第一章 血液学一般检验
一、名词解释
※1．抗凝：用物理或化学的方法，除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固
※2．抗凝剂： 用于阻止血液凝固的化学试剂
※3．技术误差： 由于操作不正规或仪器不精确造成的误差
※4．固有误差：即使一位技术熟练者，使用同一仪器，用同一稀释标本连续多次充池计数，结果也有一定差异。这种由于每次血细胞分布不可能完全相同所造成的误差 5．类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
6.中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫色颗粒。
7．毒性指数：含中毒颗粒的粒细胞，在中性粒细胞中所占的比值
※8．核左移：外周血中中性粒细胞杆状核增多或杆状以前的幼稚阶段细胞出现
※9．核右移：外周血中中性分叶核粒细胞增多，同时5叶核以上的细胞>3％时
10．再生性左移：白细胞总数增多伴随的左移
11．退行性左移：白细胞总数不增加或降低者伴随的左移
12.棒状小体(Auer)：存在于急性非淋巴细胞白血病细胞中的棒状小体,瑞氏染色呈紫红色或红色,它由嗜苯胺蓝颗粒融合而成
（为白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，一个或数个，长1~6um。）
13．嗜多色性红细胞：是尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存部分嗜碱性物质RNA，胞体较大，经瑞氏染色后呈灰红色或灰蓝色
14．染色质小体：位于成熟或幼稚红细胞胞质内的紫红色小体，直径1~2um，1到数个不等，是核的残留物
15.卡-波氏环：成熟或幼稚红细胞胞质内呈紫红色线圈状或8字形，可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变形所致，常与染色质小体并存
※16．网织红细胞：是介于晚幼红和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，因
其胞质内残存着数量不等的嗜碱性物质，经新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝等活体染色后胞质中出现蓝色网状结构
※17．血细胞比容（HCT、PCV）：是将定量的抗凝血液，在一定的速度和时间离心沉淀后，观察压实红细胞占全血的百分比，即红细胞在全血中的百分比
18．嗜碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下，红细胞内出现大小不一、数量不等的嗜碱性黑蓝色颗粒，属未完全成熟红细胞
※19．红细胞沉降率： 红细胞在一定条件下沉降的速度
△20．红细胞体积分布宽度（RDW）：是红细胞体积异质性的参数，即反应红细胞大小不均的客观指标
（由血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后计算求得的，是反映外周血红细胞体积大小异质性的参数）
21．血细胞体积直方图：血细胞分析仪根据细胞的体积大小和出现的相对频率，以坐标形式的曲线图表示细胞群体的分布情况， 称为血细胞体积直方图。
※22. 异型淋巴细胞：在病毒或过敏原等因素刺激下，外周血淋巴细胞增生并发生异常形态变化，也可称为Downey细胞（可分为Ⅰ 型：空泡型，Ⅱ型：不规则型，Ⅲ型：幼稚型）
△23．平均红细胞体积（MCV）：指红细胞群体中各个细胞体积的平均值
△24．平均红细胞血蛋白含量（MCH）：指红细胞群体中各个红细胞血红蛋白含量的平均值
△25．平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度
△26．瑞氏染液：是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料，溶于甲醇后解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离子。（是由伊红和亚甲蓝溶解于甲醇而成）
二、填空题
※1. 血液是由有形成分红细胞、白细胞、血细胞和血浆组成。
