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《临床护理实践指南》 - 判断题

来源:用户分享 时间:2025/6/1 9:19:28 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气

C、用力叩击胸壁脊柱,以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰 42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜( ) C

A、及时更换潮湿的床单 B、每2h变换1次体位 C、骨突出处垫橡皮圈 D、整理床单时不拖拉病人 43. 压疮瘀血红润期表现为( ) C

A、 静脉瘀血、表面青紫 B、 有硬节、水肿青紫

C、 红、肿、热、触痛,与周围皮肤界限清楚 D、 坏死、组织发黑 44. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是( ) D A、使大量胃液丢失 B、 营养缺乏 、消瘦

C、食欲减退 D、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调

45护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色,触之较硬,并有水泡,请问护士处理错误的是( ) B

A、避免该处继续受压 B、剪去水泡的表皮 C、用注射器抽出水泡内液体 D、报告护士长

46.特殊部位烧伤护理时下列哪项是错误的( ) C

A、呼吸道烧伤应注意有无喉头水肿的表现 B、眼部烧伤早期反复彻底冲洗眼部 C、鼻烧伤注意勿清理分泌物防止鼻腔出血 D、口腔烧伤早期用湿

棉签湿润口腔

47. 对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥( ) C

A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要 B、调节室内空气,保持适宜的温、湿度 C、测量呼吸时,向病人解释,以便配合 (不能说话引起注意) D、需要

时给予吸痰和氧气吸入

48.晨间护理评估和观察要点包括( ) B

A、必要时协助患者洗漱、清洁 B、倾听患者需求,观察患者的病情变

C、必要时更换被服 D、维护管路安全 49.为女患者行外阴护理时不妥的是( ) D A、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗 B、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴 C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂

D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理

40.患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是( ) B A、感觉头晕时应先坐下,再呼叫 B、进食

30分钟后沐浴(与跌倒

和晕厥没有直接关系)

C、水温不可过热。 D、走路注意防滑

41. 使用约束带时,对病人应重点观察 ( ) D A、肢体的位置 B、衬垫是否平整

C、约束带是否牢固 D、局部皮肤颜色有无变化 42. 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是( ) D A、配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完 B、保持造口周围皮肤干燥、清洁

C、长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻胃管 D、长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次

43. 患者女,60岁,食道癌术后行化疗。为预防静脉炎的发生,护士在为其置管时不正

确的是( )D

A、根据需要选择管径最细的导管 B、选择血管应避开关节 C、穿刺前对局部皮肤应严格消毒

D、一旦出现局部肿痛或条索样改变时立即拔管(应立即停止输

液)

44.鼻饲患者护理不妥的是( ) D?C

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感 D、每次鼻饲量不超过

200毫升

45. 一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( ) C

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感 B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结 C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润 46.留置尿管的护理不妥的是( ) C A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周围 B、每周更换导尿管一次

C、如观察尿液有浑浊及结晶应立即停止保留导尿 D、每周检查尿常规一次

47.对烧伤患者实施暴露疗法时,下列正确的是( ) D

A、室温保持在22~24℃ (28-32℃) B、相对湿度保持在60~70%(50-60%) C、床单位每周用消毒液擦拭(每日) D、保持创面清洁干燥 48. 关于造口护理技术,下列说法不正确的是( ) C A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况 B、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤

C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥 D、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏 49.训练膀胱反射功能的方法除外( ) D

A、定期夹闭尿管,3~4h开放一次 B、定时排尿 C、每日行会阴肌肉收缩和放松练习 D、多喝水冲洗尿路 50. 为患者行保留灌肠不妥的是( ) B A、臀部垫高约10cm

B、细菌性痢疾患者取右侧卧位(不宜灌肠) C、嘱患者尽可能忍耐,药液保留20~30min

D、润滑并插入肛管15~20cm,液面至肛门的高度应<30cm 51.患以下疾病的病人,病室空气相对湿度要求较高的是 (A) A 急性喉炎 B 急性胃炎 C 心绞痛 D 风湿性心肌病 52.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是(D)

