 如何保护、促进和支持母乳喂养?答:(1)各级卫生行政部门要加强对爱婴医院的规范化管理,认真执行《爱婴医院管理指南》。医疗机构要继续执行《促进母乳喂养成功的十条标准》,并加强医疗机构与社区卫生服务机构的联系,支持社区开展母乳喂养咨询,并做好产后访视和母乳喂养指导,提高6个月内婴儿母乳喂养率。(2)继续贯彻实施《母乳代用品销售管理办法》和《国际母乳代用品销售守则》,禁止奶粉商在医院的推销活动。(3)利用各种形式加强对公众母乳喂养知识的宣传教育,营造母乳喂养的社会和文化氛围。(4)加强爱婴医院规范化管理,通过开展监督、评
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