△2．正常人的血液总量约占体重的6-8%，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高而呈暗红色，碳氧血红蛋白呈樱红色。
3．正常人血液的比重男性为1.055-1.063，女性为1.051-1.060；血浆的比重为 1.025-1.030，血浆的渗透压为290-310mosm/kgH2O，血液的比重主要与红细胞的数量有关，血浆比重主要与蛋白质含量有关。
4．健康人血液的PH值为7.35-7.45。
※5．血清与血浆的主要区别是血清中无纤维蛋白原。
※ 6. WHO推荐的毛细血管的采取部位是左手中指或无名指内侧，静脉采血通常采用部位是肘部静脉，不明显时，可采用手背静脉或踝静脉。
※7. 枸橼酸钠的抗凝原理是与血液中的钙离子结合形成螯合物；EDTA盐的抗凝原理是与血液中的钙离子结合形成螯合物；肝素的抗凝原理是加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，促进其对凝血因子ⅩⅡ、ⅩⅠ 、Ⅹ、Ⅸ和凝血酶活性的抑制，抑制血小板凝集从而达到抗凝。
8. 草酸盐的抗凝原理是与钙离子形成草酸钙沉淀，草酸铵可使红细胞体积胀大,
草酸钾可使红细胞体积缩小。
9．新购玻片表面常有游离碱质，必须用稀盐酸浸泡24小时后，再用清水冲洗干净。
※10．血涂片的厚薄与血滴大小、推片角度、推片速度有关。
△11．一张良好的血涂片，其标准是厚薄适宜、头体尾分明、边缘整齐、两侧留有空隙。
※12．瑞氏染料是由伊红和美蓝组成的复合染料。前者通常为伊红化钠，有色部分为阴离子，后者通常为氯化美蓝，有色部分为阳离子。
※13．瑞氏染色中，细胞的受色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。
△14．磷酸盐缓冲液的组成是KH2PO4 和Na2HPO4，PH值为6.4－6.8。
△15．染色偏酸时，红细胞和嗜酸性颗粒偏红，细胞核浅蓝色或不着色；染色偏碱时，嗜酸性粒细胞可染成暗褐色，中性颗粒染成黑色。
※16．瑞氏染液中，甲醇的作用是溶解剂和固定剂。
※17．瑞氏染色对胞质（白细胞特异质颗粒）着色较好，吉姆萨染色对胞核着色较好。
※18．血细胞显微镜计数的误差可分为技术误差和固有误差两种。
※19．血细胞计数时，计数范围越大，计数细胞越多，计数蜮误差越小。
※20.正常外周血中的白细胞包括N（中性粒）、E（嗜酸）、B（嗜碱）、L（淋
巴）、M（单核）五种。 ※21．白细胞的参考值成人为4－10×109/L，儿童为5-12×109/L，新生儿为15-20
9
×10/L。
※22．白细胞分类时，一般体积较小的细胞在头体部分布较多，体积较大的细胞在尾部和两侧较多，因此分类时最好选择体尾交界处进行。
△23．中性粒细胞根据其发育阶段及分布特点，为分裂池、成熟池、储存池、边缘池、循环池五个池，白细胞分类计数的中性粒细胞仅为循环池中的部分。
24．外周血中白细胞暂时性增高是由于边缘池细胞释放入循环池所致。
25．中性粒细胞的毒性变化包括中毒性颗粒、杜勒体、空泡变性、核变性和大小不均。
※26．异型淋巴细胞包括：Ⅰ型，即空泡型；Ⅱ型，即不规则型；Ⅲ型，即幼稚型。 27．外周血白细胞数量日间变化表现为下午较上午高，一日之间最高值和最低值可相差1－2倍。
28．中性粒细胞核变性包括固缩、溶解、破碎等。
29．轻度核左移杆状核粒细胞大于6％；中度核左移杆状核粒细胞大于10％ ；重度核左移杆状核粒细胞大于25％。
※30．外周血中红细胞的平均寿命为120天
※31．红细胞的主要成分是血红蛋白。
※32．Hayem红细胞稀释液中，Na2SO4（硫酸钠）的作用是提高比重和防止细胞粘连。
※33．血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质。
△34．血液中血红蛋白主要为HbO2和Hbred，以及少量的HbCO 和Hi。
※35．氰化高铁血红蛋白测定的原理是，血液在转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与-结合生成稳定的棕红色HiCN。其最大吸收波峰为540nm，波谷为504nm。
※36．红细胞的参考值，成年男性为4.0~5.5×1012/L，成年女性为3.5~5.0×1012/L，新生儿为6.0~7.0×1012/L。
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