A高钾血症 B 低钾血症 C肝功能异常 D高渗性非酮症性昏迷 53.患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是(D ) A 仰卧抬高头胸部30° B 仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头 C 俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直 D 垫薄枕平卧,头偏向一侧

54.患者女性,右侧肺部肿瘤,病变引发咯血 一次量约350ml,以下护理措施正确的是(C)

A 绝对卧床 流食 B 绝对卧床,仰卧位,头偏向一侧 禁食 C 绝对卧床,右侧卧位 禁食 D 绝对卧床,右侧卧位 流食 55.取侧卧位的患者,双腿位置放置正确的是( C ) A 双腿稍弯曲 B 下腿稍弯曲,上腿伸直 C 下腿稍伸直,上腿弯曲 D 双腿稍微伸直

56.李某某,行右侧乳房肿瘤切除术后1天,护士为其穿脱衣服的顺序是(A) A 先脱左侧肢体,先穿右侧肢体 B 先脱左侧肢体,先穿左侧肢体 C 先脱右侧肢体,先穿右侧肢体 D 先脱右侧肢体,先穿左侧肢体 57.护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是(B) A 肩部 臀部 B 肩部 腰部 C 臀部 腰部 D 颈部 腰部 58.李某,女,脑血管意外昏迷入院,留置尿管,护士做会阴护理正确操作是(B) A 由外向内自上而下擦洗会阴 B 由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗 C 由外向内依次用消毒棉球擦洗 D由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗 59.以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象(B)

A 干性坏疽 B 湿性坏疽 C 皮肤水泡 D 糜烂及浅表溃疡 60.用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食( A)

A 可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍 B 可使肠道黏膜脱

落,发生出血倾向

C 可使消化道功能紊乱 ,发生出血倾向 D 可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向 61.男性,50岁,近日严重腹泻住院治疗,对此病人护理措施错误的是(B)

A 注意水电解质紊乱 B 给予高热量、高维生素、多纤维素饮食(低纤维) C 保持肛周皮肤清洁干燥 D 记录排便次数及形状

62.烧伤创面护理是临床护理的主要内容之一,所以下列说法最正确的是(D) A 创面均采用包扎疗法 B 尽可能驱除水泡

C 小儿烫伤应尽快包扎 D 暴露创面不应该覆盖任何敷料或被单 63.对感染伤口的处理不妥的是(B)

A充分引流 B 清创术 C 应用抗菌药物 D 去除坏死组织 64.发生便秘原因以下不妥的是(D)

A 排便习惯不良 B 摄入液量不足 C 缺乏运动 D 肠道炎或溃疡 65.换药时,应按照( C )原则进行,避免交叉感染

A 特殊感染 、感染、污染、清洁 B 污染、感染、特殊感染、清洁 C 清洁、污染、感染、特殊感染 D 感染、污染、特殊感染、清洁

66.患者女,50岁,主因头晕入院治疗,给予七叶皂苷静脉输注,输液部位发生疼痛并

伴有发红和水肿,该症状符合静脉炎(B) A 1级 B 2

级 C 3级 D 4级

67.为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 (C) A 擦拭动作要快而有力 B 棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好

C 用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分 D如有义齿,取下后放入温开水中保存

68.对严重腹泻病人护理措施不妥的是(A )

A 高热量、高维生素、多维生素饮食 B 注意水电解质补充 C 便后温水坐浴或肛门热敷 D 按医嘱选用止泻药 69.下列哪项不是肠外营养的并发症(B)

A 低血糖 B 腹泻 C导管败血症 D高渗性非酮症性昏迷

70.两人帮助病人移向床头 ,护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者的部位正确的是(C )

A 头颈部 腰臀部 B 颈肩部 臀腘窝部

C 颈肩部 腰臀部 D 头颈部 臀腘窝部

71.病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时,其床单位的准备是 (D )

A 在普通病房准备备用床 B 将备用床改为暂空床

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